兒科

1、發(fā)熱都必須用消炎藥嗎？ 在部分家長的心里，孩子發(fā)燒了，就是有炎癥了，那就需要用上消炎的（抗生素），可是實際上， 對于兒童來說，發(fā)熱有90%左右為病毒感染所致，是不需要用抗生素來治療的 ，這種病毒感染最主要的還是看孩子自己的抵抗力，家長需要做的就是鼓勵孩子多喝水，對癥處理（燒的高了可以物理降溫，口服退熱藥物等） ，如果孩子發(fā)熱超過三天，或者伴隨有精神狀態(tài)差，劇烈咳嗽等癥狀，那就需要到醫(yī)2、發(fā)熱會燒壞腦子嗎？一般來說兒童的發(fā)熱體溫在41度以下，且發(fā)熱的時間又不長，對孩子的腦部是沒有影響的，但是如果體溫超過41度，或者持續(xù)的高熱不退，就有可能引起蛋白質(zhì)的變性，而人的神經(jīng)就是蛋白質(zhì)構成，從而引起不可逆的改變。）3、兒童發(fā)熱在家里應該怎么處理？兒童的體溫（腋溫），37-38度之間為低熱，可以多飲水，不用做特殊處理；38-39度之間，屬于中度發(fā)熱，此時看孩子狀態(tài)，如果精神好，首先也是鼓勵多飲水，可以適當口服退熱藥物觀察，體溫39-40度之間屬高熱，先口服退熱藥物，同時給予物理降溫，溫水浴，體溫不降最好到醫(yī)院檢查

冬天到了，天氣變化無常，每次氣溫下降，兒童醫(yī)院都擠滿了人，大部分都是發(fā)熱咳嗽喘息的孩子，通常是媽媽感冒，把孩子給傳染了。成人一個小小的感冒，在孩子就可能演變成肺炎、喘息性支氣管炎，甚至合并心衰。所以預防還是大于治療啊。母親的偉大在于愿意為了孩子而犧牲自己。在生病方面，表現(xiàn)為寧愿扛著，也不愿吃藥，只因為害怕藥物會通過乳汁代謝到達孩子體內(nèi)。但是，母親生病了不吃藥，或者吃藥斷了母乳，孩子真的就安全了嗎？哺乳期媽媽生病了能喂奶嗎？哺乳期媽媽由于晝夜都要照顧寶寶吃奶，自己休息不足，容易生病。生病了能不能喂奶，關鍵要看媽媽生什么病。通常媽媽最容易中招的就是感冒，其次就是乳腺炎。感冒是呼吸道病毒感染引起的，并“不會”通過乳汁傳播，所以媽媽感冒了可以喂奶，但要做好預防措施，避免傳染給寶寶。如果感冒期間發(fā)燒，可以適當口服退熱藥，如對乙酰氨基酚或者布洛芬，無需斷奶。同理，乳汁淤積引起了乳腺炎也照樣可以哺乳，停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會。寶寶的嘴是最好的吸奶器，讓寶寶多次多量吸吮，是消除腫塊、幫助母親避免乳腺炎及其惡化的最佳方法。在上述情況下，媽媽喂奶還可以為寶寶提供特異性的抗體，反而可以加強寶寶的抵抗力。哺乳媽媽生病可以吃藥嗎？所有藥物均可不同程度地轉(zhuǎn)運至人乳這一觀點已被普遍接受。幸運的是，轉(zhuǎn)運的量相當少，這些極少的轉(zhuǎn)運量進入嬰兒體內(nèi)，先被胃酸失活一下，再為數(shù)不多的進入腸道，就算不幸被腸道吸收，還得再到肝臟解個毒，然后才能進入血液循環(huán)。經(jīng)過這么多損耗，有多少藥物可以達到嬰兒的臨床劑量呢？為什么藥品說明書上都不建議哺乳期婦女用藥？因為幾乎沒有制藥商支持關于哺乳母親使用其所生產(chǎn)的藥物的研究，因此任何藥品說明書中都沒有關于哺乳母親使用藥物的準確信息。實際上，所有說明書都不建議哺乳婦女使用其藥物，也沒有說明母乳中有多少藥物存在。哺乳媽媽該怎樣正確用藥？嬰兒的年齡、發(fā)育情況及胃腸道穩(wěn)定性是用藥前評估的重要指標。一般情況下，兒童藥物的安全性較高，可以咨詢“懂得母乳喂養(yǎng)”的醫(yī)生。大多數(shù)藥物在哺乳婦女都是相對安全的，母乳是最適合孩子生長發(fā)育的食物，千萬不要輕易斷了母乳。參考目前國內(nèi)已出版的《藥物與母乳喂養(yǎng)》手冊，我們可以選擇哺乳危險性等級較低的藥物，如L1或L2級別的藥物。L1最安全在哺乳期婦女的對照研究中，沒有發(fā)現(xiàn)對嬰兒有危害的證據(jù)，或者對嬰兒的影響甚微。L2較安全 在有限數(shù)量的哺乳期婦女的對照研究中，未發(fā)現(xiàn)明確副作用，或者危險性證據(jù)很少。L3中等安全本類藥物只有在權衡對嬰兒的利大于弊后方可使用。L4可能危險哺乳母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下，如果其他較安全的藥物不能使用或使用無效，考慮使用本類藥物的利大于弊后方可使用。L5禁忌本類藥物禁用于哺乳期婦女。 下面羅列了一部分常用的L1和L2分級的藥物供各位媽媽們參考，目的是為了多一重保護而非自己選藥，具體用藥還需遵循醫(yī)囑?？股仡怢1阿莫西林，阿莫西林克拉維酸鉀，青霉素，氨芐西林，氨芐西林舒巴坦，頭孢拉定，頭孢唑林，頭孢西丁，頭孢唑肟，頭孢他定，紅霉素等，L2類阿奇霉素；抗病毒類L2阿昔洛韋，利巴韋林；解熱鎮(zhèn)痛藥L1，布洛芬，對乙酰氨基酚?？惯^敏類L2氯雷他定，苯海拉明，西替利嗪；激素類L2氫化可的松，甲潑尼龍，潑尼松；止咳平喘類L1色甘酸鈉，右美沙芬，L2沙丁胺醇如果媽媽想繼續(xù)喂奶，需要注意哪些？1、戴口罩只有醫(yī)用外科口罩和N95口罩能防病毒，普通的棉口罩和一次性口罩，只能防灰塵，還有防霧霾口罩，只能防霧霾，根本防不了病毒。但是也還是要戴口罩，親喂時注意不要朝著寶寶呼吸。2、空氣消毒每天起床后，開窗通風或開空氣凈化器半小時?？諝庀緯r寶寶不在房間。3、手衛(wèi)生每次抱寶寶前需徹底洗手，尤其是捂嘴咳嗽、擤鼻涕后。4、盡量隔離不喂奶的時候，盡量讓家中其余照顧人照顧寶寶。

.咳嗽，不是病其實我們說咳嗽，只是一種癥狀，而不是一種疾病。呼吸道感染、過敏等等因素都會引起咳嗽，對于兒童，尤其是嬰幼兒，或者是學齡前的兒童，咳嗽都是一種常見的癥狀。哪些原因，最會引起咳嗽引起咳嗽的原因，最常見的就是上氣道咳嗽綜合癥，上氣道包括鼻子、喉嚨、咽部這幾部分，另外孩子感染（上呼吸道的病毒感染）后的咳嗽也是很常見的，這種情況下，很多家長就會發(fā)現(xiàn)，孩子會持續(xù)不止地咳嗽。對于咳嗽得厲害的孩子，要分兩種情況來看：一是咳嗽的程度很劇烈，例如小嬰兒、包括兒童（學齡前的兒童）因哮喘的咳嗽，都是很厲害的。另一種就是孩子咳嗽的時間相當長，包括慢性的咳嗽，這種情況下，孩子的家長就會發(fā)現(xiàn)，孩子咳嗽持續(xù)了一年、兩年甚至三年的時間，每天都咳。孩子咳嗽時間長，有可能是感染后的咳嗽或咳嗽變異性哮喘，還有一種情況叫做上氣道咳嗽綜合癥，這個就包括五官科的疾病，比如鼻炎，過敏性鼻炎、鼻竇炎，咽炎，中耳炎，都會是引發(fā)孩子咳嗽的原因。為什么孩子一到秋冬就咳嗽更厲害？秋冬季病毒比較泛濫，病毒和支原體的感染也就會隨季節(jié)增加。舉個例子，哮喘發(fā)病一般在秋冬季，而11月到1月期間，呼吸道合胞病毒也恰巧是好發(fā)期，感染率很高，就會引起孩子的咳喘。尤其毛細支氣管炎，在6個月到1歲以內(nèi)的孩子之中發(fā)病率是很高的。一些孩子由于感染了鼻病毒感冒，也會引起咳嗽和喘的癥狀。如果說發(fā)現(xiàn)孩子喘得異常厲害就可能是感染了腺病毒，但腺病毒的發(fā)病率并不是很高。孩子咳嗽厲害痰多，很有可能問題出在鼻子上很多家長認為給孩子吃了化痰藥或者是把痰吸出來就沒事了，但是，痰是哪里來的？其實，很多孩子咳嗽的痰是來自于鼻子的。孩子有咳嗽的癥狀，家長一定要關注孩子的鼻子， 有沒有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，痰可能都是因此而起的，把鼻炎控制住了，就可以解決咳嗽的問題了。 還要看孩子的胃，有些孩子咳嗽了容易吐，可能是胃食道反流，這是最容易漏診的，國外的醫(yī)生都很關注這一點，而國內(nèi)由于檢測手段的缺乏，診斷率低，但并不意味著發(fā)生率低。