神經內科

什么樣的頭痛患者需要進行頭顱/腦CT（或頭顱核磁）、抽血化驗等輔助檢查呢？ 1.成年人尤其是50歲后的新發(fā)頭痛（腦出血）； 2.有高凝風險的患者出現(xiàn)的頭痛（腦梗死）； 3.有腫瘤或艾滋病史者出現(xiàn)的新發(fā)頭痛（腦腫瘤）； 4.突然發(fā)生的、迅速達到高峰的劇烈頭痛（霹靂樣頭痛，三叉神經痛）； 5.與體位改變相關的頭痛（例如，低顱壓頭痛）。 6.伴有發(fā)熱（腦炎、腦膜炎）； 7.伴有視盤水腫、神經系統(tǒng)局灶癥狀和體征（除典型的視覺、感覺先兆外）或認知障礙； 8.疼痛性質變化（出現(xiàn)跟以前明顯感覺不同的頭痛）。

經常有患者問，阿司匹林應該餐前服用，還是餐后服用？ 阿司匹林普通劑型的傳統(tǒng)服用方法是餐后服用，旨在通過食物的緩沖減少對胃腸黏膜的直接損傷。 但是腸溶阿司匹林（阿司匹林腸溶片）的特點是通過片劑外邊添加耐酸物質，從而能不被胃酸溶解，到達腸道才會溶解釋放，因此腸溶片對胃部的損傷相對而言小很多，不必像之前普通平片那樣飯后服藥；若餐后服用就不能體現(xiàn)腸溶片的優(yōu)勢，因為進餐后食物的緩沖使胃內酸性環(huán)境稀釋，胃液酸堿度提高，腸溶衣易于溶解；另一方面，藥片與食物（尤其肉類）混合使藥物在胃內停滯時間延長，也容易使腸溶衣破壞。而餐前服用，由于空腹胃內酸性環(huán)境強，腸溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃內停留時間短，從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。所以，阿司匹林腸溶片最好在餐前半小時到1小時服用。