首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 翼狀胬肉
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翼狀胬肉科普知識 查看全部

翼狀胬肉你了解多少翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”。一般認(rèn)為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，一般瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內(nèi)發(fā)展，呈三角形，可以在鼻側(cè)也可以在顳側(cè)。戶外勞動者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)，有部分與遺傳有關(guān)。發(fā)生翼狀胬肉時多無自覺癥狀或僅僅有異物感等輕度不適。但是在胬肉伸展至角膜時，由于牽扯而產(chǎn)生散光，這時候會產(chǎn)生視物模糊。當(dāng)胬肉長入角膜表面生長越來越靠近睡孔甚至遮蔽瞳孔時視力障礙就會非常明顯，有些年紀(jì)的的人可能誤認(rèn)為自己眼球表面的翼狀胬肉是白內(nèi)障。一般小的胬肉不會牽扯，但是大的胬肉以及非常嚴(yán)重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運(yùn)動。胬肉按其病變進(jìn)行情況可分為進(jìn)展期或靜止期。進(jìn)展期胬肉的頭部隆起，外觀表現(xiàn)為充血明顯，附近的角膜混濁，體部肥厚、表面不平，有粗大而擴(kuò)張的血管，這個時期的胬肉進(jìn)展比較快，需要及時就醫(yī)，藥物控制炎癥。靜止期的胬肉頭部平坦，角膜浸潤吸收，體部不充血或輕度充血，表面光滑，病變靜止。一般都需要手術(shù)治療才能徹底去除翼狀胬肉。但是如果胬肉初發(fā)也可以觀察。翼狀胬肉的手術(shù)方式大致包括兩種：一種是單純切除，單純切除在條件受限的地區(qū)和醫(yī)院也是經(jīng)常采用的手術(shù)方式，該手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時間短，對手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)設(shè)備要求低，缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。另外一種是切除后結(jié)膜移植或著角膜緣干細(xì)胞移植，根據(jù)胬肉的具體情況以及眼球自身的狀況，可以聯(lián)合羊膜移植甚至是板層角膜移植，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)率低，缺點(diǎn)是手術(shù)時間久，對手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)設(shè)備要求高。一般而言，出現(xiàn)以下幾種情況需要手術(shù)1.胬肉很大，已經(jīng)影響視力必須得手術(shù)；2.需要內(nèi)眼手術(shù)，胬肉影響內(nèi)眼手術(shù)進(jìn)行；3.有些胬肉不大，但是隆起度很高，異物感非常明顯，也需要盡早手術(shù)4.有些胬肉雖然不大，但是“黑眼珠”明顯不全，影響美觀也可以提前手術(shù)；5.經(jīng)常眼紅，胬肉生長較快；