核醫(yī)學(xué)科

一、科室概況 　　桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成立于2019年4月，是一個(gè)集診斷、治療、科研、教學(xué)為一體的綜合性學(xué)科。擁有門診和專用核素病房，可以治療甲亢、分化型甲狀腺癌術(shù)后“清甲”、“清轉(zhuǎn)移灶”治療、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療、淺表性皮膚血管瘤、疤痕、腋臭等敷貼治療及甲亢突眼、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎云克治療、碘-125粒子植入治療等。在科室籌建人及現(xiàn)任科主任，唐毅主任的帶領(lǐng)下，本科室具有規(guī)范和優(yōu)秀的診斷技術(shù)及治療手段，精良的設(shè)備與及前沿的理論水平，團(tuán)隊(duì)有獲得全國核醫(yī)學(xué)規(guī)培教學(xué)規(guī)培學(xué)員優(yōu)秀獎(jiǎng)的住院醫(yī)師，有對(duì)碘-125粒子植入熟練的團(tuán)隊(duì)，有敷貼治療擅長的碩士，是一個(gè)充滿朝氣與活力的科室。目前科室暫5人，高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱3人，隊(duì)伍正在壯大中。 二、科室規(guī)模 　　為了更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，特地建設(shè)了一棟總面積為6915.26平方米的核醫(yī)學(xué)醫(yī)技綜合樓。該樓體地下負(fù)一層及一樓放置PET/CT、回旋加速器等相關(guān)設(shè)備，供我院及一附院共同使用。二樓至五樓為我院核醫(yī)學(xué)科集SPECT/CT顯像診斷與碘-131甲亢、甲癌等核素治療的綜合一體區(qū)。 　　二樓將配置最新的SPECT/CT一臺(tái)，可以完成各組織臟器的功能性顯像，可以幫助臨床解決惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移早期發(fā)現(xiàn)、甲狀腺結(jié)節(jié)的功能評(píng)估及鑒別、分腎功能的評(píng)估及GFR測定、心肌缺血及存活的評(píng)估、消化系統(tǒng)的功能代謝評(píng)估等等，可涉及全身多系統(tǒng)影像學(xué)檢查。同時(shí)還配有非顯像性功能診斷的甲狀腺功能測定儀，以及可以針對(duì)局部淺表性皮膚疾病治療的鍶-90敷貼器，譬如表淺型皮膚血管瘤及疤痕等治療。三樓目前為桂北地區(qū)規(guī)模最大的規(guī)范性分化型甲狀腺癌碘-131治療專用病房，為甲狀腺癌術(shù)后后期清掃殘留病灶及轉(zhuǎn)移灶提供了規(guī)范、合理的治療，同時(shí)避免因輻射引起周邊人群不必要照射的擔(dān)憂。四樓有目前桂北地區(qū)最大的規(guī)范性甲亢碘-131治療核素專用病房，為甲亢患者提供便捷、有效、規(guī)范的治療提供一新途徑。同時(shí)還配有3間獨(dú)立的碘-125粒子植入病房，對(duì)腫瘤病灶實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位內(nèi)照射，為難以手術(shù)切除的一些惡性腫瘤患者提供一種新的治療手段。五樓有最新的雙能X線骨密度儀，有合理、規(guī)范的防護(hù)，可以對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行骨質(zhì)疏松進(jìn)行精準(zhǔn)量化評(píng)估，為骨質(zhì)疏松的診斷和治療提供合理化依據(jù)和建議。 三、科室特色 　　科室分為2部分：1、放射性核素治療；2、SPECT/CT顯像、攝碘率檢查、雙能X線骨密度。（相關(guān)項(xiàng)目即將開展，具體時(shí)間敬請(qǐng)期待） 核素治療 碘-131治療甲亢，特別是難治性甲亢（合并心衰、重癥肝損等）、兒童甲亢； 分化型甲狀腺癌術(shù)后碘-131治療； 99Tc-MDP（云克）治療甲亢性突眼、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 鍶-89治療惡性腫瘤多發(fā)骨轉(zhuǎn)移； 鍶-90敷貼治療淺表性皮膚血管瘤、疤痕疙瘩及腋臭等； 碘-125粒子腫瘤粒子植入內(nèi)照射治療。 SPETCT/CT顯像 全身骨顯像：原發(fā)性及繼發(fā)性骨腫瘤早期診斷及治療評(píng)估，骨壞死、不明原因骨痛、代謝性骨病等診斷； 甲狀腺顯像（包括99mTcO4-Na、131I-Na顯像）：評(píng)價(jià)甲狀腺功能狀態(tài)；甲狀腺結(jié)節(jié)的功能性判斷；異位甲狀腺的尋找；分化型甲狀腺癌術(shù)后殘余組織及轉(zhuǎn)移灶的評(píng)估等； 腎動(dòng)態(tài)顯像：分腎功能（GFR測定、有效腎血漿流量測定）、上尿路梗阻判斷、腎性高血壓診斷，移植腎監(jiān)測； 心肌灌注顯像：缺血性心臟病早期診斷（如冠心病、缺血或梗死范圍評(píng)估），缺血心肌細(xì)胞存活評(píng)估等； 甲狀旁腺顯像：診斷甲旁亢，不明原因高鈣血癥，甲狀旁腺增生或腺瘤，異位甲狀旁腺等； 肺通氣灌注顯像：診斷肺栓塞、肺源性心臟病，肺部切除術(shù)前肺功能評(píng)估（殘留肺功能評(píng)估）等； 腫瘤顯像：腫瘤的定位、定性，腫瘤術(shù)后、放化療后隨診、評(píng)價(jià)； 唾液腺顯像：唾液腺功能評(píng)估（干燥綜合征）； 骨髓顯像：評(píng)價(jià)骨髓的造血功能； 肝膽動(dòng)態(tài)顯像：肝臟術(shù)前功能評(píng)估，嬰幼兒先天性膽道閉鎖，肝移植術(shù)后監(jiān)測，黃疸疾病鑒別診斷； 肝膠體顯像：肝臟腫物性質(zhì)鑒別； 攝碘率檢查：非顯像性的甲狀腺功能代謝評(píng)估，甲狀腺炎診斷、甲狀腺毒癥的鑒別等 骨密度測定：診斷骨質(zhì)疏松，評(píng)估人群骨量情況； 胃動(dòng)力學(xué)顯像：評(píng)估胃動(dòng)力及鑒別機(jī)械性與功能性胃梗阻； 消化道出血顯像：對(duì)可疑或隱匿性消化道出血定位， 異位胃粘膜顯像：小兒的梅克爾憩室診斷及定位 腫瘤耐藥顯像：對(duì)部分腫瘤化療中耐藥性進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估；