富平縣中醫(yī)醫(yī)院

單純性便秘的中醫(yī)藥治療 單純性便秘又叫功能性便秘，中醫(yī)稱之為便秘證，以便秘為主要痛苦，多見于老年人，產(chǎn)婦，以及疾病恢復期或者體制羸弱之人，一般無其他危急或嚴重癥候，諸如高熱，大汗，便血，腹痛等癥狀。是因為飲食不當，思慮過度及體虛，病后等因素，以致燥熱內(nèi)結(jié)或氣滯不行，或氣虛傳送無力，或血虛腸道失濡，或陽虛陰寒凝滯等因素造成的大腸傳到功能失調(diào)，引起的大便不通或難下。 如果是偶爾便秘，治療效果往往較快而好，但是病程較長的習慣性便秘，則易導致痔瘡，肛裂，脫肛等并發(fā)癥給工作生活帶來不便。 中醫(yī)將便秘分為實秘和虛秘，治療應以通下為主，但絕對不可單純用瀉下藥，必須結(jié)合病機加以配伍，實秘治療時應以清熱潤腸，順氣行滯為法，虛秘應以益氣養(yǎng)血，溫通開秘為主。 實秘包括熱秘與氣秘，熱秘的主要癥狀為大便干結(jié)，腹?jié)M脹痛，舌苔黃燥，治療方藥：大黃20克 枳實15克 杏仁10克 火麻仁10克 郁李仁10克 栝樓仁10克 玄參15克，若有痔瘡出血者，加槐花15克 地榆15克。氣秘的主要癥狀為欲便不得，腹?jié)M脹痛，舌苔薄白，糞質(zhì)不干，治療方藥：沉香10克 木香10克 烏藥10克 厚樸10克 生大黃15克 檳榔10克 川楝子10克 香附10克 虛秘包括氣虛便秘，血虛便秘，陽虛便秘。氣虛便秘主要表現(xiàn)為，無力排便，舌淡苔薄白，糞質(zhì)不干。治療重在益氣潤腸，方藥：黨參15克 黃芪20克 白蜜15克 當歸15克 火麻仁15克 陳皮15克，如果有氣虛下陷或肛門墜脹感，可加入升麻10克 枳殼10克 桔梗10克。血虛便秘的主要癥狀是大便干燥如羊糞，舌淡紅，脈細，苔薄凈。治療應以養(yǎng)血潤燥為主，很多老年人的便秘屬于這類，方藥：當歸10克 生地10克 黑芝麻15克 肉蓯蓉10克 制首烏10克 火麻仁10克 桃仁10克 枳殼10克 白蜜15克。陽虛便秘又叫冷秘，主要癥狀是大便艱澀，腹中冷痛，舌淡苔薄白，治療應以溫通開秘為主，方藥用：制附片6克 大黃10克 黨參10克 干姜10克 當歸10克 肉蓯蓉10 克 木香10克。 慢性習慣性便秘一般虛證多實證少，若濫用攻下，損其津液，以致暫通復秘，燥結(jié)更甚，或通之不應，徒傷正氣。 對于偶然性便秘，可以用生大黃20克 開水泡10分鐘后，加入10克芒硝，攪勻融化，放涼后服下約500毫升即通。對于長期便秘者，可以用番瀉葉代茶喝。 便秘的防護十分重要，注意飲食，生活調(diào)攝，不吃辛辣炙烰之品，宜多吃蔬菜瓜果，常服牛奶蜂蜜，養(yǎng)成每日定時大便的習慣，習慣性便秘患者，要保持良好的心態(tài)，平和的心情，客服對排便困難的憂慮，增加體力活動，體弱者應加強鍛煉。

秋冬季流行感冒的中西醫(yī)治療 每年的十月到此年的三月十六干得多發(fā)季節(jié)，往往年老體弱者易患此病病因：年老體弱，抵抗力差，生活起居不慎，感受風寒，西醫(yī)認為此病初期多為病毒感染，病程一周不愈則多繼發(fā)感染細菌。癥狀：咳嗽，咽痛，發(fā)熱，流涕，頭痛鼻塞，寒戰(zhàn)等西醫(yī)治療：多對癥治療緩解癥狀 維生素c片 200毫克 每天3次口服 鹽酸嗎啉胍片 2片 每天3次口服 對乙酰氨基酚片 1片 每天3次口服或者用酚麻美敏片每次一片，每天2--3次，感康等藥均有緩解癥狀的作用，這些藥大多有引起嗜睡的副作用，高空作業(yè)和司機慎用。若一周不愈，可靜滴藥物：生理鹽水250毫升加入800萬單位青霉素，病毒唑注射液0.3同時靜滴，青霉素過敏者可用糖鹽水250毫升加入0.25阿奇霉素靜滴。中醫(yī)藥：（1）外感風寒表實證：惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，苔薄白，脈浮緊，鼻塞無汗。麻黃10克 桂枝10克 杏仁10克 炙甘草5克 白術(shù)10克 蒼術(shù)10克每晚煎一劑，熱服300毫升，服后蓋被子睡覺出汗，第二日痊愈。（2）外感風寒表虛證：發(fā)熱頭疼，汗出惡風，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緩。桂枝10克 白芍10克 生姜6克 大棗5個 如果咳喘重，加杏仁10克 厚樸10克。如果項背僵硬 ，加葛根10克。（3）外感寒濕，內(nèi)停水飲。（急性支氣管哮喘）：惡寒發(fā)熱，無汗，咳嗽，哮喘，痰白清晰，甚則喘息不得臥，或肢面浮腫，口不渴，苔薄白而潤，脈浮緊。麻黃10克 細辛3克 桂枝10克 干姜10克 半夏10克 炙甘草10克 白芍10克 五味子10克 白果10克煎湯熱服，每日一劑，每次口服300毫升，每天服3次 僅供參考，有病須到醫(yī)院就治

據(jù)資料統(tǒng)計，在我國乙肝病毒攜帶者約有總?cè)丝诘氖种?，大概一億兩千萬左右 ，而真正的乙肝患者約有總?cè)丝诘陌俜种?，大概一千二百萬左右 ，這在我國這個人口大國絕非小數(shù)目，而由于人們對該并認識不足，加之各種媒體的廣告鋪天蓋地的宣傳，說他們能至于乙肝，對于他們這種不負責任的做法，不懂的人往往會上當受騙，花了大筆的冤枉錢，不但對并無好處，有的甚至使病情加重?，F(xiàn)在書店對這方面的科普書很多，希望大家有空買來讀讀，提高對干病的認識，減少恐懼，走出對肝病的人事誤區(qū)，下面我介紹一些基本用藥，供大家參考：臨床上常用的保肝藥物有維生類，促進肝臟解毒的藥物，促進能量代謝的藥物，促進蛋白質(zhì)合成的藥物，抗脂肪肝的以及抗肝臟纖維化的藥物等等多種。1）維生素類藥物：肝硬化病人常有多種維生素的缺乏，所以可適當?shù)难a充B族維生素，維生素C維生素E及維生素K等,成要有廉價的六合維生素丸等。2）具有解毒功能的藥物：1，肝泰樂，又稱葡萄糖醛酸內(nèi)酯，能與肝內(nèi)毒物結(jié)合形成無毒的或低毒的物質(zhì)經(jīng)尿排出，常用劑量每次0.1--0.2，每天三次口服，重癥病人可以靜脈給藥。無明顯毒副作用。2，肝樂，也具有解毒，改善肝功能預防脂肪肝的作用，常用劑量是每次0.2--0.4毫克，每天三次口服，副作用較少。3）促進能量代謝的藥物：在臨床上應用最多的是：1，三磷酸腺苷（ATP):能夠提供集體所需的熱量并參與體內(nèi)的糖，脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。常用劑量每次20--40毫克每日三次，重癥病人可靜脈給藥。2，輔酶A(CO-A)：在糖脂肪蛋白質(zhì)代謝方面起著重要作用，臨床常用劑量50--100單位，每日一次加入輸液中靜脈滴注，常與輔酶A合用。3,肌苷：可以直接進入細胞內(nèi)，參與細胞內(nèi)的能量代謝和蛋白質(zhì)合成，促進干細胞的再生和修復，可以使受損的干細胞功能恢復。常用劑量每次0.2--0.4克，每日三次。4）促進蛋白質(zhì)合成的藥物：白蛋白和新鮮全血液及血漿可以改善病人的低蛋白血癥，可以促進干細胞再生，增加機體的抗感染能力，促進疾病的恢復。宜小劑量多次輸入。因白蛋白價格昂貴，奇缺，故建議使用血漿，每200毫升血漿的作用相當于10克白蛋白，價格僅為其五分之一。另外還有抗脂肪肝藥物和抗肝纖維化的藥物，理論上各種活血化瘀的藥物都有效，但實際臨床效果并不理想。保護肝臟的藥物很多，但并非價格昂貴就是特效藥，效果就一定很好。其實目前尚無特效藥。肝臟在藥物代謝過程中起很重要的作用，大多數(shù)保肝藥物在肝內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化而排出體外。如果應用過多的藥物，就會加重肝臟的負擔，是肝功能的損害進一步加重。所以保肝藥物不應濫用，以少為佳。一般病人以維生素類為主，病情重的可用白蛋白或血漿。在此多說幾句，好多乙肝病人，經(jīng)用過拉米夫定，干擾素后，副作用大，治療效果差，甚至加重病情，所以告誡患者三思而后用。以上僅為個人觀點，有病請到正規(guī)醫(yī)院診治