上海市浦東新區(qū)婦幼保健院

子宮肌腺癥是婦科常見(jiàn)疾病，該病常導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)量增多，根治性治療為子宮切除，但很多患者年輕要求保留子宮及生育功能，治療甚為棘手。十多年來(lái)我們對(duì)無(wú)生育要求的患者采用以下方法： 1 宮腔鏡內(nèi)膜及部分肌層電切術(shù)加曼月樂(lè)放置術(shù)。 2 腹腔鏡下肌腺瘤剔除加曼月樂(lè)放置術(shù)。 3 開(kāi)腹腺肌病灶剔除加曼月樂(lè)放置術(shù)。 4 嚴(yán)肌腺癥患者采用三角形子宮縮小加曼月樂(lè)放置加子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，95%以上的肌腺癥患者保全了子宮，痛經(jīng)消失，出血明顯減少或停止，我們通過(guò)上述四種方法治療例數(shù)1000例以上，取得了顯著效果。 對(duì)年輕有生育要求的肌腺癥患者，我們采用醋酸亮丙瑞林治療三個(gè)月到半年再放置曼月樂(lè)，根據(jù)患者的生育要求在放置一到三年后取環(huán)試孕。根據(jù)患者肌腺癥病情不同決定妊娠成功率，治療期間改善痛經(jīng)和月經(jīng)量多有明顯效果，取環(huán)后復(fù)發(fā)率高，妊娠后流產(chǎn)率也高，對(duì)有生育要求的肌腺癥患者保守治療仍然具有挑戰(zhàn)性。有需要保求治療肌腺癥的患者可以和我聯(lián)系。

患先天性心臟病的七大高危因素 我國(guó)每年出生的嬰兒約有7‰至11‰為先天性心血管異常，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的不幸和深重的負(fù)擔(dān)。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，可致胎兒心臟發(fā)育畸形的高危因素有以下七種： 有先天性心臟病家族遺傳史。兄弟姐妹同時(shí)患先心病、父母與子女同時(shí)患先心病的情況頗不少見(jiàn)了，而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2％左右；若連續(xù)兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10％。若母親患有先心病，第二代患先病的危險(xiǎn)性為10％。準(zhǔn)媽媽預(yù)防先心病的方法 第一，凡事與醫(yī)生多交流； 首先，多與醫(yī)生交流。雖然聽(tīng)起來(lái)有些老生常談，但卻非常實(shí)用、有效。準(zhǔn)媽媽們需要定期上醫(yī)院檢查自己是否患有糖尿 病、麻疹及流感等疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下及早作出相應(yīng)處理。第二，每天攝入一定劑量的葉酸；其次，要求女性每日攝取各種維生素，包括400毫克葉酸及葉酸補(bǔ)劑。葉酸能有效預(yù)防先天性心臟病，同時(shí)，它預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用也為人們所熟知，女性最好在懷孕前3個(gè)月就適當(dāng)補(bǔ)充。隨時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)藥物的使用也是非常重要的，這在很大程度上預(yù)防了因?yàn)E服藥物導(dǎo)致胎兒畸形的可能性。對(duì)于習(xí)慣自己買(mǎi)藥保健的中國(guó)人來(lái)講，這點(diǎn)尤其值得重視 。第三，避免接觸流感人群；遠(yuǎn)離流感人群以及那些容易引起發(fā)燒的其他疾病患者。最近流感疫情比較嚴(yán)重，作為準(zhǔn)媽媽更要注意保護(hù)好自己，因?yàn)樵趹言星叭齻€(gè)月，任何與發(fā)燒有關(guān)聯(lián)的疾病都容易引起胎兒患心臟病雙倍的風(fēng)險(xiǎn)。第四，使用任何藥物治療都要與醫(yī)生商量，即使是非處方藥。最后，如果孩子出生被確診為先天性心臟病也不用過(guò)多的擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到一定的高水準(zhǔn)，一般的先心病患兒如果及時(shí)得到治療的話(huà)，就能恢復(fù)健康，跟正常人無(wú)異。但需強(qiáng)調(diào)，如果一旦確診為先心病一定要及早做治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。