無棣縣人民醫(yī)院

在日常生活中，你是否有時會感到手部麻木、刺痛，尤其是在夜間或手部過度活動后？這些癥狀可能暗示著一種常見的神經(jīng)卡壓疾病——腕管綜合征。腕管綜合征是上肢神經(jīng)受壓最常見的原因，是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。腕管由多塊骨骼和韌帶構(gòu)成，而正中神經(jīng)恰好從此通過。當腕管內(nèi)壓力增加，就會壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)一系列癥狀。典型癥狀包括橈側(cè)三個半手指（拇指、示指、中指及環(huán)指橈側(cè)半）的針刺感、麻木感，疼痛可能向手部甚至更遠的前臂放射。病情嚴重時，還可能出現(xiàn)魚際肌萎縮。導(dǎo)致腕管綜合征的原因多種多樣。從解剖因素來看，腕管容積減小，如腕管的骨性異常、肢端肥大癥，或腕管內(nèi)容物增加，像前臂與腕部骨折、肌腱病變等，都可能引發(fā)該病。生理因素方面，糖尿病、酒精中毒等神經(jīng)病理性病變，以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等炎性疾病，也與腕管綜合征的發(fā)生相關(guān)。此外，外力作用，如長期的手腕震蕩或直接壓迫，同樣可能誘發(fā)。對于腕管綜合征的診斷，主要依據(jù)患者的癥狀、體格檢查以及一些輔助檢查。常用的誘發(fā)試驗，如屈腕試驗、神經(jīng)叩擊試驗等，能輔助判斷。電診斷研究，包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、肌電圖描記法，也有助于評估神經(jīng)損傷情況。雖然超聲檢查和磁共振成像（MRI）對診斷有一定幫助，但大多時候明確的臨床癥狀和體格檢查仍是主要診斷依據(jù)。在治療上，應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度選擇合適的方法。癥狀輕微且未出現(xiàn)魚際肌萎縮時，腕管內(nèi)注射氫化可的松結(jié)合夾板固定可能有效，部分患者可緩解癥狀。然而，這種方法的長期療效有限。當病情較為嚴重，或保守治療無效時，手術(shù)治療，如腕管松解術(shù)，是常見的選擇。不同手術(shù)方式各有特點，外科醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇。了解腕管綜合征的相關(guān)知識，有助于我們早期發(fā)現(xiàn)和治療。如果你或身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便得到正確的診斷和治療。

軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但患者常否認心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能，甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時也同樣如此。無論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因，都很困難?；颊叱Ｓ幸欢ǔ潭葘で笞⒁猓ū硌菪裕┑男袨?，并相信其疾病是軀體性的，需要進一步的檢查，若患者不能說服醫(yī)生接受這一點，便會憤憤不平，此時更易伴有尋求注意的行為。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。

閉癥也叫兒童孤獨癥，起病于嬰幼兒期。自閉癥的表現(xiàn)主要有以下兩個方面， 第一、從人際交往方面來說，自閉癥患者不主動與別人交流、不善于表達自己，而當別人主動與他交流時，自閉患者癥也不懂得回應(yīng)和互動； 第二、從行為方面來說，自閉癥患者的行為比較刻板、愛好比較單一而且固定，通常會反復(fù)地做同一事情，并且害怕改變。