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皮瓣轉(zhuǎn)移讓鼻部肉芽腫的奶奶更加美麗
奶奶今年82歲,平時(shí)身體健康,右側(cè)鼻背部腫痛流水3月,考慮鼻背部腫物,性質(zhì)待查,局部麻醉下手術(shù)切除,術(shù)中冰凍為肉芽腫。切口在腫物外5mm,術(shù)中冰凍證實(shí)切緣和基底陰性??紤]缺損較大,無(wú)法直接縫合,做局部皮瓣修復(fù)。皮瓣轉(zhuǎn)移縫合完成。術(shù)后一周復(fù)查拆線,術(shù)后病理考慮為肉芽腫,愈合良好。術(shù)后三月,切口已經(jīng)不明顯,奶奶更加美麗!
周安梁
平湖市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科
耳朵里的鉆石
周安梁
平湖市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科
1例慢性鼻竇炎(上頜竇、篩竇)的內(nèi)鏡下手術(shù)過(guò)程
把近日的一個(gè)病例拿出來(lái),和大家分享一下慢性鼻竇炎內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程。患者,男,35歲。主要癥狀是右側(cè)間斷反復(fù)頭疼,伴黃濃涕倒流5年。內(nèi)鏡檢查如下圖 CT檢查如圖 全麻鼻內(nèi)鏡下切開鉤突,大量膿液流出,可見(jiàn)中鼻道內(nèi)息肉堵塞上頜竇口 清除上頜竇和篩竇內(nèi)息肉和炎性組織,可見(jiàn)上頜竇底部的膿性液體。 清洗干凈上頜竇和篩竇內(nèi)分泌物 海綿填塞竇腔,手術(shù)結(jié)束。 到此手術(shù)結(jié)束,抗生素使用3天可以出院。 不過(guò)對(duì)于慢性鼻竇炎的治療,手術(shù)主要是打通引流通道而已,是治療的開始,還需要進(jìn)一步的藥物治療和術(shù)后隨訪換藥,這樣才不容易復(fù)發(fā)。 經(jīng)過(guò)術(shù)后隨訪換藥2月,目前各項(xiàng)癥狀均消失,今天鼻內(nèi)鏡檢查上頜竇和篩竇開放好,竇口已經(jīng)上皮化。如圖
周安梁
平湖市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科