功能檢查科

1.膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。 2.脾臟：?jiǎn)渭儥z查脾無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。 3.胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進(jìn)易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2-3日，以免鋇劑和氣體對(duì)其干擾。作直腸檢查時(shí)，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。 4.腹膜后器官：準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。 5.肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。 6.婦產(chǎn)科：檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800ML，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無需特別飲水。 7.眼：檢查時(shí)將被檢眼閉合，非受檢眼平視天花板，下頜微微上翹，使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼，以免檢查用的油性液體流入眼內(nèi)，損傷眼睛。 B超檢查時(shí)，幼小兒童在檢查過程中可能不合作，須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑。作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，醫(yī)生可能囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸。

經(jīng)常遇到臨床醫(yī)生建議病人做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，病人覺得奇怪：“為啥剛做完常規(guī)心電圖檢查，又要花錢做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這不是說常規(guī)心電圖不好使嗎？”。其實(shí)不然，常規(guī)心電圖檢查與動(dòng)態(tài)心電圖檢查是相互補(bǔ)充又各自獨(dú)立的檢查方法。病人就診后，醫(yī)生根據(jù)病人的情況開出常規(guī)心電圖檢查，因?yàn)槌Ｒ?guī)心電圖檢查比較實(shí)時(shí)、方便、價(jià)格低廉，臨床醫(yī)師可以在短時(shí)間內(nèi)獲得相關(guān)信息，所以，把心電圖檢查作為一種常規(guī)的首選的檢查項(xiàng)目。心電圖的用途很廣，包括對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價(jià)值；對(duì)心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位范圍以及演變過程；對(duì)房室心肌肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助；能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼?。┖碗娊赓|(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用；心電圖作為一種電信息的時(shí)間標(biāo)志，常為心音圖、超聲心動(dòng)圖、阻抗血流圖等心功能測(cè)定以及其他心臟電生理研究同步描紀(jì)，以利于確定時(shí)間。然而，對(duì)于一些患有一過性心律失常、心肌缺血等情況的病人，常規(guī)心電圖檢查常常不能及時(shí)捕捉到上述病變，這時(shí)，臨床醫(yī)師會(huì)建議患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，動(dòng)態(tài)心電圖主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常，如有陣發(fā)性心動(dòng)過速和早搏，記錄它們的發(fā)生時(shí)間、數(shù)量及分布狀態(tài)；有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時(shí)間。還可對(duì)一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀，常規(guī)心電圖檢查沒有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的患者進(jìn)行鑒別診斷。在這部分患者中，有的是心臟病引起的癥狀，也有相當(dāng)一部分人是因?yàn)樾呐K異常而引發(fā)癥狀，如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等，這對(duì)臨床醫(yī)生作出正確診斷并有針對(duì)性進(jìn)行治療，有很大的幫助。另外，由于動(dòng)態(tài)心電圖檢查一般需要24小時(shí)，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，價(jià)格相對(duì)較高，所以臨床醫(yī)師會(huì)首選常規(guī)心電圖檢查，根據(jù)病人情況，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者，再進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。這樣兩者結(jié)合根據(jù)病情進(jìn)行檢查，可以最大程度的讓患者受益。

很多人剛開始進(jìn)行超聲檢查時(shí)都會(huì)有這樣的疑問和抱怨： “大夫，這是彩超嗎？我是來做彩超的，這怎么都是黑白的呢？”在大家的心目中，彩超和B超就像彩色電視機(jī)和黑白電視機(jī)一樣，顯示器上出現(xiàn)五顏六色的圖像的是彩超，出現(xiàn)黑白兩色的是B超，彩超就是彩色B超。其實(shí)，這是人們對(duì)彩超的誤解。彩超和B超的主要區(qū)別可不是像彩電和黑白電視機(jī)那樣簡(jiǎn)單。所謂的彩超是彩色多普勒超聲（Color Doppler Ultasound）的簡(jiǎn)稱，B超是B型超聲（B－Mode Ultasound）的簡(jiǎn)稱。彩超和B超是兩種完全不相同的儀器，而不是人們想象的類似彩色電視機(jī)與黑白電視機(jī)的簡(jiǎn)單顏色區(qū)別，彩超不是彩色B超。彩超的主要技術(shù)指標(biāo)如（探頭晶片數(shù)、成像通道數(shù)、成像動(dòng)態(tài)范圍、主機(jī)處理能力和深度等方面）均大大高于B超，因此能夠顯著提高圖像分辨率，可以更早期發(fā)現(xiàn)更細(xì)小的病變，提高疾病的早期診斷率，并可更清晰地顯示病灶周邊和內(nèi)部變化的細(xì)節(jié)，提高診斷的準(zhǔn)確性。彩超具有彩色多普勒血流顯像（Color Doppler Flow Imaging）功能，可以顯示病變區(qū)域的血管解剖結(jié)構(gòu)、血流方向、血流速度和血流狀態(tài)改變，可以明顯提高對(duì)疾病的鑒別能力，提高診斷的準(zhǔn)確性。彩超具有組織諧波成像功能，可以明顯降低肥胖、氣體和其它偽像干擾，提高圖像清晰度。彩超具有造影劑諧波成像功能，可進(jìn)行聲學(xué)造影，對(duì)病變進(jìn)行更深入的檢查和研究。部分彩超還有某些特殊功能，如心肌運(yùn)動(dòng)速度分析、四維成像等，可對(duì)病變進(jìn)行更深入的定量分析。因此，彩超檢查能夠更早期地發(fā)現(xiàn)病變，并能夠更加準(zhǔn)確地對(duì)病變進(jìn)行鑒別診斷，明顯提高診斷的準(zhǔn)確率，而B超檢查的漏診率和誤診率則明顯高于彩超。每一臺(tái)彩超機(jī)器都具有B超的功能，通常情況下，醫(yī)生先做的是“B超”，后做的才是“彩超”。醫(yī)生先用“B超”功能對(duì)器官和病變的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，之后再行“彩超”檢查，尤其是發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)，“彩超”可以對(duì)病灶內(nèi)部及周邊的血管分布情況進(jìn)行觀察，并可對(duì)血液流動(dòng)的速度等多項(xiàng)血流參數(shù)進(jìn)行分析，對(duì)病變的定性有重要意義。，