腎病內(nèi)科

腎病綜合征的真面目腎病綜合征，顧名思義，它只是一個綜合征，要找具體的原因是需要住院的。它分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征！沒有系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）導(dǎo)致的腎病綜合征叫原發(fā)性腎病綜合征，如果有其他原因引起的叫繼發(fā)性腎病綜合征。一般講的腎病綜合征，就是指的原發(fā)性腎病綜合征！所以，腎病綜合癥有可能是很多種疾病的一種共同的臨床表現(xiàn)。 腎病綜合征的定義是，臨床上表現(xiàn)為水腫，有低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L），大量尿蛋白（24小時尿蛋白＞3.5g/天）,高脂血癥（膽固醇大于5.7mmol/L）。即“三高一低”。

慢性腎衰竭之高鉀血癥鉀是我們?nèi)梭w必需的一種元素，在人體正常的范圍是3.5—5.5mmol/L。在人體通過腎臟排出，所以在慢性腎病，尤其是慢性腎衰竭患者常見。 高鉀血癥通常指血鉀大于5.5mmol,它主要影響人的心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。高鉀血癥最大的危害是引起心臟不跳或者亂跳，所以我們必須緊急處理！ 高鉀治療方法通常有兩種，一種是通過藥物治療，它通常適用于血鉀小于6.5mmol小于，糾正的速度較慢。另一種治療方法是血液透析治療，可以快速糾正高鉀血癥，但是它是一種有創(chuàng)的治療方式，并增加患者的經(jīng)濟負擔。 高鉀血癥可能威脅生命，增加經(jīng)濟負擔，我們要盡量避免高鉀血癥，但是怎么避免呢？ 首先我們可以通過減少鉀的攝入量，來降低血鉀。我們?nèi)粘Ｉ町斨械乃途G色的蔬菜含鉀量較高，如香蕉,橙子,李子，獼猴桃，毛豆，葡萄等,需減少攝入量或禁止攝入。我們的綠色蔬菜則需要煮熟以后用白開水洗過以后再吃，可以減少鉀的攝入量。 其次需要排除藥物所導(dǎo)致的高鉀血癥（請咨詢腎臟內(nèi)科醫(yī)師）。 如果尿毒癥患者，經(jīng)過嚴格高鉀飲食限制，以及排除藥物所致高鉀血癥，以后仍然反復(fù)高鉀，則提示需要開始透析或是增加透析次數(shù)。 本文系陳紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載