兒科

其實(shí)說(shuō)來(lái)說(shuō)去，害羞不是大問(wèn)題，內(nèi)向也不是缺點(diǎn)。與其費(fèi)力去糾正這個(gè)“毛病”，不如多關(guān)注下：在孩子膽怯的背后，傳達(dá)了他什么樣的心理掙扎。 ?有的孩子是因?yàn)椴皇煜ど缃灰?guī)則，不知從何加入；有的孩子是因?yàn)樽员懊舾校瑝阂至俗约旱脑竿?；而有的孩子，也許只是需要再觀察適應(yīng)一會(huì)……不同的原因，自然對(duì)應(yīng)了不同的解決方案。 而當(dāng)我們?cè)趲椭龑?dǎo)孩子時(shí)，則需要調(diào)整好自己的情緒。我見(jiàn)過(guò)很多家長(zhǎng)，對(duì)于孩子的社交問(wèn)題格外著急，但這恰恰會(huì)影響到孩子。 ?孩子都是敏感細(xì)心，當(dāng)父母因自己而焦慮時(shí)，即便沒(méi)有被批評(píng)，孩子也會(huì)感到不安。這會(huì)傳達(dá)給他們一種感覺(jué)：自己是有問(wèn)題的。 ?多一點(diǎn)耐心和支持，先幫孩子建立起足夠的自信和勇氣，才能夠邁出社交的第一步。

人們常說(shuō)： 春季是長(zhǎng)高的好季節(jié)！ 夏季身高也可以竄一竄！ 秋季利用好了也能長(zhǎng)高！ 那么，冬季呢？ 小編覺(jué)得，與其等待某個(gè)季節(jié)的竄長(zhǎng)，不如掌握促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌的好方法，一年四季都不愁～ 今天給各位家長(zhǎng)分享幾個(gè)能夠促進(jìn)生長(zhǎng)激素自然分泌的好方法～ 1.保證睡眠，順其道而行 我們都知道生長(zhǎng)激素分泌特點(diǎn)是不同于其他激素，一般在孩子晚上入睡后1-2小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)分泌高峰。 所以各位家長(zhǎng)要讓孩子晚上盡早入睡，順應(yīng)人體規(guī)律，才能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的自然分泌。 需要注意的是：夜間睡眠質(zhì)量也會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌。 如果只是早入睡，但是睡不好，無(wú)法進(jìn)入深睡眠，也是會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌的。 所以，各位家長(zhǎng)要為孩子創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境，如：降低外放視頻的音量，保持室內(nèi)安靜；室內(nèi)光線要暗些，孩子睡著后不留小夜燈等。 2.別吃太飽 很多家長(zhǎng)生怕自己孩子餓著，常對(duì)孩子說(shuō)“多吃點(diǎn)，多吃點(diǎn)”。 其實(shí)，每頓飯都吃的很飽，不但容易營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而且還不利于孩子長(zhǎng)高個(gè)。 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，不但容易導(dǎo)致孩子發(fā)育過(guò)快，還會(huì)導(dǎo)致孩子骨齡提前，雖然會(huì)有一段時(shí)間長(zhǎng)的快，但是最終會(huì)致使骨骺過(guò)早閉合，影響孩子終身高。 一般孩子飯吃到七、八分飽就可以了。 研究表明，饑餓狀態(tài)下，可以促進(jìn)人垂體自然分泌生長(zhǎng)激素，從而刺激孩子骨骼的生長(zhǎng)。 所以，各位家長(zhǎng)，在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，不要讓孩子吃太飽哦。 3.動(dòng)起來(lái)，“生命在于運(yùn)動(dòng)”。 家長(zhǎng)們應(yīng)該都知道運(yùn)動(dòng)可以消耗脂肪，促進(jìn)孩子的肌肉增長(zhǎng)，改善呼吸和消化系統(tǒng)的機(jī)能，加速新陳代謝，讓孩子免疫力增強(qiáng)，抵抗很多疾病。 但是，運(yùn)動(dòng)還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)您知道嗎？ 研究顯示，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以引起血液中生長(zhǎng)激素水平升高。 有專(zhuān)家分析，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量消耗可以刺激體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌；體內(nèi)耗氧量大于供氧量時(shí)，也可以刺激生長(zhǎng)激素分泌。 對(duì)身高增長(zhǎng)有幫助的運(yùn)動(dòng)方式是縱向彈跳運(yùn)動(dòng)，如跳繩、摸高、打球等，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可以對(duì)下肢骨骼有相對(duì)適宜的壓力，能都刺激下肢骨細(xì)胞新陳代謝，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。 因此，各位家長(zhǎng)平時(shí)要督促孩子多運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。 4.心情很重要 不良情緒會(huì)影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而抑制生長(zhǎng)激素的分泌。 所以，家庭氛圍對(duì)孩子影響也比較大，家長(zhǎng)們應(yīng)該努力創(chuàng)造歡樂(lè)和諧的家庭氛圍，讓孩子更多感受到父母的關(guān)愛(ài)，而不是一味的成績(jī)至上。 另外，不要給孩子太多壓力，多觀察孩子的狀態(tài)，感覺(jué)孩子壓力大時(shí)，要適時(shí)地幫助孩子減壓。

一、關(guān)于腺樣體肥大 腺樣體堵塞后鼻孔≥1/2，并且有阻塞癥狀（如鼻塞、睡覺(jué)打鼾，張口呼吸等），就可以診斷腺樣體肥大。寶貝存在睡眠張口，喜趴睡，醫(yī)院檢查腺樣體肥大堵塞后鼻孔大于60%，提示寶貝存在腺樣體肥大。 二、關(guān)于鼻炎 鼻炎有很多種，寶貝癥狀不典型，根據(jù)描述和病歷，可能是高反應(yīng)性鼻炎合并急性鼻炎（即感冒誘發(fā)高反應(yīng)性鼻炎發(fā)作），同時(shí)還可能合并急性鼻竇炎（病歷中描述“膿涕，中鼻道粘性分泌物”提示可能合并急性鼻竇炎）。分別解析如下： 1.高反應(yīng)性鼻炎：包括過(guò)敏性鼻炎（醫(yī)學(xué)上叫做變應(yīng)性鼻炎）和非變應(yīng)性鼻炎。 ①過(guò)敏性鼻炎的診斷： 鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕，鼻塞，這四個(gè)癥狀至少有2個(gè)，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上； 發(fā)作時(shí)醫(yī)生檢查見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物； 過(guò)敏原檢測(cè)至少找到一種過(guò)敏原（常見(jiàn)塵螨、花粉、貓狗皮屑、真菌）。 ②非變應(yīng)性鼻炎，也叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、特發(fā)性鼻炎等，發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與炎癥及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，還可與過(guò)敏性鼻炎并存。 非變應(yīng)性鼻炎是一種排除診斷，需排除急性鼻炎、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等等。非變應(yīng)性鼻炎的癥狀跟過(guò)敏性鼻炎類(lèi)似，但它的誘發(fā)因素一般是：香煙煙霧、刺激性氣味；溫度變化；暴露于寒冷、干燥空氣；以及進(jìn)食熱或辛辣食物等。 2.急性鼻炎：即感冒、急性上呼吸道感染。是病毒感染引起的自限性疾病，癥狀常見(jiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)熱（因病毒不同，寶貝抵抗力不同表現(xiàn)可有差異），病程1周左右，6歲以下的孩子可能需要2周?？人缘陌Y狀可能繼續(xù)拖延1-2周。 3.急性鼻竇炎：一般繼發(fā)于感冒或高反應(yīng)性鼻炎，癥狀常見(jiàn)鼻塞、流粘涕/膿涕、咳嗽；急性鼻竇炎分為病毒性和細(xì)菌性，病毒性更多見(jiàn)，病程一般7-10天，若癥狀持續(xù)超過(guò)10天無(wú)改善，考慮細(xì)菌性鼻竇炎，需抗生素治療。 因?qū)氊惏Y狀不典型，也沒(méi)有查過(guò)敏原（可以考慮檢查過(guò)敏原），寶貝不能確定有沒(méi)有或者是哪一種鼻炎或鼻竇炎，但無(wú)論有沒(méi)有或者是哪一種，對(duì)癥治療都相同。 三 關(guān)于張口呼吸 可能是因?yàn)檠屎硪陨系奈恢么嬖诙氯ㄈ绫乔弧⒈茄?、口咽部變窄，常?jiàn)鼻炎、鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)窄、腺樣體肥大、扁桃體肥大等），也可能是因?yàn)榱?xí)慣（張口呼吸比較省勁兒，孩子會(huì)不自主地養(yǎng)成用嘴呼吸的壞毛?。€可能是口周肌肉、口型的問(wèn)題（具體需要咨詢(xún)口腔科）。 但孩子存在腺樣體肥大、鼻炎（和/或鼻竇炎，如果存在的話(huà)），需由耳鼻喉科治療后，再口腔科檢查治療。 四、關(guān)于腺樣體肥大治療 1.側(cè)睡（不是趴睡），抬高床頭（不是用枕頭把頭墊高，而是頭高腳低，床板是個(gè)斜面），做好定期復(fù)查； 2.輕度、中度的阻塞（具體要做睡眠監(jiān)測(cè)，根據(jù)每小時(shí)呼吸暫停和氣流受限的次數(shù)判定，孩子的情況可以不做），一般是使用內(nèi)舒拿噴鼻，每天早上一次，孟魯司特鈉5mg睡前口服，療程4-6周，無(wú)效建議手術(shù)。孩子的情況建議先用這兩個(gè)藥4-6周，到時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡，結(jié)合癥狀評(píng)估是否手術(shù)。 3.重度阻塞（具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)呼吸暫停及氣流受限10次以上，需要做睡眠監(jiān)測(cè)才知道），可以直接手術(shù)。如果您觀察孩子存在明顯的呼吸暫停/憋醒，基本可以認(rèn)為孩子屬于重度。按您描述，寶貝應(yīng)該沒(méi)有這么嚴(yán)重。 4.鼻部用生理鹽水洗鼻：因?yàn)橄贅芋w堵在鼻子后面，影響鼻涕引流，可以給孩子洗鼻，如果孩子完全沒(méi)有鼻涕，可以不用洗。 洗鼻方法有很多，在家用推薦鼻噴霧劑和沖洗器，還可以在醫(yī)院洗： 1）鼻噴霧劑，孩子坐著，每次2-3噴，每天2-6次，注意噴的時(shí)候噴頭不要對(duì)著兩個(gè)鼻孔中間的骨頭。 2）鼻腔沖洗器（也就是洗鼻壺），把水從一邊鼻孔捏進(jìn)去，從另一個(gè)鼻孔出來(lái)（一般一天1-2次，每次用鹽水大于200ml，需看視頻學(xué)習(xí)） 3）去醫(yī)院采用負(fù)壓吸引洗（躺著，頭后仰，從一邊鼻孔打鹽水，從另一個(gè)鼻孔把鹽水和鼻涕一起吸引出來(lái)，有點(diǎn)難受），效果很好，一般隔日一次。 5.手術(shù)治療： 輕中度阻塞用藥效果不好，以及重度阻塞推薦手術(shù)，一般采用鼻內(nèi)鏡下低溫等離子消融術(shù)，手術(shù)時(shí)間10-15分鐘，有效率90%以上，術(shù)前醫(yī)生會(huì)做檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小，如果術(shù)前檢查都正常，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)小，可以手術(shù)。 寶貝只需做腺樣體，術(shù)后不難受，飲食生活都照常。至于推薦的醫(yī)生醫(yī)院，其實(shí)醫(yī)院只要開(kāi)展了鼻內(nèi)鏡下低溫等離子消融術(shù)，差別都不大。 六、其他 1.腺樣體肥大對(duì)身高的影響 咽部的組織都是軟的，睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)塌陷，導(dǎo)致咽部變窄，睡眠越深塌陷越嚴(yán)重。腺樣體堵塞氣道可能會(huì)導(dǎo)致孩子無(wú)法進(jìn)入深睡眠或深睡眠時(shí)間短，從而影響生長(zhǎng)激素分泌影響身高。 但是，目前并不知道多大的腺樣體對(duì)身高有多大的影響，因?yàn)樗邥r(shí)咽部變窄還與肌肉張力等有關(guān)，肌肉張力與遺傳有關(guān)。 所以，我不能確定孩子生長(zhǎng)緩慢是否就是腺樣體引起。但既然存在腺樣體肥大，還是建議治療（用藥和手術(shù)都是為了縮小腺樣體）。 2.腺樣體肥大對(duì)面部發(fā)育的影響 腺樣體位于鼻子后面，如果有肥大，上頜骨會(huì)代償性往前長(zhǎng)，這樣的話(huà)腺樣體前面的空間會(huì)大一些；同時(shí)口呼吸這個(gè)姿勢(shì)也會(huì)影響面骨的發(fā)育。但目前不知道有影響和無(wú)影響的臨界值在哪里。