肛腸科

原來(lái)他患的是肛瘺 一個(gè)患者發(fā)現(xiàn)自己肛門(mén)邊偶爾會(huì)腫，腫破了會(huì)有膿流出來(lái)，該患者自己以為是痔瘡，因而沒(méi)放在心上，只是去藥店買(mǎi)了點(diǎn)外用藥涂抹一下，癥狀不久就消下來(lái)了?？珊髞?lái)這個(gè)癥狀反反復(fù)復(fù)，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)做痔瘡手術(shù)要住院，怕耽誤了工作，所以一直忍著。但最近突發(fā)肛周紅腫疼痛，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。到醫(yī)院急診一看才知道，原來(lái)他患的并不是痔瘡，而是肛瘺，并已引發(fā)了肛周膿腫。 肛瘺作為一種常見(jiàn)性、多發(fā)性的肛門(mén)疾病，其發(fā)病率僅次于痔瘡，占肛門(mén)疾病的1/4。 肛瘺的危害性和痛苦程度也只有患者本身才有切確體會(huì)：肛瘺自愈的可能微乎其微，由于分泌物的刺激，患者常常感到皮膚瘙癢，有時(shí)甚至?xí)纬蓾裾?，也有些患者?huì)感到明顯的疼痛，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)與工作，時(shí)間長(zhǎng)了，導(dǎo)致患者虛弱消瘦、精神不振。 肛瘺多是由肛周膿腫潰破引起的，或是手術(shù)后遺造成的。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有肛周膿腫，因及早就醫(yī)；形成肛瘺時(shí)，也要盡早手術(shù)，因?yàn)楦丿浲涎拥脑骄茫装Y就會(huì)蔓延，周?chē)M織被侵蝕，面積就會(huì)越大，甚至派生支管，使肛瘺變得越發(fā)復(fù)雜和難治，形成惡性循環(huán)。 　　 有些患者因客觀條件，無(wú)法選擇手術(shù)治療，那么通過(guò)非手術(shù)治療能否治愈呢？ 積極的保守治療和調(diào)養(yǎng)，對(duì)延緩肛瘺疾病的發(fā)展是有效的，但卻沒(méi)有治愈的可能。 　　 肛瘺時(shí)由于肛周常沾有膿性，血性，粘液性分泌物，長(zhǎng)期對(duì)皮膚的刺激，容易引起濕疹，因此除排便后通過(guò)淋浴或坐浴保持患部清潔外，還需保持肛周的干爽?；继幍姆罅弦惶熳詈枚鄵Q1~2次。而有些患者用肥皂、消毒劑清洗患處，卻可能會(huì)產(chǎn)生相反的效果。因?yàn)闀?huì)陰部的皮膚本來(lái)就薄弱，在藥物的刺激下會(huì)變得更加薄弱，所以僅用溫水輕輕擦洗患處即可。需要強(qiáng)調(diào)的是僅僅這樣是無(wú)法治愈的。 　　 肛瘺最終只有通過(guò)手術(shù)來(lái)治愈，但手術(shù)了也并不一定就能肯定治愈的，這還得看肛瘺的復(fù)雜與否。 　　 　　 也許一個(gè)簡(jiǎn)單的肛瘺幾分鐘就解決，但趕上一個(gè)復(fù)雜的3個(gè)小時(shí)也不一定能解決。患者可能手術(shù)做了3次、5次，還有8次甚至10次，還是不好。面對(duì)這么復(fù)雜的肛瘺，且手術(shù)不能帶來(lái)明確的獲益時(shí)，對(duì)癥處理保守的治療可能會(huì)是理智的選擇，患者帶瘺生存。

痔瘡長(zhǎng)啥樣？ 痔瘡是肛門(mén)部位非常常見(jiàn)的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高，俗話說(shuō)“十男九痔”“十女十痔”。 外觀上看，痔瘡就是肛門(mén)口的小肉團(tuán)，或者是皮膚的褶皺。 通常沒(méi)有炎癥的時(shí)候，痔瘡是軟軟的，按起來(lái)不會(huì)痛，如果發(fā)炎了，痔瘡會(huì)變硬疼痛。 排便后小肉團(tuán)會(huì)變大一些，排完便又慢慢縮小到原來(lái)的大小。 有時(shí)候痔瘡在肛門(mén)外面看不明顯，只有排便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，排完便又縮回肛門(mén)里面。也有藏在肛門(mén)里面的痔瘡掉出來(lái)后，就不那么容易縮回去，有的需要等很長(zhǎng)時(shí)間，有的甚至要用手塞回肛門(mén)里面。 也有的痔瘡在外面看不出來(lái)，排便時(shí)也不會(huì)掉一塊肉到肛門(mén)外面，完全長(zhǎng)在肛門(mén)里面，唯一的癥狀就是出血。這種看不到的只有靠有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做“肛診”，或者做肛門(mén)鏡檢查，才能發(fā)現(xiàn)。 痔瘡里面其實(shí)是一團(tuán)團(tuán)曲張的靜脈，外面覆蓋著變形的腸道粘膜和肛門(mén)口的皮膚和結(jié)締組織。按照解剖位置分為外痔、內(nèi)痔，這個(gè)是根據(jù)痔瘡和齒狀線的關(guān)系區(qū)分的，在齒狀線以內(nèi)的叫內(nèi)痔，在齒狀線以外的叫外痔，內(nèi)、外痔都有的叫做混合痔。 當(dāng)然也不是所有肛門(mén)口的小肉團(tuán)都是痔瘡，也有的是直腸息肉、肥大的肛乳頭、肛門(mén)疣、肛門(mén)良惡性腫瘤，實(shí)在搞不清楚，就到醫(yī)院來(lái)看看吧！ 痔瘡怎么長(zhǎng)出來(lái)的？ 剛才說(shuō)了痔瘡里面是一團(tuán)團(tuán)曲張的靜脈，所以各種引起肛門(mén)處?kù)o脈擴(kuò)張、回流障礙的原因，都可能導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。 1、解剖學(xué)原因 人在站立或坐位時(shí)，肛門(mén)直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙，直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積，其血管排列在不同髙度穿過(guò)肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流，靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織，周?chē)狈χЪ芄潭ǎ菀讛U(kuò)張屈曲。 2、腹內(nèi)壓力增加 因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、 飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等，都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。 3、肛門(mén)部感染 痔靜脈叢因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?，抵抗力不足，而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊脫垂。 4、遺傳關(guān)系 靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。 5、職業(yè)關(guān)系 人久站或久坐，長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過(guò)度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張，又因運(yùn)動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升髙，靜脈壁抗力降低。 6、局部剌激和飲食不節(jié) 肛門(mén)部位受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門(mén)和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液 回流，以致靜脈壁抵抗力下降。此外，年高體弱、久病體虛、肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力，勞累過(guò)度等都可以誘發(fā)痔瘡的形成。 平時(shí)需要注意些什么才能預(yù)防呢？ 痔瘡治療目前以手術(shù)為主，但是良好生活習(xí)、習(xí)慣和活動(dòng)是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵。 1、適當(dāng)活動(dòng) 對(duì)于現(xiàn)代生活環(huán)境下的人群，活動(dòng)越來(lái)越少，特別是從事辦公室工作的人群，久坐造成的局部血液循環(huán)不暢，是誘發(fā)靜朦曲張的主要因素。預(yù)防痔瘡必須從改變生活入手，保持足夠活動(dòng)，避免久坐。這也是保持整體身心、健康的關(guān)鍵。 2、堅(jiān)持針對(duì)性的提肛運(yùn)動(dòng) 肛門(mén)收縮運(yùn)動(dòng)，又稱提肛，即自我調(diào)整括約肌收縮和放松，一收一放，可以有效改善局部血液循環(huán)，避免靜脈曲張。這個(gè)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單易行，在休息時(shí)間隨時(shí)隨地可做。對(duì)于 已經(jīng)有過(guò)痔瘡發(fā)作歷史的人群，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次?？梢哉局?， 也可坐著做，躺著做。 這項(xiàng)活動(dòng)不僅對(duì)預(yù)防痔瘡有效，也可以預(yù)防男性前列腺疾病，幫助女性產(chǎn)后恢復(fù)。 前列腺肥大的原因有血液回流受阻造成的充血，也有慢性炎癥問(wèn)題，病理機(jī)制與痔瘡有 點(diǎn)類(lèi)似，提肛運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下腹部和陰部血液循環(huán)。 3、注意飲食調(diào)節(jié) 保持充足飲水，多吃些蔬菜水果。一方面可保持排便通暢，另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴(kuò)張。痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些飲食最好定時(shí)定量，不能暴飲暴食，以防腸胃 道功能紊亂。 4、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣 每天定時(shí)排便，避免大便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被吸收過(guò)多，糞質(zhì)變干而難以排出。 5、有條件可以便后溫浴 坐浴不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)，也可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和減少感染。 6、避免太緊的內(nèi)褲和牛仔褲 內(nèi)褲太緊的話會(huì)影響局部的血運(yùn)，延緩傷口的愈合和增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。同理， 建議大家采用比較寬松，舒適的褲子。 得了痔瘡怎樣治療？ 痔瘡一旦形成后，因?yàn)楦亻T(mén)的血管和皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的變化，隨著時(shí)間的推移，痔瘡只會(huì)越來(lái)嚴(yán)重，或者你特別注意和保養(yǎng)，痔瘡維持現(xiàn)在的樣子。 目前還沒(méi)有什么藥物能夠逆轉(zhuǎn)痔瘡的這種病理變化，所以肛門(mén)再也不能回到它以前的樣子了。 正是因?yàn)槿绱?，痔瘡的治療以外科手術(shù)治療為主，藥物治療只能處理急性期的一些癥狀，比如炎癥、出血等。 痔瘡一定要手術(shù)嗎？ 大多數(shù)有痔瘡的病人沒(méi)有太多不適，少數(shù)人即使外面脫出很大的痔塊都沒(méi)有什么感覺(jué)，對(duì)生活沒(méi)有任何影響，自己也覺(jué)得無(wú)所謂。因?yàn)橹摊彆r(shí)間再長(zhǎng)也不會(huì)變成惡性腫瘤，不會(huì)變成癌癥，所以這種情況，真是仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智，不一定就非要手術(shù)不可。 而對(duì)于那些經(jīng)常出血，反復(fù)感染疼痛，肛周潮濕瘙癢等，對(duì)生活影響明顯的痔瘡，還是有必要做手術(shù)的。因?yàn)槭中g(shù)后這些對(duì)生活明顯影響的不適感會(huì)得到明顯改善，病人通過(guò)手術(shù)能夠明顯獲益。 如果痔瘡對(duì)病人沒(méi)有任何影響，做了手術(shù)和沒(méi)做手術(shù)沒(méi)有多少區(qū)別，手術(shù)的意義就值得商榷。 手術(shù)怎么做？ 對(duì)于重度痔和藥物治療無(wú)效的痔，手術(shù)是唯一有效的治療手段。一直以來(lái)醫(yī) 療界從未停止對(duì)痔瘡治療的探索，目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的痔最徹底、最長(zhǎng)效的治療方法仍屬手術(shù)方法。因?yàn)楦刂懿课缓芴厥?，日常行走、運(yùn)動(dòng)、站、坐、臥、排便等活動(dòng)，對(duì)于這里的創(chuàng)面恢復(fù)都有很大的影響，所以在擴(kuò)大手術(shù)范圍徹底清除痔，和保留肛門(mén)功能及減少疼痛等并發(fā)癥方面，總有必須由病人和醫(yī)生共同面對(duì)的問(wèn)題。下面簡(jiǎn)單介紹一下主要的幾種外科治療方法： 1、注射療法 注射療法在1896年就正式報(bào)道，主要適用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，及內(nèi)痔伴出血，混合痔內(nèi)痔部分，對(duì)于外痔及有手術(shù)禁忌的患者不宜采用。國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的注射劑為消痔靈注射液，機(jī)制為注射后局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，使局部纖維化固定，阻斷部分血供，痔核縮小。 2、痔套扎治療 痔套扎治療是有祖國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)結(jié)扎法發(fā)展來(lái)的，此法是通過(guò)特殊器械將小得橡膠圈套扎在內(nèi)痔的根部，利用膠圈彈性阻斷內(nèi)痔血供，使痔缺血、壞死、脫落而自愈。此方法適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分，對(duì)于其他療法后痔塊或肛墊回縮不全者，也可采用膠圈套扎作為補(bǔ)充治療。在所有非手術(shù)療法中，可以說(shuō)膠圈套扎的療效是最好的。 3、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) Morinaga等于1995年首次報(bào)道了利用帶有超聲多普勒探頭的直腸鏡結(jié)合超聲多普勒血流流量計(jì)進(jìn)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。其機(jī)理為：（1）縫扎后動(dòng)脈血流減少，肛墊內(nèi)的血管壓力下降，痔核萎縮，出血自行停止；（2）縫合時(shí)將直腸粘膜和痔核直接縫合固定在肌層，使其發(fā)生炎癥反應(yīng)，形成疤痕從而起到固定作用，阻止了肛墊的下移。該術(shù)式適合于以出血為主要癥狀的內(nèi)痔，其簡(jiǎn)單易行，效果顯著，患者疼痛較少。 4、外剝內(nèi)扎術(shù) 1919年由Miles提出，后來(lái)Milligan和Morgan改進(jìn)了手術(shù)方式，即Milligan-Morgan術(shù)，被認(rèn)為是最經(jīng)典術(shù)式之一，至今仍是重要的手術(shù)方式。此方法根治效果好，主要強(qiáng)調(diào)徹底去除曲張靜脈團(tuán)和痔組織，方法是切除或剝離外痔，內(nèi)痔在齒線上給予結(jié)扎。 5、PPH術(shù) 意大利人Longo基于肛墊痔形成學(xué)說(shuō)于1998年發(fā)明了痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)（PPH術(shù)），其對(duì)Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔，脫垂嚴(yán)重的病人，直腸內(nèi)脫垂及輕中度直腸粘膜脫垂、直腸前突等都有作用。PPH術(shù)是基于Thomson肛墊學(xué)說(shuō)，通過(guò)使用吻合器環(huán)形切除齒狀線上方的松弛粘膜及粘膜下組織，同步完成近遠(yuǎn)端吻合，使肛墊上移復(fù)位，恢復(fù)直腸下端正常解剖組織，因此阻斷痔區(qū)的血供，導(dǎo)致術(shù)后痔體萎縮。該術(shù)式的最大優(yōu)點(diǎn)在于：（1）術(shù)后控便能力不受影響；（2）術(shù)后疼痛、水腫輕；（3）手術(shù)效果顯著；（4）手術(shù)及住院時(shí)間短；（5）術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快。 6、TST術(shù) 選擇性痔上粘膜切除吻合術(shù)（TST術(shù)）是在PPH術(shù)式基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型技術(shù)。TST術(shù)是在繼承PPH術(shù)“懸吊”、“斷流”、“減積”的基礎(chǔ)上，采用只糾正痔病變部位病理生理結(jié)構(gòu)改變的方式，保留了正常的粘膜橋，從而減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效預(yù)防吻合口狹窄；同時(shí)，減少了植入鈦釘?shù)臄?shù)量，可降低肛門(mén)的不適感，維護(hù)了肛門(mén)的精細(xì)功能，較PPH術(shù)更符合當(dāng)代痔手術(shù)微創(chuàng)化得理念。 7、STARR術(shù) 經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)（STARR術(shù)）是意大利學(xué)者Longo提出的用于治療直腸前突的新術(shù)式，該術(shù)式采用兩把PPH吻合器，分切切除直腸中下段前壁和后壁冗長(zhǎng)、脫垂的粘膜和粘膜下層，縮小了直腸前突的寬度和深度，從而消除直腸下端排便時(shí)形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，達(dá)到恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)功能。該術(shù)式可同時(shí)解決直腸粘膜內(nèi)脫垂、內(nèi)痔及混合痔，從而消除上述疾病引發(fā)的臨床癥狀。 除以上介紹的方法外，還有微波、激光、冷凍等其他治療方法。痔的外科治療手段很多，但如何選擇一種合適的治療方案需要仔細(xì)分析臨床特點(diǎn)，在消除癥狀的同時(shí)，更應(yīng)注意肛門(mén)功能的保護(hù)。 手術(shù)后要注意些什么？ 正常情況下痔瘡術(shù)后的創(chuàng)面恢復(fù)期為4-6周，但創(chuàng)面一般在手術(shù)后一周內(nèi)就已經(jīng)穩(wěn)定了，所以絕大多數(shù)病人都會(huì)在一周內(nèi)出院。對(duì)于傷口沒(méi)有長(zhǎng)好而出現(xiàn)的疼痛、出血等情況，就得靠出院后患者的自我護(hù)理來(lái)促進(jìn)傷口愈合了。 出院后病員應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 1 注意起居飲食，不熬夜操勞，出院一個(gè)月內(nèi)忌煙、忌酒，少食辛辣刺激食物。 2 多食蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢，防止便秘或腹瀉，排便時(shí)切勿久蹲，努掙。多運(yùn)動(dòng)，以改善胸、腹、隔肌的力量，經(jīng)常按摩腹部，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，我們主張自然排便，并不要求每天一便，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，隨便意隨時(shí)排便，不等不忍，但每日大便應(yīng)控制在1—2次。 3 保持肛門(mén)清潔衛(wèi)生，出院一個(gè)月內(nèi)便后可用高錳酸鉀溶液清潔肛門(mén)，減少糞渣的污染，減少局部感染的機(jī)會(huì)，有效防止痔瘡的復(fù)發(fā)。 4 出院后如果出現(xiàn)再次便血，千萬(wàn)不用緊張。因?yàn)橹痰耐饪浦委煪q如是水管工人不關(guān)水閘在修理水龍頭，水管漏水是在所難免的。痔術(shù)后的不同程度出血也是難以避免的。 少量偶爾的出血可不必處理；持續(xù)少量的出血可對(duì)癥處理，如痔瘡膏等。少量的便紙帶血多是由于深切口愈合過(guò)程中干大便的磨擦而引起的，血壓不穩(wěn)定，肝臟有病患，血小板減少的病員，再次出血的機(jī)率會(huì)更大；通過(guò)調(diào)節(jié)大便和肛門(mén)局部溫水坐浴，便血多可自行停止。 如果出血量有增加或反復(fù)多次出現(xiàn)，應(yīng)及復(fù)診，醫(yī)生會(huì)作出及時(shí)的指導(dǎo)和處理。 5 出院后肛門(mén)局部偶爾出現(xiàn)疼痛墜脹不適，多呈刺痛、癢痛，這是手術(shù)后疤痕所致，這種現(xiàn)象多在疤痕軟化吸收，肛門(mén)局部血循環(huán)恢復(fù)正常后自行緩解，時(shí)間在2個(gè)月6個(gè)月左右?；颊呖稍诔鲈汉蟛捎迷缤頊厮?，早晚提肛運(yùn)動(dòng)各l00—200次，促進(jìn)疤痕的軟化吸收。

肛門(mén)瘙癢，是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周?chē)?，有的可蔓延到?huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中年、老年，20歲以下的青年較少，很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn)，習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療；自發(fā)性或原因不明的肛門(mén)瘙癢不易治愈，也常復(fù)發(fā)，約占全部病人的50%。肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見(jiàn)于老年人。下面就趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體情況吧。 癥狀 肛門(mén)除了有發(fā)生疼痛的癥狀外，還有發(fā)生瘙癢的病癥，醫(yī)學(xué)上稱為肛門(mén)瘙癢癥?；颊邥?huì)因癢而不停地用手撓，甚至抓破了皮膚也不解決問(wèn)題。其發(fā)病原因如下： 1、臀部未擦干凈，糞渣刺激到皮膚而引起發(fā)炎。 2、肛門(mén)小窩發(fā)炎，其分泌液流出肛門(mén)外所致。 3、因手術(shù)的后遺癥而引起的直腸黏膜脫出，或脫肛，腸內(nèi)黏液沾在肛門(mén)周?chē)隆? 4、坐劑或止癢軟膏所引起的過(guò)敏癥，如糖尿病或女性荷爾蒙異常。 5、痱子、肛門(mén)周?chē)鷿裾睢? 6、蟯蟲(chóng)。 7、特別神經(jīng)癥等。 最?；几亻T(mén)瘙癢癥的人，是肛門(mén)沒(méi)有擦干凈的人。故請(qǐng)勿用紙擦肛門(mén)，而改以溫水清洗。但若因癢而用毛巾或肥皂來(lái)擦洗的話，反會(huì)弄壞皮膚，而形成慢性發(fā)炎。 排便后入浴，用脫脂棉洗凈肛門(mén)，再用軟布吸干水分，灑上痱子粉，保持干燥，四五天后，即可止癢。若仍不能止癢，則需找直腸外科醫(yī)生診斷，使用藥物進(jìn)行治療。 肛門(mén)瘙癢癥如何預(yù)防？ （1）避免心情焦慮和過(guò)度緊張，不要用手撓抓肛門(mén)皮膚。撓抓會(huì)使皮膚不斷受到刺激，結(jié)果越抓越癢，皮膚病變區(qū)會(huì)變得更加粗糙、增厚和苔蘚化，而且抓破皮膚還會(huì)引發(fā)感染。 （2）及時(shí)治療能引起肛門(mén)瘙癢癥的全身性和局部性疾病。例如：內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、寄生蟲(chóng)病等。 （3）避免進(jìn)食和接觸讓自己過(guò)敏的飲食、物品。例如，酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性大的食物會(huì)使瘙癢加重，應(yīng)忌之。尤其有的患者吃了蝦、蝦皮等海產(chǎn)品，以及接觸油漆后，都會(huì)誘發(fā)或加重病情，因此要盡量避免。 （4）內(nèi)褲不要過(guò)緊、過(guò)硬，以免摩擦肛門(mén)皮膚。 （5）注意個(gè)人衛(wèi)生，保持肛門(mén)局部清潔、干爽。不用污染的紙張擦肛門(mén)，便后用溫水坐浴。少用肥皂清洗肛周皮膚，特別是堿性強(qiáng)的肥皂對(duì)病變區(qū)的皮膚有較強(qiáng)的化學(xué)性刺激，會(huì)使皮膚病變加重。有的病人因癢得難受就用熱水燙，使得皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，病變區(qū)紅腫、滲液增加，病變更加嚴(yán)重。故這類(lèi)病人不宜用熱水燙洗患處，亦不可用力去摩擦患處的皮膚。 （6）選擇干爽、通風(fēng)、透氣良好的住宅，避免久呆在潮濕環(huán)境。 （7）盡量避開(kāi)車(chē)流量大、空氣及粉塵污染嚴(yán)重的環(huán)境。