血管瘤外科

嬰幼兒常見血管瘤---嬰兒血管瘤（草莓狀血管瘤）的發(fā)病特點及治療1、什么是嬰兒血管瘤（草莓狀血管瘤）嬰兒血管瘤是以草莓狀血管瘤較常見的良性腫瘤，一般都是出生后半月左右內(nèi)發(fā)現(xiàn)，部分出時就有，女嬰兒多于男嬰兒。早產(chǎn)兒和低體重兒發(fā)病率稍高于正常嬰兒，且一般出現(xiàn)腫塊型和重型血管留的幾率較高。傳統(tǒng)血管瘤的分類大體可分為血管瘤（腫瘤）和脈管畸形類。2、血管瘤的發(fā)病原因：嬰兒血管瘤是指由胚胎期間的血管組織增生而形成的，以血管內(nèi)皮細胞異常大量增生為特點，發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。隨著生活的提高和環(huán)境的改變現(xiàn)在嬰幼兒發(fā)病率較高。血管瘤發(fā)病率據(jù)不完全統(tǒng)計，嬰幼兒可以達到3%-10%的發(fā)病率，血管瘤還會造成一定危害。其病因及來源尚不清楚，存在多種假說，主要分為兩大類:內(nèi)在的缺陷假設(shè)和外部缺陷假設(shè)。3、最早期的癥狀表現(xiàn)為：皮膚表面的充血性、擦傷樣、痧點樣或毛細血管擴張性斑片，逐漸呈鮮紅色并突出皮表。皮膚深層表現(xiàn)為局部皮下的腫塊，皮表呈正常膚色或青色，青紫色、藍色、紅色，部分皮溫較高有燙手感，無明顯波動感。4、血管瘤的好發(fā)部位：血管瘤可發(fā)生人體各部位，如顏面、四肢、胸腹等體表及眼眶、口腔、咽喉、會陰區(qū)等部位，以頭面、軀干、四肢較常見。5、血管瘤的危害：血管瘤的危害：淺表輕型草莓狀血管瘤，一般主要是潰破所導致出血或感染如會陰區(qū)、腋窩、頸部、口腔最常見。如生長在重要官上或周圍有可能影響器官的發(fā)育和功能，如眼周圍、喉嚨、肛門周圍、顏面部瘤體潰爛的毀損容貌，重度血管瘤引起的貧血，重癥并發(fā)者甚至可死亡。6、血管瘤的護理的具體做法：1、最主要的是要保持血管瘤部位的干燥清潔，其次是保持寶寶身體清潔，常洗澡，清理瘤體部位以免汗液、尿液浸濕血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤，表皮極薄，若長時間浸在汗液、尿液中易破爛。洗澡時要注意不要重擦血管瘤部位。7、血管瘤的生長及轉(zhuǎn)歸特點：出生后6個月為早期增殖期，以前3個月生長較快，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤。之后增殖變緩，6-9個月為晚期生長增殖期。節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤生長增殖期可持續(xù)至9-12個月，少數(shù)患兒生長增殖期甚至可持續(xù)至出生后24個月，有一小成部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖。8、血管瘤的具體分期：分為增殖期、穩(wěn)定期、消退期三期。經(jīng)治療后或者部分無需治療的一般90％的患的兒在4歲以前時瘤體完全消退，瘤體累及越深，消退時間與越晚。未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有25％-69％的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，包括痕、內(nèi)縮、色素減退、毛細血管擴張和皮膚松馳等9、我院對血管瘤的治療血管瘤的治療原則是：一早、二小、三不誤、四最佳。一、早：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。二、?。毫鲶w越小越好治療，好的也更快，危害也就越小。??三、不誤：不延誤治療時機，不錯誤治療，不盲目治療。四、最佳：嬰兒出生后三個月以內(nèi)嬰兒為治療最佳時期。10、治療特色及療效：?（1）對草莓狀血管瘤，蜘蛛痣，血管性肉芽腫等實行微創(chuàng)硬化劑注射治療，創(chuàng)傷更小，痛苦小，無痕跡，治愈后不易留瘢痕，治愈后不易復發(fā)，血管瘤的診治專業(yè)性強，技術(shù)更成熟，分類更細化，更科學系統(tǒng)有效。（2）對單純性海面狀血管瘤，淋巴血管瘤，血管球瘤等實行，局部藥物注射+手術(shù)切除治療，將瘤體對身體的損害降到最低，更可以完全有效地清除瘤體，使其不再容易復發(fā)。科室傳承與影響力：尹肖飛?中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師??本科畢業(yè)于河南省中醫(yī)學院，05年---08年在河南省人民醫(yī)院跟隨全國知名專家血管瘤外科主任董長憲教授學習血管瘤的診斷、治療及手術(shù)技術(shù)3年余。??從事外科及血管瘤專業(yè)10余年，對常見外科疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療及各類型血管瘤的診斷、微創(chuàng)治療、局部硬化劑注射治療、手術(shù)治療、有著豐富的臨床經(jīng)驗。??善于診治：草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、淋巴血管瘤、混合型血管瘤、肝血管瘤、血管性肉芽腫、鮮紅斑痣血管瘤、蜘蛛痣、黑色素痣、甲下血管球瘤、櫻桃瘤、毛細血管畸形、靜脈血管畸形、動靜脈血管畸形、靜脈血管曲張、淋巴血管畸形和混合型血管畸形。以及多種血管性疾病及外科常見病的診斷與治療、手術(shù)等。

草莓狀血管瘤的治療原則是：一早、二小、三不誤、四最佳。一、早：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。二、?。毫鲶w越小越好治療，好的也更快，危害也就越小。三、不誤：不延誤治療時機，不錯誤治療，不盲目治療。四、最佳：嬰兒出生后幾天即可治療，三個月以內(nèi)的嬰兒為治療最佳時期。本文系尹肖飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

什么是血管瘤？ 血管瘤是嬰幼兒常見的先天性良性腫瘤，危害大，剛出現(xiàn)時如小米粒大小的紅色斑點隨時間逐漸變大，有的一出現(xiàn)就成片狀紅色斑片，應(yīng)密切觀察，發(fā)現(xiàn)生長請及時就診。據(jù)統(tǒng)計新生兒發(fā)病率約2%～3%，在1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病率達10%。早產(chǎn)兒、低體重兒發(fā)病率更高，達到20%；可以發(fā)生在身體上任何一個位置，可出現(xiàn)于人體的皮膚、粘膜、皮下組織、肌肉、骨骼以及肝、腦、消化道等重要器官，好發(fā)部位：頭面、四肢、軀干是常見好發(fā)部位，尤以面部危害較大， 草莓狀血管瘤特點（腫瘤）：只生長在嬰幼兒，也是最常見的，主要特點是，出生后幾天時發(fā)現(xiàn)皮膚表面的小紅色斑點，大小不一，一般呈鮮紅色，一部分為青紫色腫塊，皮膚不熱或較正常熱度高，有的呈片狀生長，都會隨著時間生長而不斷高于皮膚，突出皮膚，生長一般較快，應(yīng)及時治療。也有一部分可無需治療自愈，以頭面、四肢、軀干是常見的好發(fā)部位，尤以面部危害較大。