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“艾灸升白”健康第一線采訪記錄
“艾灸升白”健康第一線采訪記錄 熏灸專家采訪 記者:聽說血象直線下降,然后化療就做不成了,這個(gè)時(shí)候您怎么想起做艾灸治療血象呢? 回答:這個(gè)患者是卵巢癌,有肝和脾的轉(zhuǎn)移,她曾經(jīng)也是一個(gè)乳腺癌,打化療曾經(jīng)打過三十多次化療,造成骨髓移植。用了許多西藥的集落刺激因子就是生白藥,效果不好,中藥效果也不好。當(dāng)時(shí)我們也很著急,最后我想想西醫(yī)的理論跟我們中醫(yī)的理論是相通的,白細(xì)胞的話跟中醫(yī)衛(wèi)陽(yáng)有很密切的關(guān)系,你比如說白細(xì)胞的壽命短,生白細(xì)胞比較快,跟中醫(yī)的“陽(yáng)易驟成陰難速生”有很大的關(guān)系,我考慮她還有一個(gè)白細(xì)胞降低以后,疲勞,就是躺在床上容易睡覺,她也是陽(yáng)虛的表現(xiàn),后來我們考慮是陽(yáng)性不足,灸一些穴位,選的穴位就三個(gè),每個(gè)穴位每次灸兩個(gè)小時(shí),每天灸一次。這個(gè)病人灸了兩天以后,白細(xì)胞由 1200升到4500,粒細(xì)胞由900升升到3千,效果很好。 記者:為什么艾灸能夠治療血象?艾灸它從歷史上中醫(yī)的這種方式是怎么流傳下來的? 回答:其實(shí)我們講針灸就是針和灸同時(shí)在的,也就兩千多年歷史。灸現(xiàn)在講的去針灸科,針灸科其實(shí)用的針多灸少。灸法在歷史上大的一些醫(yī)學(xué)家,比如說孫思邈,這個(gè)是唐朝的,還有一個(gè)宋朝非常有名的醫(yī)學(xué)家,叫竇材,他特別強(qiáng)調(diào)灸,他們指出,針?biāo)幉患?,可以灸之,如果針和藥都做不到的東西,我們可以用灸的方式做到。灸基本上就是從艾蒿加工成的。灸其實(shí)穿透力很強(qiáng),而且有溫陽(yáng)作用。所以它治療很多很多內(nèi)科、外科的,皮膚科的,很多種病效果非常好。 記者:灸在市面上就能買到嗎? 回答:能買到,像在市面上,有煙和無煙的兩種,價(jià)格還比較便宜。 記者:灸需要一些穴位的搭配? 回答:對(duì)。 記者:像這種各種疾病各種不同穴位的搭配,為什么? 回答:就是中醫(yī)講辨證,比如說我們腫瘤科的病人,白細(xì)胞低以后,很容易發(fā)熱,發(fā)熱不一定感染,白細(xì)胞低的時(shí)候,就容易發(fā)燒,灸百會(huì)、大椎,一次燒就慢慢退了。再比如頸椎病,頸椎病的話,放完血以后,灸局部,覺得非常舒服。比如說咱們用的膏藥,也都是用的熱的膏藥覺得熱,其實(shí)灸也有好多做美容,主要是有促進(jìn)局部血液循環(huán)?,F(xiàn)在通過灸來養(yǎng)生的人越來越多,現(xiàn)在有灸法保健,比如說疲勞,很多人上班疲勞,怎么辦,其實(shí)回家以后,灸灸神闕、氣海、關(guān)元,每周灸兩次,緩解疲勞。再比如說血脂高了,容易疲勞,早上睡覺不容易醒,醒后疲勞,通過灸這幾個(gè)穴位,精神非常好,身體也恢復(fù)特別好。 記者:當(dāng)時(shí)這個(gè)朱女士怎么搭配的?回答:她就是我們中醫(yī)講,通過調(diào)理脾腎可以升血象。足三里是一個(gè)胃經(jīng)的穴位,氣海、關(guān)元是元?dú)馑诘?,它就是說練氣功是丹田所在地,能補(bǔ)元?dú)?,足三里算一個(gè)調(diào)脾胃很好的藥,通過調(diào)脾胃補(bǔ)脾腎,然后靠艾灸它的溫陽(yáng)作用從而升白記者:您說的是丹田,這兩個(gè)穴位其實(shí)就是補(bǔ)陽(yáng)氣的? 回答:補(bǔ)元?dú)狻?記者:那么為什么它能升白血球呢?能升血象呢? 回答:它是在任脈上,背部是督脈是陽(yáng)脈,前面是任脈,任脈主管陰血,中醫(yī)講陰中求陽(yáng),…所以選擇它任脈的兩個(gè)穴位,非常關(guān)鍵的穴位,就是氣海和關(guān)元,通過它在陰中求陽(yáng),把陽(yáng)氣補(bǔ)上來了。陽(yáng)氣補(bǔ)上來,自然白細(xì)胞就上來了。 記者:那么就是說,通過陽(yáng)氣調(diào)動(dòng)了身體的一些細(xì)胞,還是說通過灸這兩個(gè)地方,使它的氣血就貫通了? 回答:不是,主要是靠它來補(bǔ)陽(yáng)氣。 記者:主要是補(bǔ)陽(yáng)氣? 回答:氣海和關(guān)元補(bǔ)腎氣,足三里調(diào)脾胃,通過它把臟腑功能恢復(fù),氣血就生化了,因?yàn)槠⑽笧闅庋础?記者:也就是說朱女士當(dāng)時(shí),在血象低的時(shí)候,從中醫(yī)角度講是屬于什么? 回答:陽(yáng)氣不足的表現(xiàn)。 記者:這個(gè)時(shí)候就通過這幾個(gè)穴位把陽(yáng)氣補(bǔ)上來,然后白細(xì)胞就升了。其實(shí)用這個(gè)辦法治療了許多白細(xì)胞上來的,而且效果非常好,而非常簡(jiǎn)單。 記者:這個(gè)朱女士做了多長(zhǎng)時(shí)間? 回答:那是逼我們想的這個(gè)辦法,后來再做化療,血象很容易恢復(fù)了。灸既可以做治療作用,比如說化療以后,白細(xì)胞降低用艾灸升白;也可以做化療的同時(shí),給她灸相關(guān)穴位血象就不會(huì)下降了。血象降低恰恰是我們從事腫瘤醫(yī)務(wù)工作者面臨的難題。有許多患者生存期比較長(zhǎng)。比如說乳腺的、卵巢的生存期很長(zhǎng),而恰恰做化療的時(shí)候,多次化療使血象不能正常,所以化療很難堅(jiān)持下去,放療很難堅(jiān)持下去,這時(shí)候用這些艾灸辦法讓患者自己能做,升白細(xì)胞非常好的辦法,是非常有意義的。 記者:她以前腹水也挺大的,通過做這個(gè)是不是也有緩解? 回答:腹水其實(shí)我們也是用灸法,腹水我們中醫(yī)有一個(gè)概念,就是“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”。屬于寒,就用艾灸,溫陽(yáng)就可以解決它。當(dāng)時(shí)也是被逼出來這個(gè)方法。比如說腹水,我們就用一些溫陽(yáng)的藥,用補(bǔ)氣的藥,用利水的藥,研成細(xì)粉放在肚臍上,然后用艾灸,第一天灸兩個(gè)小時(shí),很快腹水就消失。它也能治腹水。當(dāng)時(shí)她的腹水不是這樣治療的,化療和利尿就解決了腹水。我們?cè)缭?2年我們就用艾灸治腹水,通過藥粉放到肚臍,外面用艾灸的方法治療腹水,一般當(dāng)天就能見效,效果非常好。 記者:她的腹水是不是這么治的? 回答:她的腹水用化療藥物和一些利尿藥下去了,其實(shí)我們經(jīng)常用艾灸治腹水,腹水不好消的情況下,我們也是根據(jù)中醫(yī)的理論,根據(jù)陽(yáng)氣不足,給他揪腹水很快下來。 記者:據(jù)我了解,您說那三個(gè)穴位,好象有延年益壽,經(jīng)常灸也有好處? 回答:對(duì),中央電視臺(tái)曾做過報(bào)道,河南的一老先生,經(jīng)常灸,長(zhǎng)壽,身體特別好。其實(shí)這幾個(gè)穴是經(jīng)常用的穴,比如說中烷,中烷在劍突和臍的中間,大家都知道人40歲以后,人容易胖,為什么呢?因?yàn)樗钠⑽赶芰Ρ容^差了,代謝不掉。好多人40歲以后,吃完飯以后肚子脹,灸中脘就可以讓脾胃功能恢復(fù)。神闕,這個(gè)地方是神待的地方,闕是臺(tái)階的意思,跟神接近的地方,肚臍是神闕也是補(bǔ)陽(yáng)氣非常好的,也可以通過它調(diào)節(jié)脾胃。比如說腹瀉的病人,通過化療出現(xiàn)腹瀉的病人,灸神闕腹瀉也能治好。氣海、關(guān)元是養(yǎng)生非常重要的穴。 記者:這個(gè)脈叫什么? 回答:任脈。 記者:這個(gè)任脈從哪兒到哪兒,它起到什么作用? 回答:任脈是陰脈,主管陰血。它跟督脈是聯(lián)結(jié)在一起的。 記者:就是從上面這個(gè)地方百會(huì)一直到長(zhǎng)強(qiáng)這就是一個(gè)? 回答:這就是一個(gè)任脈。 記者:從百會(huì)… 回答:也到長(zhǎng)強(qiáng),從后背,走前邊就是通過印堂往下走,這個(gè)是任脈,后面是督脈。 記者:任脈和督脈各起什么作用? 回答:督脈一般是講陽(yáng)氣的地方,任脈是管陰液的地方。 記者:那么就是說跟陽(yáng)氣不足,為什么要灸陰脈…回答:因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在中醫(yī)講,叫陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰。因?yàn)榫袷墙ㄔ谖镔|(zhì)基礎(chǔ)上,陽(yáng)氣必須要有陰液基礎(chǔ)呢,才能幫助它恢復(fù)。所以選擇這個(gè)部位是非常有嚴(yán)重的。記者:就是說任脈是陰脈,督脈是陽(yáng)脈,要補(bǔ)陽(yáng)的話,要灸陰脈,在陰脈上選穴位才能補(bǔ)陽(yáng),如果是陰虛的話,就要找督脈上… 回答:也可以,就是加上它的穴位。你不跟單純就是補(bǔ)陽(yáng),我們叫陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,你不能單粹的補(bǔ)陽(yáng)。 記者:那么就是說,它主要是為了補(bǔ)陽(yáng),所以從陰脈來補(bǔ)陽(yáng)? 回答:氣海、關(guān)元是一個(gè)真氣所在的地方。因?yàn)槲覀兘姓鏆猓褪巧脑瓌?dòng)力,通過它來調(diào)動(dòng)全身功能的,并且通過衛(wèi)陽(yáng),衛(wèi)陽(yáng)是從腎生發(fā)通過肺部于體表,預(yù)防感冒。 記者:督脈是陽(yáng)脈,這是陰脈,就是陽(yáng)不足了,用陰脈來補(bǔ)? 回答:不是,通過陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,中醫(yī)這是一個(gè)非常嚴(yán)格的概念,不會(huì)說補(bǔ)陽(yáng)氣,把陰給扔掉。我們?yōu)槭裁催x下面氣海、關(guān)元,這是真氣所在,就是中醫(yī)講一個(gè)真氣,就是元?dú)馑?,就是生命的原?dòng)力。通過它能補(bǔ)氣。從陰中補(bǔ)陽(yáng)氣。 記者:足三里在哪個(gè)經(jīng)絡(luò)上? 回答:足三里是陽(yáng)經(jīng)、胃經(jīng)的穴。 記者:那么它為什么能補(bǔ)元?dú)饽兀?回答:不是補(bǔ)元?dú)?,這個(gè)要升白有兩個(gè)途徑,一個(gè)就是腎、再一個(gè)脾胃,脾胃是氣血生化之源,所以通過它倆來調(diào)從而起作用。并且以前有人做過實(shí)驗(yàn),通過補(bǔ)脾和補(bǔ)腎來升白細(xì)胞。 記者:足三里是不是可以補(bǔ)腎?回答:足三里不是補(bǔ)腎的,通過調(diào)補(bǔ)脾胃的記者:足三里這個(gè)穴位主要是治什么的? 回答:足三里是調(diào)脾胃。 記者:因?yàn)橹嗅t(yī)講,脾胃為氣血生化之源。 記者:那么也就是說,我想補(bǔ)氣血,就就要加上足三里? 回答:對(duì),也可以加中脘。 記者:那么足三里這個(gè)穴位有左邊和右邊之分嗎? 回答:沒有太多的說道,中醫(yī)里有子午流注子午…根據(jù)時(shí)辰選穴,這時(shí)穴位左右之分有意義。一般臨床上基本上沒有太多的區(qū)分。 記者:那么就是說通過這三個(gè)穴位就解決了血象的問題,好象有點(diǎn)兒牽強(qiáng),是還是還有一些輔助的治療? 回答:沒有。 記者:這個(gè)做了多少例? 回答:有三四十例。 記者:就是所有的病人通過這么一個(gè)方式,達(dá)到了血象了? 回答:升白細(xì)胞,血象里有紅細(xì)胞、有血小板。 記者:就是能把白細(xì)胞升上去? 回答:能升上去。 記者:還有什么理論呢?就是這么一個(gè)補(bǔ)氣血,升陽(yáng)氣,白細(xì)胞就升上去了? 回答:對(duì)。 記者:那么它的物質(zhì)基礎(chǔ)呢,沒有,就是調(diào)動(dòng)了身體細(xì)胞的一些能量,通過這些能量的細(xì)胞… 回答:那是現(xiàn)在的說法,純中醫(yī)的說法就是通過補(bǔ)陽(yáng)氣達(dá)到升白細(xì)胞。 記者:她化療不能打,就因?yàn)樗蟮汀?回答:往往大多數(shù)是白細(xì)胞不夠。 記者:能有什么危害? 回答:極其容易感染,感染以后容易出現(xiàn)敗血癥、菌血癥,有生命危險(xiǎn)的。 記者:那么升上去了以后,馬上就可以做? 回答:升上去以后,后面的化療就可以堅(jiān)持下去,病人的生命就能夠保住了。 記者:這個(gè)就是做化療病人一個(gè)很關(guān)鍵的指標(biāo)? 回答:非常關(guān)鍵的一個(gè)坎兒,因?yàn)槟惆准?xì)胞升不上來,一是容易感染,一個(gè)是化療繼續(xù)不下去,沒法堅(jiān)持,病人就是該靠化療、放療起效的敏感腫瘤,就沒有什么希望,做不下去了。 記者:艾灸有什么副作用,我們應(yīng)該注意什么問題? 回答:其實(shí)我們觀察這么長(zhǎng)時(shí)間,主要副作用就是燙傷,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間熏局部穴位,容易引起燙傷,這一點(diǎn)要注意的。怎么防止?fàn)C傷呢?就是揪完了以后,可以用大黃粉放在局部,或者有一些燒傷膏敷在局部就不會(huì)燙傷了。但是中醫(yī)講有一個(gè)發(fā)泡灸,就是灸出一個(gè)泡,但是升白時(shí)最好不要揪出泡來。為了下次的第二次和第三次灸,但是局部揪出泡來也不用怕,就是挑破以后,用點(diǎn)兒碘伏消毒,一般沒事兒。 記者:再一個(gè)就是揪的時(shí)間療程,是按療程走呢,還是按什么走? 回答:據(jù)我們經(jīng)驗(yàn),一般兩天以后,血象就明顯回升,其實(shí)就是三四天就足夠了。 記者:… 回答:你可以在化療之前灸,為了白細(xì)胞不下降,化療時(shí)也灸,血象不會(huì)降低的。 記者:就是在化療前開始揪,配合化療這個(gè)好 回答:對(duì),這個(gè)有預(yù)防作用,如果你做完化療,血象低了,也可以馬上在用升白的同時(shí),可以灸。那么用西藥的升白藥,可以預(yù)防白細(xì)胞減少,預(yù)防感染,艾灸幫助你能迅速升高白細(xì)胞。 記者:有沒有沒有什么效果? 回答:到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)。 記者:升白細(xì)胞也有方法,中醫(yī)有艾灸,它們比較之后,彼此有什么優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)? 回答:西醫(yī)現(xiàn)在升白有集落刺激因子這一類的藥物,它升白非???,但是它缺點(diǎn)是什么呀?就是這個(gè)藥是肌肉注射后,促進(jìn)粒細(xì)胞增生成熟,調(diào)到外周血來,所以有時(shí)候做了多次化療以后,用了集落刺激因子,血象很難再升高,中醫(yī)就沒有這個(gè)缺陷。一般中醫(yī)來說慢,但是這個(gè)通過艾灸來升白很快,而且很持續(xù),不會(huì)因?yàn)槲彝S昧税准?xì)胞會(huì)下降,西藥打完了升白針以后,骨頭疼,因?yàn)閺墓穷^里面把白細(xì)胞調(diào)到外周來,它有骨頭疼痛感,中醫(yī)沒有這個(gè)副反應(yīng)。 記者:那么這個(gè)還需要配合吃一些什么中藥嗎? 回答:可以不吃什么中藥,但是你用西醫(yī)的話,假如說白細(xì)胞特別低的情況下,應(yīng)該配合西醫(yī)的集落刺激因子,把白細(xì)胞、粒細(xì)胞迅速升上來,同時(shí)中藥能夠幫助他升上來。假如說升不上來,我們中藥也能幫助它升上來,所以不必為能否化療、能否放療著急了。
張棟
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬高州中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
刺血拔罐升血小板、縮脾
刺血拔罐升血小板、縮脾 臨床單純脾大或肝硬化脾大很常見,容易引起血小板下降;化療也可引起血小板下降,如何治療是目前醫(yī)學(xué)難題;我們采用刺血拔罐治療脾大、血小板下降效果非常滿意,選穴位脾腧、肝輸、胃輸?shù)?,往往每次瀉血后脾臟縮小0.8厘米,血小板每周升高至少一萬(wàn)單位。
張棟
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬高州中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
灸法在腫瘤治療中應(yīng)用
恢復(fù)元?dú)馐侵委熌[瘤的重要組成部分,但在治療腫瘤中又不是極其重要的部分,恢復(fù)正氣的口服中藥很難在腫瘤治療眾多口服藥物中擠出一塊地盤,而且晚期腫瘤患者口服藥物困難,更別說口感不好的中藥了。外用中藥很少有補(bǔ)藥,因?yàn)檠a(bǔ)藥很難通過皮膚吸收,所以如何通過外用中藥迅猛恢復(fù)元?dú)馐悄[瘤界亟待解決的難題。我近年來發(fā)現(xiàn)通過艾灸相關(guān)穴位不僅很好地解決了這個(gè)難題,而且很好地解決了許多腫瘤疑難并發(fā)癥,下面就談?wù)勎业膽?yīng)用體會(huì)。 我把艾灸總結(jié)為六大功能,即溫通陽(yáng)氣、回陽(yáng)固脫治療厥證、脫證;健脾和胃、升清降濁治療納少、納呆;通調(diào)三焦、利濕消腫治療水腫、積液;行氣和血、舒經(jīng)活絡(luò)治療疼痛、心腦血管疾病、消瘤;調(diào)和沖任、溫補(bǔ)下元治療不孕;強(qiáng)壯保健、養(yǎng)生延長(zhǎng)生存期,真可謂“針?biāo)幉患?,可以灸之”,?及”為部位不能或不可以觸及和力量不夠強(qiáng)大兩層含義,可以說應(yīng)用艾灸療效絕對(duì)超乎你的想象。誠(chéng)如《外臺(tái)秘要》卷十四說:“至于火艾,特有奇能。雖曰針湯散皆所不及,灸為其最要......此之一法,醫(yī)之大術(shù),宜深體之,要中之要,無過此術(shù)。”《外臺(tái)秘要》卷三十九說:“故湯藥攻其內(nèi),以灸攻其外,則病無所逃,知火艾之功,過半于湯藥矣” 。(一)在抑瘤方面應(yīng)用 我把腫瘤分為陰證、平證、陽(yáng)證,此在相關(guān)章節(jié)中論述,我分別用外用藥物抑瘤,陰證或平證腫瘤的外用藥肉桂末90g(單包)、麝香1g(單包)、川烏90g、草烏90g、海浮石120g、海藻120g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、貓爪草90g、夏枯草120g等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。肉桂研細(xì)末,過篩,留極細(xì)末與麝香混勻備用;其余藥煎2次,去渣,留汁濃縮成稠膏,如蜂蜜狀(藥汁可用微波爐去水分),藥冷卻后加肉桂、麝香,混勻,備用。每次取少許,涂在大塊橡皮膏上,敷在腫瘤體表部位,每次4-24小時(shí),每日1次。副反應(yīng):皮疹、少數(shù)水泡、滲液,嚴(yán)重者可停用幾天,待皮疹消失后再用,出現(xiàn)皮疹者加苯海拉明霜,出現(xiàn)滲液者加馬齒莧。治療皮下、四肢、胸腹盆腔腫物,腹盆腔腫瘤大網(wǎng)膜切除者不建議應(yīng)用。陽(yáng)證腫瘤的外用藥,肉桂末90(單包)、川烏10g、海浮石120、海藻120、壁虎90、山慈姑90、蜈蚣30、貓爪草90、夏枯草120、蚤休60、苦參60等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。煎煮法用法同陰證。重視藥物艾灸,灸敷在局部的藥膏,可以事半功倍。(二)在放化療副反應(yīng)中應(yīng)用 1.骨髓移植:目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將升白細(xì)胞、升紅細(xì)胞、升血小板分類應(yīng)用,可憐的是絕大多數(shù)中醫(yī)大夫把補(bǔ)脾益腎中藥作為所有骨髓抑制治療藥物,也就是說所有類型的骨髓抑制皆應(yīng)用補(bǔ)脾益腎中藥,事實(shí)上如何,效果很不理想。中醫(yī)是分陰陽(yáng)的,“陽(yáng)易驟升而陰難速成”,陽(yáng)是能迅速生成的而陰生成較慢,認(rèn)真研究一下血液中各成分的壽命,白細(xì)胞壽命就幾小時(shí),血小板7天,血色素100多天,低下的白細(xì)胞一般2-3天就能升至正常,血小板一般7天才能見到療效,血色素也是生成較慢,如此看來白細(xì)胞與陽(yáng)氣有關(guān),紅細(xì)胞、血小板與陰血有關(guān);而且白細(xì)胞有吞噬消滅細(xì)菌功能,衛(wèi)陽(yáng)有衛(wèi)外防御功能,由此可見白細(xì)胞類似中醫(yī)的衛(wèi)陽(yáng),衛(wèi)陽(yáng)源自于腎,通過肺外布于表,那么可以通過用溫陽(yáng)補(bǔ)氣藥物可以升白細(xì)胞;滋養(yǎng)陰血藥物可以升血小板、紅細(xì)胞,但血小板、紅細(xì)胞是有區(qū)別的,紅細(xì)胞攜帶氧氣供臟腑組織營(yíng)養(yǎng)類似中醫(yī)的營(yíng)血,而血小板止血與中醫(yī)的脾統(tǒng)血、肝藏血有關(guān),所以升紅細(xì)胞注重滋陰補(bǔ)腎兼健脾,升血小板注重補(bǔ)脾養(yǎng)肝滋腎。道理清楚了,艾灸穴位就簡(jiǎn)單了,通過灸關(guān)元、足三里、氣海,每次2小時(shí)以上,2天后白細(xì)胞就能恢復(fù)正常。艾灸腎俞、脾俞、關(guān)元、膈俞、血海穴可以升紅細(xì)胞;艾灸腎俞、肝俞、脾俞、中脘、足三里可以升血小板。 2.腹瀉:化療引起的腹瀉多為化療損傷脾胃,脾虛濁注則腹瀉,用艾灸神闕可止瀉。(三)在腫瘤并發(fā)癥中應(yīng)用 1.疼痛:腫瘤疼痛原因很多,基本上應(yīng)用刺血拔罐艾灸可以止痛,但必須認(rèn)識(shí)到淋巴、骨轉(zhuǎn)移的治療與原發(fā)淋巴瘤、骨腫瘤的治療有所區(qū)別,治療大法是不同的,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的疼痛是陰證,用陰證外用方加乳香60g、沒藥 60g;骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛是陽(yáng)證,用陽(yáng)證方加土元30g、河螃蟹腿、菊花60g乳香60g、沒藥60g;臟器疼痛,憑陽(yáng)證、陰證用藥,一般1-2天就有效果。配合藥物艾灸就起效更快。 骨轉(zhuǎn)移的病機(jī)是什么?有人認(rèn)為與原發(fā)性骨腫瘤一樣,謬矣,原發(fā)性骨腫瘤是腎虛寒凝痰聚,用陽(yáng)和湯效果很好。而骨轉(zhuǎn)移的病機(jī)是:血瘀挾熱為主,不是完全腎虛髓空。理由是(1)治療骨轉(zhuǎn)移最有效的藥物是解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、磷酸鹽類,解熱鎮(zhèn)痛藥是清熱藥、大多數(shù)激素是涼藥、雙磷酸鹽也是涼藥,前2種是寒藥好解釋,而雙磷酸鹽是寒藥大家不好理解。其實(shí)也很好解釋,帕米磷酸二鈉可引起的副反應(yīng)有流感樣癥狀,六淫哪種邪氣最容易引起流感,毋容置疑是寒邪,所以帕米磷酸二鈉是涼藥;唑來磷酸容易引起頜骨壞死,頜骨壞死中醫(yī)稱為走馬疳,走馬疳病因?yàn)闃O寒凝固,所以骨轉(zhuǎn)移存在血熱。(2)中醫(yī)認(rèn)為不通則痛,通則不痛,所以可以認(rèn)為骨轉(zhuǎn)移存在血瘀。骨轉(zhuǎn)移的主要病機(jī)為血瘀挾熱,所以采取壓痛點(diǎn)三棱針點(diǎn)刺放血、拔罐、艾灸等,使其熱得瀉、血得活,疼痛迅速緩解,從這個(gè)角度看我提出的骨轉(zhuǎn)移病機(jī)是正確的。 2.惡性積液:近代中醫(yī)治療惡性積液多從五臟調(diào)治,弄得繁瑣而無效,其實(shí)仔細(xì)研讀內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條的“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”,治療就變得很簡(jiǎn)單了,“水不是水,是寒”這是治療思維的突破,而且從寒治療惡性積液療效非常的好。必須糾正的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是治療惡性積液不能用養(yǎng)陰藥,認(rèn)為養(yǎng)陰藥會(huì)加重惡性積液,事實(shí)上不是,對(duì)肝癌、腎癌等有陰虛癥候的腹水應(yīng)用養(yǎng)陰藥物可恢復(fù)肝腎功能,促進(jìn)水液代謝,有益于治療腹水。治療腹水用黃芪10g、細(xì)辛3g、川椒目10g、桂枝10g、龍葵10g等藥,研成細(xì)末;每次取少許,敷于神闕穴,點(diǎn)燃艾絨灸之,第1次灸2小時(shí),第2次以后每次灸1小時(shí),灸后將藥留在神闕穴,每日一次,灸后局部用紅花油涂抹防燙傷。據(jù)情況適當(dāng)給予利尿劑及補(bǔ)充白蛋白、奧曲肽。治療腦水腫可用艾灸神闕穴、關(guān)元穴、百會(huì)穴,一個(gè)月后腦水腫就會(huì)減半。治療心包積液艾灸虛里、關(guān)元等穴,配合桂枝甘草湯加附片,也有很好療效。 3 .厭食:艾灸中脘、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞可以取效。 4.發(fā)熱:無論上呼吸道感染、白細(xì)胞低下還是癌癥引起的發(fā)熱,灸百會(huì)、神闕、大椎半小時(shí)后會(huì)熱退神清。 5 .痰稀且多姜棗:灸上脘有效。 6.喘憋甚灸關(guān)元、氣海、神闕即可,效如桴鼓。 7.昏迷:灸法完全可勝任,往往半小時(shí)后可蘇醒,絕無虛言,誠(chéng)如《備急灸法》所說:“凡倉(cāng)卒救人者,惟灼艾為第一”,“施之無疑,用之有效,返死回生,妙?yuàn)Z造化?!?8.身體衰弱:大灸膀胱經(jīng)。
張棟
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬高州中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科