遼源市人民醫(yī)院

骨質(zhì)增生，又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，是骨關(guān)節(jié)退行性改變的一種表現(xiàn)，也是女性步入老年后常會(huì)遇到的問(wèn)題。由于更年期后，女性雌激素水平下降導(dǎo)致了骨量流失，以及常年勞損、風(fēng)寒侵襲等多種因素，容易引發(fā)關(guān)節(jié)變形，進(jìn)而造成了骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生會(huì)使人感到明顯的關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)而活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響了女性的晚年生活。 應(yīng)對(duì)骨質(zhì)增生，提倡綜合治療骨關(guān)節(jié)疾病通過(guò)單一治療很難痊愈，往往需要采用治療與保健相結(jié)合的綜合治療方法。首先，應(yīng)及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，及時(shí)且按療程用藥，能夠及時(shí)控制損傷對(duì)關(guān)節(jié)的影響，避免關(guān)節(jié)的惡化。第二，應(yīng)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一，對(duì)于已出現(xiàn)骨質(zhì)增生的人群，更應(yīng)該避免加重關(guān)節(jié)受損。第三，應(yīng)適當(dāng)減輕體重。過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以避免脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的惡化。 誤區(qū)1　骨刺是種病一定要治療人體關(guān)節(jié)從30歲開始就開始退變了。即使在X線片上已有了明顯改變，也不一定需要治療。因?yàn)檫@是一個(gè)自然衰老的過(guò)程，屬于生理自然現(xiàn)象。只要無(wú)任何臨床癥狀，病人也無(wú)絲毫痛楚。這種情況下的骨刺還不能稱為病，是不需要治療的。除非當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)展到壓迫重要組織，發(fā)展為骨質(zhì)增生癥時(shí)，才需要用治療手段來(lái)解決。 誤區(qū)2　骨刺很硬會(huì)把骨頭磨痛常有骨質(zhì)增生癥患者說(shuō)，“骨刺刺得我好痛啊！”這種說(shuō)法是不準(zhǔn)確的。 　　骨刺生長(zhǎng)于人的軟骨組織中，它不會(huì)直接刺激你的肌肉，造成疼痛。疼痛的出現(xiàn)是因?yàn)楣琴|(zhì)增生壓迫神經(jīng)等情況下出現(xiàn)的。這種情況下的骨質(zhì)增生就要治療了。 誤區(qū)3　治療可以把骨刺“剔掉”出現(xiàn)骨質(zhì)增生癥而采取醫(yī)療手段去治療它，不是為了“剔掉”或“卸掉”骨刺。就如上文提到的，骨刺有時(shí)對(duì)人體還有正面作用，治療的目的就是限制骨刺的破壞，讓它更好地為人體服務(wù)。 　　況且，上文已經(jīng)說(shuō)了，在醫(yī)學(xué)上，骨質(zhì)增生實(shí)際是一種生理現(xiàn)象，是客觀形成的。如果要有讓骨刺完全被"剔掉"的藥，那也就是你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了返老還童的秘方——這是不可能實(shí)現(xiàn)的。 誤區(qū)4　運(yùn)動(dòng)能把痛壓下去生命在于運(yùn)動(dòng)，有運(yùn)動(dòng)的觀念是好事情。但不是正當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)，硬要運(yùn)動(dòng)“鎮(zhèn)壓”疼痛。恰恰相反，如果骨質(zhì)增生癥發(fā)作造成關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)該減少活動(dòng)，尤其不能做登山、爬樓梯、負(fù)重下蹲運(yùn)動(dòng)，這會(huì)加重關(guān)節(jié)老損。 　　沒有疼痛時(shí)，也不要做登山、爬樓梯、負(fù)重下蹲運(yùn)動(dòng)，而是選擇平路快走、慢跑的方式鍛煉身體

當(dāng)病人學(xué)會(huì)如何緩解自己的癥狀時(shí)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練就應(yīng)該啟動(dòng)。功能性活動(dòng)是我們最提倡的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。病人在這個(gè)階段應(yīng)該達(dá)到能完成獨(dú)立性日常生活活動(dòng)。評(píng)價(jià)病人的各種表現(xiàn)以及改善病人的姿勢(shì)以及加強(qiáng)其穩(wěn)定能力，用下述方法會(huì)很有效： 1、負(fù)重練習(xí)：改良架橋運(yùn)動(dòng)：改良架橋運(yùn)動(dòng)需要軀干的伸肌與屈肌穩(wěn)定以及股四頭肌和臀大肌的力量。臀大肌與腹部的肌肉共同控制骨盆的傾斜，腰伸肌穩(wěn)定著脊柱卻拮抗著臀大肌的拉力。 病人位置：病人屈髖屈膝位仰臥，讓病人在抬起和下降骨盆時(shí)，注意維持正常的脊柱位置。以等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)方式維持橋式。 改變手臂的運(yùn)動(dòng)：可以改變手部支撐的力量。 進(jìn)階動(dòng)作：抬起一只腿。伸膝讓腿抬起，當(dāng)病人能忍受較大的阻力時(shí)，在踝關(guān)節(jié)加負(fù)重，以及配合手臂的動(dòng)作。在保持骨盆位置不變的情況下，外展和內(nèi)收大腿。也可以把腿放在瑜伽球上方以增加難度 俯臥撐：做俯臥撐能增強(qiáng)肱三頭肌和肩胛帶肌肉結(jié)構(gòu)的力量，為需要用推的運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備。 需要在控制脊柱中立位的作用下去訓(xùn)練這個(gè)動(dòng)作。 病人位置：面對(duì)著墻站立或者俯臥，用手支撐墻面或地面。提醒病人注意保持脊柱中立位。 這個(gè)動(dòng)作當(dāng)病人力量不足時(shí)可以在墻上運(yùn)動(dòng)，俯臥位可以先以膝關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn)再以腳為支撐點(diǎn)。 為了訓(xùn)練病人在不穩(wěn)定面上的穩(wěn)定功能，可以在病人大腿、膝蓋下方放置一個(gè)瑜伽球，雙手撐地，維持穩(wěn)定的脊柱姿勢(shì)，然后雙手做俯臥撐。 進(jìn)階：下肢只有小腿被瑜伽球支撐，大部分力量集中在手臂。 2、傳統(tǒng)穩(wěn)定性練習(xí)蹲和觸摸：站立位，使病人在蹲著的時(shí)候向下觸摸地面，脊柱此時(shí)為屈曲狀，使病人以脊柱伸肌的力量維持脊柱的中立位。然后使病人站立，做過(guò)頭運(yùn)動(dòng)，這會(huì)導(dǎo)致脊柱伸展，以屈肌的力量維持脊柱的中立位。 進(jìn)階：使病人在手負(fù)重的情況下做上述動(dòng)作，依然能夠維持脊柱中立位。 轉(zhuǎn)身與前后傾：使病人練習(xí)前后傾時(shí)轉(zhuǎn)移重量，以及側(cè)身運(yùn)動(dòng)，且能維持脊柱的中立位。 跳繩當(dāng)輔助工具，可以幫助你做到在轉(zhuǎn)身時(shí)依然能夠維持脊柱的中立位，同時(shí)還可以提高身體轉(zhuǎn)動(dòng)。將跳繩繞過(guò)桌子腿或者是柱子上，兩只的各握住繩子的兩端，轉(zhuǎn)動(dòng)上半身的同時(shí)來(lái)回拉動(dòng)繩子。在練習(xí)過(guò)程中要注意保持頭部穩(wěn)定，同時(shí)體會(huì)重心的轉(zhuǎn)移。這個(gè)練習(xí)可以幫助你加大身體運(yùn)動(dòng)幅度。