消化內(nèi)科

胃鏡，顧名思義，能像照鏡子一樣，真實(shí)地反映出原本肉眼無(wú)法直視的病變情況，從而為醫(yī)生診治提供依據(jù)。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，形象地說(shuō)，胃鏡就像《西游記》里孫猴子鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子，用火眼金睛近距離觀察這些部位，魑魅魍魎在它面前無(wú)所遁形。做胃鏡，究竟在查什么？胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優(yōu)勢(shì)。不但可以直接觀察到病變，還可以取活組織行病理檢查，還能對(duì)很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上使用胃鏡，可以對(duì)上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷；對(duì)上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進(jìn)行有效治療。哪些人群需要做胃鏡檢查？①病情反復(fù)發(fā)作超過(guò)6個(gè)月。②年齡在40歲以上，直系親屬有消化道腫瘤的病史。③腫瘤標(biāo)志物異常升高，復(fù)查也不正常。④有消瘦及消化道出血。⑤既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。胃鏡也不是人人能做的，也有一些人不能夠進(jìn)行胃鏡檢查：①嚴(yán)重心臟病：嚴(yán)重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。②嚴(yán)重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。③嚴(yán)重高血壓、精神病及意識(shí)障礙不能合作者。④疑似食管、胃、十二指腸穿孔者。⑤急性咽喉部疾病胃鏡不能插入者。⑥腐蝕性食管損傷急性期者。⑦嚴(yán)重駝背者。⑧禁食不足6小時(shí)者。⑨癲癇頻繁發(fā)作者。胃鏡檢查后注意事項(xiàng)·退鏡后，吐出唾液。由于檢查時(shí)難免會(huì)注入一些空氣，雖然在退鏡時(shí)已吸出，但可能仍有明顯腹脹感，噯氣較多，這是正?，F(xiàn)象?！ひ?yàn)檠什柯樽恚瑱z查后咽部會(huì)有異物感，切勿劇烈咳嗽?！ひ?yàn)槁樽碜饔梦聪?，過(guò)早進(jìn)食會(huì)使食物容易進(jìn)入氣管，所以，先不要吃東西，檢查后1小時(shí)方可喝水。·由于病理檢查取了胃里面的一塊肉，可能會(huì)有一些出血，檢查2小時(shí)后方可進(jìn)食，應(yīng)進(jìn)食溫涼半流質(zhì)或軟爛食物一天，以免粗糙食物摩擦胃黏膜創(chuàng)面，造成出血?！臋z查完開始算，檢查后1～4天內(nèi)，可能感到咽部不適或疼痛，但多無(wú)礙于飲食，可照常工作和生活。