柘城縣人民醫(yī)院

許多女性被查出HPV感染，非?；炭帧Ｓ械幕ハ嗖乱?，有的一年也不敢同房，嚴(yán)重影響夫妻關(guān)系。許多人咨詢醫(yī)生，我感染了HPV，丈夫需要檢查嗎?本文對(duì)這個(gè)問(wèn)題予以解答一、男性感染HPV是否普遍?各種類(lèi)型的HPV感染在人群中十分普遍。大約80%的女性一生中的某個(gè)階段都會(huì)感染HPV。對(duì)于男性目前還難以進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，目前還沒(méi)有對(duì)男性進(jìn)行大規(guī)模的研究，推測(cè)一半以上的男性會(huì)在一生中某個(gè)階段感染HPV。有文獻(xiàn)表明，女性患HPV感染，在他們的配偶中，可以查到的HPV陽(yáng)性率只有16%。這是什么原因呢?一個(gè)是因?yàn)椋篐PV比較適合存在于濕潤(rùn)的環(huán)境，HPV病毒不適合在男性的生殖器周?chē)L(zhǎng)，因?yàn)檫@些地方不像女性生殖器那樣濕潤(rùn)，即使有HPV感染，病毒的量也比較少;二是因?yàn)槟行陨称髦車(chē)?，比如冠狀溝、尿道口周?chē)颖容^困難，只能夠取到比較少的樣本，如果測(cè)量的方法不足夠靈敏，就有可能測(cè)不到病毒。但是臨床上經(jīng)常見(jiàn)到男性肛周、陰莖上的濕疣。多個(gè)性伴侶的男性，他們的配偶同時(shí)或先后患有HPV感染，說(shuō)明男性可能是帶毒者，說(shuō)明男性感染HPV還是比較普遍。二、男性是否應(yīng)該做HPV檢如前述，從男性生殖道采集樣本檢測(cè)HPV是比較困難的。因?yàn)槟行陨称髦車(chē)容^干燥，取樣比較少，容易漏診。所以男性檢測(cè)HPV的陽(yáng)性率比較低。但是如果有這個(gè)條件，HPV感染的女性配偶檢測(cè)HPV還是應(yīng)該的。只是目前臨床上檢測(cè)男性HPV感染還不夠普遍，很多醫(yī)院都不做這項(xiàng)檢測(cè)。三、男性感染HPV的途徑和表現(xiàn)是什么?與女性類(lèi)似，男性也會(huì)因?yàn)橛H密的皮膚黏膜接觸，主要是通過(guò)性行為(陰道或肛門(mén))感染HPV。日常生活的簡(jiǎn)單接觸，諸如握手是不能感染的。低危型HPV病毒引起生殖道尖銳濕疣，通常是發(fā)生在肛門(mén)周?chē)?、陰莖、陰囊、腹股溝或大腿。尖銳濕疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能會(huì)引發(fā)陰莖癌或肛門(mén)癌(多見(jiàn)于男同性戀、雙性戀或HIV陽(yáng)性的男性)，但非常少見(jiàn)。四、男性感染HPV對(duì)于男性健康有何影響?男性HPV感染本身并不是一種疾病，且大部分感染可被人體自身免疫力清除，一般不會(huì)引起任何癥狀，也不會(huì)影響健康。男性即使感染了HPV病毒，由于生理結(jié)構(gòu)的特殊性，基本上都可以通過(guò)自身免疫力清除掉病毒，很少發(fā)生癌變?？傊?，HPV很少會(huì)對(duì)男性造成嚴(yán)重的健康問(wèn)題，尤其是那些免疫力非常好的男性。五、HPV感染的夫妻或配偶，應(yīng)該怎樣避免交叉感染?因?yàn)镠PV病毒在大自然中是非常普遍的，感染也時(shí)常會(huì)發(fā)生，所以不必要去追問(wèn)和猜疑對(duì)方有什么不檢點(diǎn)。HPV感染的癥狀出現(xiàn)，對(duì)感染者本人既是足夠的提醒。夫妻一方感染了HPV，應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)：1不做危險(xiǎn)的性交;2同房用工具避免或減少交叉感染;3感染者適當(dāng)診治;4鍛煉身體提高機(jī)體免疫能力。

高血壓患者每天需要每公斤體重1克蛋白質(zhì)攝入，瘦肉、魚(yú)、牛奶、豆制品是蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。蛋白質(zhì)有抑制交感神經(jīng)興奮、促進(jìn)腎臟鈉排泄、維護(hù)血管彈性，有利于血壓控制。而且動(dòng)物性食物不但富含蛋白質(zhì)，還是脂類(lèi)、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的重要來(lái)源，因此，高血壓患者不但可以吃肉，而是應(yīng)該吃肉，每天1－2兩。畜肉選瘦肉，魚(yú)每周2次。

宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。定期做宮頸癌篩查，即TCT和HPV檢測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌，有效減少宮頸癌導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。那么，宮頸癌篩查時(shí)，TCT檢查正常，還用做陰道鏡檢查嗎?哪些情況下需要做陰道鏡檢查呢?陰道鏡檢查和活檢是怎么回事?我們一起來(lái)看看吧~哪些人應(yīng)該做陰道鏡檢查?患者A：宮頸篩查，TCT有異常，她應(yīng)該做陰道鏡檢查?；颊連：雖然宮頸篩查結(jié)果正常，但有接觸出血，那么她得做陰道鏡檢查?；颊逤：無(wú)癥狀，篩查也無(wú)異常，閱宮頸無(wú)數(shù)的經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生肉眼觀察，宮頸外觀可疑異常，也得做陰道鏡檢查?；颊逥：無(wú)癥狀，宮頸外觀正常，宮頸篩查結(jié)果也正常，恭喜，這樣不用來(lái)做陰道鏡檢查?；颊逧：無(wú)癥狀，宮頸外觀正常，TCT正常，只是第一次檢查出來(lái)高危型HPV陽(yáng)性(但不是16、18、31或33，這四種要做陰道鏡加活檢的)，沒(méi)關(guān)系，這樣基本也不用做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查和活檢是怎么回事?好了，那么需要做陰道鏡檢查的親們，你們會(huì)問(wèn)，陰道鏡檢查是咋回事?陰道鏡檢查，是醫(yī)生借助放大系統(tǒng)，更仔細(xì)地觀察您的宮頸(同時(shí)也得觀察陰道及外陰)，但不是直接觀察，而是要用醋酸、復(fù)方碘溶液對(duì)觀察的區(qū)域涂抹之后再觀察。通過(guò)觀察上皮顏色的變化、血管的特點(diǎn)，來(lái)評(píng)估宮頸是否有病變，以及病變的位置、范圍。然后，對(duì)可疑有病變的部位，取下來(lái)一小塊，去檢查(必要時(shí)還得搔刮宮頸管組織送去檢查)，看看到底是否有病變。這個(gè)取小塊組織送病理的過(guò)程，叫“活檢”。因此你看，活檢，它是陰道鏡檢查中的一個(gè)步驟。當(dāng)然，醫(yī)生會(huì)在觀察的過(guò)程中，進(jìn)行一系列的內(nèi)心活動(dòng)(結(jié)合您的篩查情況、既往情況、癥狀，以及結(jié)合此時(shí)陰道鏡下觀察到的情況，綜合分析您患病的風(fēng)險(xiǎn))，然后決定到底是現(xiàn)在就活檢，還是讓你繼續(xù)隨診觀察。陰道鏡檢查使用醋酸，所以您在檢查的過(guò)程中會(huì)感覺(jué)有些刺激，但都是可接受的。檢查結(jié)束后的一兩天內(nèi)也會(huì)有些陰道外陰刺激感或陰道流液，也都在可接受的范圍。如果活檢了，活檢后確實(shí)有出血哦，也確實(shí)有極少數(shù)人出血較多，少量的出血無(wú)大礙，出血太多(超過(guò)平時(shí)經(jīng)期量多日的流速)就得找醫(yī)生重新壓迫止血了。一般活檢后的創(chuàng)面1周左右就愈合好了。陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)得囑咐大家，陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)(其實(shí)最好是3天內(nèi))不要有上藥、性生活、陰道沖洗、婦科內(nèi)診或陰超(說(shuō)白了就是我們要靜靜地觀察您下生殖道的上皮，在我們觀察之前，不要有其他因素破壞了您上皮的原貌，我們才能盡量看清哦)。對(duì)了，急性炎癥時(shí)也是看不清的。還有些患者，TCT、HPV結(jié)果剛出來(lái)，就急忙地趕來(lái)做陰道鏡檢查。TCT、HPV取樣也是有點(diǎn)創(chuàng)傷的，那個(gè)創(chuàng)傷還沒(méi)恢復(fù)，你讓陰道鏡如何能看清?所以，緩緩，越心急，診斷的路反而越不順利。陰道鏡檢查的最佳時(shí)間陰道鏡檢查是在排卵期(下次月經(jīng)來(lái)潮前14天就是排卵日)。當(dāng)然，我們不必一定要追求在排卵期看陰道鏡，只是說(shuō)此時(shí)最佳。由于各種原因著急做陰道鏡，可以安排在月經(jīng)周期的任何時(shí)候，甚至特殊情況下經(jīng)期也一樣能做，這個(gè)取決于醫(yī)生對(duì)您病情的綜合評(píng)估。如果快來(lái)月經(jīng)了，做陰道鏡的尷尬之處在于，如果陰道鏡下決定活檢，考慮到活檢后有創(chuàng)面，您又快來(lái)月經(jīng)了，醫(yī)生就會(huì)很為難的。所以要聽(tīng)話哦，醫(yī)生會(huì)為您安排好的陰道鏡檢查時(shí)間。絕經(jīng)后患者陰道鏡檢查注意事項(xiàng)絕經(jīng)后的患者，陰道鏡檢查前還得做點(diǎn)特殊準(zhǔn)備：絕經(jīng)后萎縮的上皮，陰道鏡下往往不太好找病變，那就需要將萎縮狀態(tài)恢復(fù)恢復(fù)，再來(lái)做陰道鏡檢查。咋恢復(fù)?在醫(yī)生指導(dǎo)下，陰道局部用2-3周緩解萎縮的藥，按醫(yī)生建議使用，停藥2-3天再做陰道鏡檢查，觀察難度就會(huì)大大下降了(記得不要停藥太久哦，停太久就又萎縮回去了)。溫馨提示宮頸癌的發(fā)生發(fā)展不是一朝一夕的事情，是可以通過(guò)定期篩查早期發(fā)現(xiàn)的。建議女性朋友們一定要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查，以便于在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。來(lái)源：中國(guó)宮頸疾病網(wǎng)