外科

陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層，稱為包皮，在7歲之前，包皮較長，能完全包住陰莖頭及尿道外口。隨著青春期發(fā)育，陰莖體積增大并加長，包皮向后退縮，至成人后陰莖頭露出。但是，約30％的成人包皮仍完全遮蓋陰莖頭。包皮過長是指男子成年后，陰莖皮膚包裹住龜頭，龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過是陰莖是勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮口狹小完全包裹龜頭，龜頭任何時候都不能外露，包皮難以上翻者。 判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進行確定，方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。

一般認為，早泄是指男子在陰莖勃起之后，未進入陰道之前，或正當納入、以及剛剛進入而尚未抽動時便已射精，陰莖也自然隨之疲軟并進入不應期的現(xiàn)象。臨床上對陰莖勃起未進入陰道即射精，診斷為早泄。而能進入陰道進行性交者，如果沒有動幾下就很快射精，也定義為早泄。 引起早泄的原因可以歸納成兩類： （1）由于精神因素造成：在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、夫妻關系不融洽等都是誘發(fā)早泄的因素。 （2）有器質(zhì)性疾?。豪纾馍称飨忍旎?、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。某種全身疾病，體質(zhì)衰弱，也可以使性功能失調(diào)，出現(xiàn)早泄。

陽痿也稱陰莖勃起障礙。是指在性交時男子的陰莖不能勃起或不能保持足夠的勃起硬度,以致不能插入陰道完成性生活。陽痿者占性功能障礙者的10％。陽痿給男性帶來的精神壓力要遠遠超過其產(chǎn)生的生理影響，男性常常為此信念動搖，痛苦懊惱不堪。 引起陽痿的病因概括起來分為如下兩種：（1）心理性因素：在發(fā)育過程中所受的影響；人與人之間的關系不協(xié)調(diào)所造成的影響；情感方面的原因；對性的認識方面的原因等。 （2）器質(zhì)性因素：主要包括內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些內(nèi)科疾病、外傷和手術創(chuàng)傷、年老體衰和藥物影響等。 臨床上，陽痿有多種表現(xiàn)，其中有一些勃起“不靈”并不是男性性功能的真實反應，而是由于壓力大、勞累過度、恐懼、焦慮、緊張等精神刺激因素的影響，使男性一時發(fā)揮不正常，或女性單方面因素引起，這種情況醫(yī)學上稱之為“功能性勃起功能障礙”。用通俗的話說，就是“假ED”。目前，這種假ED患者有不少。這些男人的本身不存在什么毛病，問題只是出現(xiàn)在沒有性技巧，就是說，如果雙方能好好配合，提高性技巧，大多數(shù)“ED”男士都會有良好表現(xiàn)的。 性生活需要安靜、寬松的環(huán)境，需要輕松愉快的心情，只有情緒高漲，解除種種憂慮才能進入意境。一個人不可能命令自己勃起，就像他不能命令自己打噴嚏一樣，所以越是緊張、焦慮，就越難以勃起。