科室介紹
呼吸內(nèi)科是揚州市重點專科,現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)學碩士2名,取得醫(yī)學和中醫(yī)學雙學士學位1名,2人獲得高郵市有突出貢獻中青年專家稱號。呼吸科醫(yī)生熟練掌握并常規(guī)開展五種技術為核心的多種診療項目:(1)規(guī)范化抗(肺部)感染治療;(2)慢支、肺氣腫伴發(fā)呼吸衰竭的搶救和呼吸支持;(3)肺癌的氣管鏡檢查和規(guī)范化治療;(4)胸膜積水的診治和胸膜固定;(5)中西醫(yī)結合診治呼吸疾病。
呼吸科配備有多臺進口無創(chuàng)呼吸機、進口支氣管鏡、進口血氣分析儀和肺功能儀等器械。率先在該地區(qū)開展機械通氣治療,成功搶救了大批多鐘病因引起的急、慢性呼吸衰竭病人;率先開展支氣管鏡診療技術,使得肺癌病人得到及時方便的確診;在肺癌規(guī)范化治療、肺炎的規(guī)范化診療及慢性氣道疾病吸入療法等方面也處于高郵市領先地位;肺功能檢測、氣道可逆性試驗及胸膜固定術為高郵地區(qū)獨家開展的技術項目;中西醫(yī)結合治療呼吸病正在形成特色。其中的纖維支氣管鏡檢查已通過江蘇省醫(yī)療技術臨床應用能力審核驗收。
呼吸科目前已設立獨立的??撇^(qū),床位50張。近5年來??萍夹g、診療工作有了長足的發(fā)展和進步,呼吸醫(yī)護團隊的醫(yī)療技術服務和敬業(yè)精神受到贊譽,在高郵市及周邊地區(qū)有良好口碑,正為更廣范圍的患者和群眾所熟知。
呼吸科向上與江蘇省人民醫(yī)院、蘇大附一院、蘇北醫(yī)院,向下與全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立有正常的轉(zhuǎn)診機制和良好的合作關系,積極參與和開展學術交流活動,每年有多篇論文發(fā)表在省級以上醫(yī)學雜志,承擔揚州大學、南通大學、徐州醫(yī)學院的實習生帶教和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生培訓任務。
呼吸科同仁將不斷學習新知識、新理論,不斷提高技術水平,勇于擔當高郵市呼吸病診療、急救、教學和科研的重任,為廣大患者提供更良好的服務。
醫(yī)療特色
纖維支氣管鏡檢查
支氣管鏡的檢查是在患者施行咽喉局部麻醉后,將細長的支氣管鏡經(jīng)由口腔,或鼻腔、氣管切開口置入患者的下呼吸道,即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變。通過經(jīng)支氣管鏡粘膜刷檢,支氣管鏡病灶活檢、經(jīng)支氣管粘膜活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢(TBLB),經(jīng)支氣管鏡針吸活檢(TBNA)及經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗(BAL)技術進行相應的診斷和治療。
診斷上的適應證:1咯血;2慢性不明原因的咳嗽;3喘息和局限性哮鳴音;4肺不張;5肺炎、結核、阻塞性肺炎、延遲吸收性肺炎;6肺門和(或)縱隔淋巴結腫大;7肺部彌漫性病變;8痰脫落細胞學檢查腫瘤細胞陽性;9原因不明胸腔積液。
治療上的適應證:1拿取氣管內(nèi)異物;2抽取氣管內(nèi)分泌物及血塊;3配合雷射裝置切除支氣管內(nèi)腫瘤或肉芽組織;4可施行氣道球囊擴張術或放置氣管內(nèi)支架。
支氣管鏡檢查禁忌:1嚴重低氧血癥;2嚴重心律失常;3新近發(fā)生的心肌梗塞;4不穩(wěn)定心絞痛;5疑有主動脈瘤;6不能糾正的出血傾向;7尿毒癥;8嚴重肺動脈高壓;9嚴重貧血。
支氣管鏡檢查并發(fā)癥:1麻醉藥物相關并發(fā)癥;2低氧血癥;3心率失常;4出血性并發(fā)癥;5氣胸;6感染和發(fā)熱。
術前和術后注意事項:本項檢查前至少需禁食四小時以上,以避免操作時誤嗆導致肺炎。檢查前會對咽喉部局部麻醉,操作過程中會從鼻腔提供氧氣,以確保氧氣的充足;操作時患者不可說話,以免聲帶受傷,但是操作過程中如有不舒服或是胸痛可以舉手表示。檢查后兩個小時內(nèi),因為局部麻醉藥效未退,應避免進食(包括喝水),以免造成誤嗆,如兩小時后喝水不會嗆到才可進食,如有接受活檢者,術后可能會有短暫少量的血痰或咳血,屬正常的現(xiàn)象。如有下列情形:(1)咳血量較大,持續(xù)不停;(2)有劇烈胸痛;(3)呼吸困難,請立即到該院急診部就診,住院病人請立即告知醫(yī)師或護理人員。
該院為高郵市唯一擁有纖支鏡診療技術資質(zhì)的單位。