肛腸科

（1）腸息肉切除后當(dāng)日禁食12-24小時后可進(jìn)食流汁如米湯、面湯、蔬菜湯、牛奶等，2~3天后可進(jìn)食半流汁、葷蔬搭配，并逐漸恢復(fù)正常飲食，不吃刺激性食物。根據(jù)息肉大小適當(dāng)延長禁食時間和恢復(fù)飲食時間。 （2）一般臥床休息2~3天，術(shù)后可能因麻醉和腸鏡注氣等原因惡心嘔吐，應(yīng)注意不能用力硬吐；可在床上輕輕翻身活動；直腸息肉術(shù)后盡可能平臥不要半臥和久座以減少直腸壓力防止出血；術(shù)后2~3可下床活動，一周后可以散步等輕微運動，一個月時間內(nèi)盡可能不劇烈運動和突發(fā)用力。 （3）無特殊情況一般術(shù)后麻醉清醒后在家人輔助下可去衛(wèi)生間如廁，術(shù)后仍要保持每天大便習(xí)慣的良好習(xí)慣，如大便干結(jié)可先用開塞露潤滑劑通便，避免用力解大便而誘發(fā)出血。 （4）較小的息肉術(shù)后可短時間內(nèi)服用1~2種腸黏膜保護(hù)劑促進(jìn)傷口愈合，較大息肉術(shù)后醫(yī)生會給你使用抗生素、止血藥和適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，并留院觀察1-3天可出院。術(shù)后如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、便血等異常或意外情況時醫(yī)生會及時處理，如已離院請及時回院處理。 （5）術(shù)后病理檢查如無異?？啥ㄆ陔S訪，6~12月后復(fù)查腸鏡，如仍有小息肉可當(dāng)即同時再內(nèi)鏡下切除，以后根據(jù)病情1~2年后復(fù)查一次腸鏡。如術(shù)后病理提示有局部惡性腫瘤時，應(yīng)視具體病情而定，可進(jìn)一步追加手術(shù)治療或密切隨訪觀察。

腸鏡下如何切除腸息肉？ （1）絕大多數(shù)息肉在腸鏡下可被切除，小于0.3-0.5cm的腸息肉可在門診腸鏡檢查同時通過活檢摘除、電熱鉗、氬氣刀點灼切除；多發(fā)性或較大的腸息肉最好住院或住日間病房治療，根據(jù)大小、位置、是否有蒂可采用內(nèi)鏡下息肉電凝圈套摘除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）、輔以尼龍繩和鈦夾等技術(shù)進(jìn)行切除，更大的息肉可能聯(lián)合腸鏡和腹腔鏡“雙鏡”法切除。 （2）腸息肉切除術(shù)前要停用阿斯匹林等抗凝血藥5-7天，并進(jìn)行相關(guān)評估，進(jìn)行血常規(guī)、生化、凝血、心電圖、B超、肺功能等檢查確定能否麻醉做無痛腸鏡和腸鏡下切除，并簽署知情同意書，告知術(shù)中有可能出血、穿孔、不能內(nèi)鏡切除等的風(fēng)險和意外、術(shù)后仍有出血、復(fù)發(fā)可能。對不能行腸鏡檢查和腸道準(zhǔn)備不充分者不能行內(nèi)鏡下息肉治療。 （3）內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)通常在十幾分鐘內(nèi)完成，雖屬微創(chuàng)手術(shù)但有時尋找和暴露腸息肉較為困難，增加了手術(shù)難度和時間，術(shù)前做好高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)成功的基礎(chǔ)。

根據(jù)上海市抗癌協(xié)會發(fā)布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》指出，結(jié)直腸癌的高危人群有：（1）45歲以上無癥狀者；（2）40歲以上有2周肛腸癥狀者；（3）長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；（4）結(jié)直腸癌手術(shù)后的患者；（5）結(jié)直腸腺瘤治療后的患者。如果你符合以上的一種或多種條件，則屬于結(jié)直腸癌的高危人群，應(yīng)每10年進(jìn)行1次腸鏡篩查。