心身疾?。?) 概述
心身疾?。≒sychosomatic diseases)又稱 心理生理障礙(psychophsiological disorders),是指一組在發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治等方面都與心理因素密切相關的軀體疾病和軀體功能障礙。 心身醫(yī)學就是專門研究心理和社會因素與人體健康和疾病的相互關系的學科,雖然人們很早就認識到心理因素與疾病的關系,但直至本世紀30年代,才從實驗的基礎上提出了心身醫(yī)學和心身疾病的科學概念。心身醫(yī)學的形成和發(fā)展,意味著對人類健康和疾病的認識有了重要變化,這是從過去的“生物醫(yī)學模式”向現(xiàn)代的“生物-心理-社會醫(yī)學模式”轉(zhuǎn)變的明顯標志,也是醫(yī)生科學伴隨著人類社會的進步而發(fā)展的結(jié)果。 其發(fā)病機制 與情緒與軀體功能、性格與心身疾病 、生活事件與心身疾病、個體易感性與心身疾病、應付方式與社會支持系統(tǒng)、心身疾病的中介機制有關。 心身疾病目前所包括的范圍是很廣的,主要包括由情緒因素所引起的,以軀體癥狀為主要表現(xiàn),受植物神經(jīng)所支配的系統(tǒng)或器官的疾病。由于世界各國對心身疾病分類方法不同,包括的疾病各類很不一致。美國心理生理障礙學會所制訂的較為詳細的分類,結(jié)合其他有關資料列表如下: 1、皮膚系統(tǒng)的心身疾病 神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、斑禿、牛皮癬、多汗下、慢性等蕁麻疹、濕疹等。 2、肌肉骨骼系統(tǒng)的心身疾病 腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書寫痙攣。 3、呼吸系統(tǒng)的心身疾病 支氣管哮喘、過度換氣綜合征、神經(jīng)性咳嗽。 4、心血管系統(tǒng)的心身疾病 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陣發(fā)性心動過速、心律不齊、高血壓、偏頭痛、低血壓、雷諾?。≧aynaud disease)。 5、消化系統(tǒng)的心身疾病 胃、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐、潰瘍性腸炎、幽門痙攣、過敏性結(jié)腸炎。 6、泌尿生殖系統(tǒng)的心身疾病 月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性出血、性功能障礙、尿頻、功能性不孕癥。 7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的心身疾病 甲狀腺功能亢進、糖尿病、低血糖、阿狄森病。 8、神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病 痙攣性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、植物神經(jīng)功能失調(diào)癥。 其他按學科分屬于耳鼻喉科的心身疾病有:美尼爾綜合征、咽部異物感等;眼科的心身疾病有:原發(fā)性青光眼、眼瞼痙攣、弱視等;口腔科的心身疾病有:特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍、咀嚼肌痙攣等;其他與心理因素有關的疾病有癌癥和肥胖癥等。以上各類疾病,均可在心理應激后起病,情緒影響下惡化。心理治療有助于病情的康復,這種對疾病的整體觀念有助于正確評價生物、心理和社會因素之間的聯(lián)系,已成為臨床上認識和處理疾病的方向。