皮膚科

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，可以說(shuō)很多人不是自己得過蕁麻疹，就是看到家里人或者朋友患過蕁麻疹。 蕁麻疹的發(fā)生，是由于機(jī)體受到刺激后，皮膚上出現(xiàn)暫時(shí)性的真皮水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚上大小不等的、不規(guī)則形狀的紅色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢不適感，搔抓后皮疹還可能會(huì)增多甚至融合成片。蕁麻疹的皮疹持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí)，大部分在數(shù)小時(shí)內(nèi)能逐漸消退“不見蹤影”，但新的紅斑、風(fēng)團(tuán)會(huì)“此起彼伏”，病情嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)呼吸不暢、精神煩躁、惡心嘔吐、血壓降低等全身癥狀。 每個(gè)人的“體質(zhì)不一樣”，相對(duì)應(yīng)的能引起過敏的“過敏原”也不一樣，所以蕁麻疹的“病因”相當(dāng)復(fù)雜，大部分蕁麻疹的患者不能找到確切的“過敏因素”，可能“糊里糊涂”的接觸到過敏原出現(xiàn)了蕁麻疹的癥狀，又“糊里糊涂”的這些癥狀又“突然”消失了（雖然大部分人是在使用了抗過敏藥物后好了）。 相對(duì)來(lái)說(shuō)“急性蕁麻疹”的過敏原會(huì)“容易發(fā)現(xiàn)”一點(diǎn)（可能是因?yàn)槎唐趦?nèi)接觸到的物質(zhì)，以及去過的地方都比較容易發(fā)現(xiàn)和回憶），但還是有相當(dāng)一部分患者（特別是慢性蕁麻疹的患者）不能找到確切原因。 常見的能引起蕁麻疹的病因有（包括但不限于）： 1、各種食物：各種“高蛋白食物”，如魚蝦蟹、牛羊狗肉、蛋類等最為常見，或者某些調(diào)味品、香料或者水果等。 2、某些藥物：藥物也是很容易引起過敏性疾病的原因，常見的容易引起過敏的藥物有“消炎鎮(zhèn)痛藥物”、“磺胺類藥物”、“安眠鎮(zhèn)靜藥物”、“抗生素類藥物”、“某些中藥成分”等。 3、各種感染：各種致病原如“病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等”，其本身可以作為“過敏原”，也可以通過對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)造成刺激而引起過敏情況。最常見的情況是“上呼吸道感染”導(dǎo)致的“感染性蕁麻疹”情況。 4、各種理化刺激因素：生活環(huán)境中存在的各種物理化學(xué)刺激因素，如寒冷、炎熱、光線、摩擦、壓力等物理性刺激，還有接觸到的各種化學(xué)物等，都有可能是過敏原。 5、動(dòng)物及植物因素：周圍環(huán)境中存在的各種動(dòng)植物相關(guān)刺激，如節(jié)肢動(dòng)物叮咬、動(dòng)物毛發(fā)皮屑、羽毛、灰塵、花粉等。 6、精神因素：精神因素和情緒因素都可以影響機(jī)體很多系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，例如有些人長(zhǎng)期處于“精神緊張、過度疲勞”的狀態(tài)下，自然會(huì)對(duì)身體“內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)”等造成不良的影響，容易出現(xiàn)各種疾病。 7、還可能有一些特殊的因素，就要具體問題具體分析了。

凍瘡，是一種容易發(fā)生在寒冷季節(jié)的常見皮膚病，每到冷空氣來(lái)臨的時(shí)候，就常會(huì)有很多患者因?yàn)閮霪彾鴣?lái)就診，其實(shí)相當(dāng) 部分的患者在做好相應(yīng)的防護(hù)預(yù)防措施，這些凍瘡是能有效的預(yù)防。 首先要了解下什么是凍瘡？?jī)霪徥怯捎谥w長(zhǎng)期處于濕冷刺激下，局部皮下組織中的小動(dòng)脈持續(xù)收縮，時(shí)間久了出現(xiàn)血管管壁擴(kuò)張、靜脈淤血，局部組織循環(huán)不良，進(jìn)而出現(xiàn)局部皮膚組織的炎癥、壞死，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 典型的凍瘡表現(xiàn)為肢端暴露部位如耳部、手足部的肢端部位（如手指、手背、足跟等）等出現(xiàn)暗紅色（紫紅色）水腫性紅斑或結(jié)節(jié)，常會(huì)伴有癢痛、燒灼等不適感，嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染甚至引起全身不適等情況。 如上所述，凍瘡的發(fā)生其實(shí)就是因?yàn)閮?nèi)外原因（如寒冷潮濕的環(huán)境、局部皮膚組織長(zhǎng)期受到壓迫血液循環(huán)不暢等）導(dǎo)致局部皮膚組織的循環(huán)障礙，引起皮膚及皮下組織缺血而出現(xiàn)的局部組織炎癥、壞死，所以要預(yù)防凍瘡的發(fā)生，還是要從下面幾個(gè)方面來(lái)著手。 1、日常要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵御寒冷的能力，要適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)，確保身體攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量。 2、隨著氣候環(huán)境的變化，注意做好保暖措施。特別是在冬天寒潮冷空氣來(lái)臨的時(shí)候，對(duì)身體的“凍瘡好發(fā)部位”例如手足部、耳部等肢端部位做好防寒防護(hù)，注意保暖。 3、在冬天，鞋襪穿著要寬松，以免過緊的鞋襪導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。 4、在冬季要注意保持皮膚干爽，避免皮膚上汗液浸漬潮濕，洗手洗腳洗浴后要及時(shí)擦干皮膚。 5、如果局部皮膚如手足、耳部長(zhǎng)期暴露于寒冷潮濕環(huán)境下而出現(xiàn)凍瘡癥狀（如紅腫瘙癢不適等），不能馬上就給予局部烘烤、浸泡熱水等處理，而是要讓局部皮膚在溫暖干燥的環(huán)境中逐漸“復(fù)溫”，再進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，以免加重組織受損。 6、容易長(zhǎng)凍瘡的人，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不能久站或久臥不動(dòng)，以免局部皮膚組織中血液血液循環(huán)不順暢 。 7、經(jīng)常長(zhǎng)凍瘡的人，在寒冷的環(huán)境下可以經(jīng)常按摩肢端部位的皮膚，例如經(jīng)常揉耳朵、摩擦手足部等等。 8、如果本身就有某些基礎(chǔ)疾病，例如紅斑狼瘡、雷諾氏綜合征、慢性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等消耗性慢性疾病，要及時(shí)治療。 9、大部分較為輕微的凍瘡情況，多能在去除致病因素后逐漸恢復(fù)，對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的凍瘡，還是要及時(shí)去皮膚科醫(yī)生處就診；每年反復(fù)發(fā)作凍瘡的患者還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，提前給予相應(yīng)的預(yù)防措施。

常有白癜風(fēng)患者來(lái)就診時(shí)提出一些疑問，下面來(lái)簡(jiǎn)單的總結(jié)歸納一下：1、白癜風(fēng)是啥？它是一種常見的獲得性、特發(fā)性色素減退性皮膚病，是由于局部皮膚黑素細(xì)胞的缺失導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)色素脫失區(qū)。2、白癜風(fēng)的發(fā)病率高嗎？在全球范圍來(lái)看發(fā)病率大概是1% - 3%，在我國(guó)部分相關(guān)文獻(xiàn)顯示我國(guó)的發(fā)病率大約是0.1% - 2.7%。3、白癜風(fēng)的病因有什么？關(guān)于白癜風(fēng)的病因有很多學(xué)說(shuō)，例如自身免疫學(xué)說(shuō)、細(xì)胞毒學(xué)說(shuō)、神經(jīng)學(xué)說(shuō)、遺傳環(huán)境因素等等等等，簡(jiǎn)單概括起來(lái)就是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體，在各種因素作用下引起皮膚局部黑素細(xì)胞被破壞，就會(huì)產(chǎn)生白癜風(fēng)。4、白癜風(fēng)會(huì)遺傳嗎？白癜風(fēng)有遺傳的背景因素，>30%的患者其父母之一、親兄弟姐妹、兒女中有白癜風(fēng)，同卵雙生的雙胞胎可以同時(shí)患白癜風(fēng)。目前認(rèn)為人體中存在著白癜風(fēng)易感基因，并且在白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中起著很重要的作用。5、白癜風(fēng)有傳染性嗎？白癜風(fēng)沒有傳染性，只是有一定的遺傳背景，所以完全沒有必要擔(dān)心日常的接觸會(huì)引起傳染。6、聽說(shuō)白癜風(fēng)與某些疾病有關(guān)聯(lián)？家族中有自身免疫性疾病如甲狀腺疾病、結(jié)締組織病、糖尿病的個(gè)體，患白癜風(fēng)的可能性會(huì)有所增加。7、患白癜風(fēng)會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？會(huì)給身體帶來(lái)什么影響？白癜風(fēng)不會(huì)對(duì)身體造成損害，一般無(wú)自覺不適。本病最主要的影響是精神層面上的，白癜風(fēng)造成容貌上的改變，容易對(duì)患者的精神心理壓力、社會(huì)關(guān)系等造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。另外因?yàn)槠p部位皮膚缺乏黑素，容易導(dǎo)致皮膚脫色區(qū)發(fā)生曬傷、增加皮膚惡性腫瘤發(fā)生的可能性。8、白癜風(fēng)能治療嗎？目前仍未有特別有效的方法治療白癜風(fēng)，但盡管難治，依然有一些治療方法可行，但應(yīng)由?？漆t(yī)生診斷并指導(dǎo)使用，如外用或口服糖皮質(zhì)激素、光化學(xué)療法、NBUVB、308準(zhǔn)分子激光、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、皮片移植等等?；颊哌€應(yīng)該了解的是白癜風(fēng)治療不是一朝一夕的事，起碼需要治療3個(gè)月以上才能知道所用的藥物和治療方法能否起效，是否有治療抵抗而需要更換。9、白癜風(fēng)患者需要注意些什么？對(duì)身體進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，如果合并有其他免疫性疾病的話需要同時(shí)治療；盡量避免外傷和精神波動(dòng)；白斑區(qū)注意防曬，適當(dāng)使用一些遮蓋劑和增黑劑；進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療；除特殊囑咐外，可以正常生活工作以及正常飲食。