平湖市第一人民醫(yī)院

奶奶今年82歲，平時(shí)身體健康，右側(cè)鼻背部腫痛流水3月，考慮鼻背部腫物，性質(zhì)待查，局部麻醉下手術(shù)切除，術(shù)中冰凍為肉芽腫。切口在腫物外5mm,術(shù)中冰凍證實(shí)切緣和基底陰性?？紤]缺損較大，無(wú)法直接縫合，做局部皮瓣修復(fù)。皮瓣轉(zhuǎn)移縫合完成。術(shù)后一周復(fù)查拆線，術(shù)后病理考慮為肉芽腫，愈合良好。術(shù)后三月，切口已經(jīng)不明顯，奶奶更加美麗！

把近日的一個(gè)病例拿出來(lái)，和大家分享一下慢性鼻竇炎內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程。患者，男，35歲。主要癥狀是右側(cè)間斷反復(fù)頭疼，伴黃濃涕倒流5年。內(nèi)鏡檢查如下圖 CT檢查如圖 全麻鼻內(nèi)鏡下切開鉤突，大量膿液流出，可見(jiàn)中鼻道內(nèi)息肉堵塞上頜竇口 清除上頜竇和篩竇內(nèi)息肉和炎性組織，可見(jiàn)上頜竇底部的膿性液體。 清洗干凈上頜竇和篩竇內(nèi)分泌物 海綿填塞竇腔，手術(shù)結(jié)束。 到此手術(shù)結(jié)束，抗生素使用3天可以出院。 不過(guò)對(duì)于慢性鼻竇炎的治療，手術(shù)主要是打通引流通道而已，是治療的開始，還需要進(jìn)一步的藥物治療和術(shù)后隨訪換藥，這樣才不容易復(fù)發(fā)。 經(jīng)過(guò)術(shù)后隨訪換藥2月，目前各項(xiàng)癥狀均消失，今天鼻內(nèi)鏡檢查上頜竇和篩竇開放好，竇口已經(jīng)上皮化。如圖