骨科

肛腸科的檢查并不麻煩，常規(guī)檢查大體可以分為三步：視診、指診、肛門(mén)鏡。 視診，觀察肛門(mén)口周?chē)欠裼胁∽? 多數(shù)情況下，當(dāng)您向醫(yī)生陳述病情后，第一項(xiàng)檢查就是視診。顧名思義，“視診”就是看，從外觀上看有沒(méi)有長(zhǎng)東西，有沒(méi)有顏色的改變，有沒(méi)有裂口、流膿等情況。外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病，由于會(huì)在外觀上引起改變，都可以通過(guò)視診來(lái)初步判斷。 國(guó)內(nèi)約有80%的直腸癌是在“指診”時(shí)發(fā)現(xiàn)的 第二步是指診，全稱(chēng)叫作“肛門(mén)指診”，是肛門(mén)直腸疾病檢查中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。指診是醫(yī)生用手指在患者肛門(mén)內(nèi)進(jìn)行觸摸，因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的直觀性和可靠性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)直腸的諸多早期病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約有80%的直腸癌是在指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。 指診能對(duì)肛門(mén)皮膚做痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)的測(cè)試，肛內(nèi)觸診，還可以輔助檢查肛瘺的行徑，瘺管與直腸環(huán)的關(guān)系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。指診還可以了解直腸腔中是否有問(wèn)題，有沒(méi)有乳頭瘤、息肉、硬性包塊、感染灶等。 肛門(mén)鏡，清晰判斷痔核的大小與個(gè)數(shù) 肛門(mén)鏡，也是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單的檢查，只需一分鐘即可完成，被檢查者不會(huì)有任何痛苦。為什么要做肛門(mén)鏡檢查呢？它是對(duì)指診的有效補(bǔ)充手段。指診雖好，但只能排除腫瘤，卻看不到痔瘡。因?yàn)橹摊徥擒浀?，指診時(shí)摸不到硬性包塊，尤其當(dāng)痔核不是很大的時(shí)候，很可能被忽略了。而通過(guò)肛門(mén)鏡檢查，可以看清痔核的大小、個(gè)數(shù)、黏膜的顏色等，對(duì)痔瘡做出準(zhǔn)確判斷。我周三上午在圣馬克醫(yī)院坐診，如果您或者家人朋友遇到這類(lèi)問(wèn)題，歡迎找我來(lái)聊聊。 肛門(mén)鏡什么樣？它是一個(gè)大約6cm長(zhǎng)、呈喇叭口狀的設(shè)備，從肛門(mén)進(jìn)入腸道，觀察腸道內(nèi)是否有糜爛、出血點(diǎn)，黏膜顏色是否正常、是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有潰瘍發(fā)生……肛門(mén)鏡檢查簡(jiǎn)便易行，不需要復(fù)雜的設(shè)備，不會(huì)損傷器官，被檢查者也不會(huì)有痛苦。 通過(guò)肛門(mén)鏡檢查，可以排除痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍等疾病。由于結(jié)腸炎等結(jié)腸部分的疾患，也是從直腸開(kāi)始向上發(fā)展的，因此，借由肛門(mén)鏡檢查不僅能觀察直腸情況，還能初步判定結(jié)腸狀況如何。 以上介紹的是肛腸科檢查中常用的三種手段。除此以外，還有乙狀鏡、肛門(mén)直腸B超、肛管直腸測(cè)壓、MRI等多種檢查方法。每一項(xiàng)檢查都具有針對(duì)性，具體需要做哪項(xiàng)，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)病情給出判斷。 在這里我想再次重申，一旦發(fā)現(xiàn)肛門(mén)附近長(zhǎng)了東西，有小腹及肛門(mén)下墜、便血、流膿等情況，千萬(wàn)不要耽誤，請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查治療?；疾≡缙冢∏橄鄬?duì)單純，治療也就相對(duì)簡(jiǎn)單。如果把病情拖到嚴(yán)重了再去治療，那遭受的痛苦也會(huì)增加更多。 最后，祝大家都有一個(gè)健康的體魄！

痔瘡是肛腸科的常見(jiàn)病，其主要表現(xiàn)有疼痛，行走不便，坐立不安，肛門(mén)瘙癢，便血，下墜或異物感等。痔瘡主要是由直腸上下靜脈壓力增高，回流不暢，血液瘀積所致。一般分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。合理飲食 飲食盡量清淡。痔瘡患者忌吃辛辣、油膩、刺激性食物，并且還要做到不吸煙、不喝酒、不暴飲暴食，定時(shí)定量吃飯，做到八分飽，以防腸胃道功能紊亂。那該吃什么好呢？應(yīng)多吃蔬菜水果、多喝水和具有通便作用的食物。 排便習(xí)慣 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣很重要。要防止便秘或泄瀉，當(dāng)出現(xiàn)此兩種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用藥物治療，保持大便通暢。并且大便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要改正便時(shí)看書(shū)、玩手機(jī)等不良習(xí)慣，便后有條件的情況下用溫鹽水清洗肛門(mén)，能改善局部血液循環(huán)，并且此招也能達(dá)到防痔病的作用。因蹲下來(lái)的排便姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以致脫肛，所以建議坐便。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期從事久坐、久站、久蹲工作的人會(huì)加重病情以及有復(fù)發(fā)的可能性，應(yīng)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，除了全身性的體育鍛煉外，還需要加強(qiáng)局部功能的鍛煉（需定時(shí)活動(dòng)），比如“提肛運(yùn)動(dòng)”，即“肛門(mén)收縮運(yùn)動(dòng)”，做到“一收一放”，即“收縮、放松肛門(mén)”。 會(huì)陰衛(wèi)生 會(huì)陰即肛門(mén)，這里需要保持好衛(wèi)生的清潔，不潔者容易引發(fā)局部發(fā)炎、水腫，導(dǎo)致病情加重，增加患者痛苦。應(yīng)注意便后不要用過(guò)于粗糙的衛(wèi)生紙揩拭肛門(mén)，要勤洗肛門(mén)，可用溫鹽水清洗肛門(mén)，能改善局部血液循環(huán)，保持肛門(mén)周?chē)男l(wèi)生。 及時(shí)治療 發(fā)現(xiàn)患有痔瘡應(yīng)及時(shí)治療，以免造成更為嚴(yán)重的后果，輕者可用藥物消除，重者需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后要注意以上的“合理飲食、排便習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、會(huì)陰衛(wèi)生”四個(gè)注意事項(xiàng)。