上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心

抑郁癥又稱(chēng)抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類(lèi)型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng)，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心精神心理科陶琪一、病因生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面；與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征，如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。二、臨床表現(xiàn)抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。

華東師范大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心/上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心青年科普?qǐng)F(tuán)隊(duì) 拍攝面對(duì)這一場(chǎng)疫情，無(wú)論是普通老百姓，還是奮戰(zhàn)在抗疫一線的相關(guān)工作人員，亦或是感染了新冠肺炎的輕癥患者們，不可避免地都會(huì)產(chǎn)生一些緊張、焦慮、煩躁的情緒。如何隨時(shí)隨地、快速緩解自己緊張、焦慮煩躁的情緒呢？試試下面這個(gè)簡(jiǎn)單的小技巧“蝴蝶拍拍”動(dòng)作要領(lǐng)：雙手臂在胸前交叉，右手放在左臂上，左手放在右臂上，以左右交替的方式輕拍上臂；左右各一次稱(chēng)為一輪，4-12輪為一組；輕拍的節(jié)奏較慢。拍的時(shí)候，可以閉上你的眼睛，如果閉上眼睛讓你感到不安全或者不舒適，你也可以選擇讓眼睛睜開(kāi)一點(diǎn)，將目光溫柔的散落在前方一米處的地方。接下來(lái)，像蝴蝶振動(dòng)翅膀一樣，將你的雙手交替運(yùn)動(dòng)。慢慢地深呼吸（我們建議使用腹式呼吸，即吸氣時(shí)腹部膨隆，呼氣時(shí)腹部收縮，吸氣時(shí)均勻慢速停留3秒鐘，呼氣時(shí)均勻慢速的將氣體呼出）留意你的內(nèi)心和身體內(nèi)流動(dòng)的東西（比如想法、想象、聲音、氣味、情感和軀體感覺(jué)），但不要去改變、評(píng)判或推開(kāi)你的想法，比如你可以想象正在觀察的東西是擦肩而過(guò)的云朵，輕輕的來(lái)，輕輕的去。你不需要做什么，只是跟隨著指導(dǎo)語(yǔ)，觀察想法、感受、情緒，然后聚焦在呼吸上。通過(guò)多次的練習(xí)，掌握上面的動(dòng)作要領(lǐng)，便可以在感到焦慮、煩躁時(shí)使用上這個(gè)小技巧哦！

問(wèn)題雖好，但是，這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)大。。?？赡苤v個(gè)三天三夜也講不完。下面用一些比較通俗的語(yǔ)言簡(jiǎn)單講講：首先這是三個(gè)完全不同的疾病，按照疾病的等級(jí)診斷來(lái)區(qū)分：分裂癥＞抑郁癥＞焦慮癥（這里的等級(jí)是指診斷的等級(jí)，也可以大致理解為嚴(yán)重程度，但并不完全等同于嚴(yán)重程度，因?yàn)樵诩膊〔煌瑫r(shí)期，疾病的嚴(yán)重程度不一樣，舉個(gè)栗子，緩解期的精神分裂癥在嚴(yán)重程度上可能沒(méi)有抑郁發(fā)作期的患者表現(xiàn)嚴(yán)重，大概就是這個(gè)意思）從疾病的表現(xiàn)上來(lái)看，精神分裂癥主要表現(xiàn)為知（認(rèn)知）、情（情緒情感）、行（意志行為表現(xiàn)）三者的不和諧不統(tǒng)一，這也就是為什么叫做“分裂”癥，這里也提示各位讀者，分裂不是大家在電視劇或電影里看到的一個(gè)人的人格七分八裂了，什么早上一個(gè)人，一會(huì)又變成另外一個(gè)，什么三十二個(gè)人格，臨床上不是這么回事。說(shuō)回正題，正是因?yàn)檫@種認(rèn)知情感意識(shí)行為的分裂，患者臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)就是認(rèn)知癥狀（幻覺(jué)、妄想、思維被洞悉）情感癥狀（情感興奮、淡漠）意志行為（古怪怪異的行為或者他人難以理解的行為，意志要求也異于常人）。分裂癥患者最常見(jiàn)最重要，也是區(qū)別于其他兩個(gè)疾病的最大表現(xiàn)就是分裂癥患者往往缺乏相應(yīng)的“自知力”----（什么是自知力，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是病人對(duì)于自己疾病的認(rèn)知能力，詳細(xì)內(nèi)容下回分解）；精神分裂癥在臨床上也根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同，還分為不通過(guò)的亞型。抑郁癥：相信這個(gè)疾病大家再熟悉不過(guò)，抑郁癥應(yīng)該算是網(wǎng)絡(luò)上精神科的代表性疾病了吧。抑郁----這個(gè)病的最長(zhǎng)表現(xiàn)，除了大家說(shuō)的不開(kāi)心（開(kāi)心不起來(lái)），還有兩個(gè)代表性的核心癥狀：興趣缺乏----做什么都沒(méi)興趣；動(dòng)力喪失----感覺(jué)就是沒(méi)精神，什么都不想做；抑郁癥根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，可以分為輕中重。焦慮癥：焦慮癥，這個(gè)時(shí)候與抑郁癥常常伴發(fā)的一組疾病，在臨江湖上與抑郁兩人合成姐妹，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性焦慮情緒了，（啥是焦慮？簡(jiǎn)單來(lái)收焦慮是一種擔(dān)心、緊張的情緒表現(xiàn)，同時(shí)還伴有一些軀體癥狀，比如心慌、心跳加快、呼吸急促、頭暈等）也分為急性焦慮（驚恐發(fā)作）和慢性焦慮（廣泛性焦慮）兩種。精神分裂癥患者會(huì)伴有焦慮和抑郁情緒，但不診斷為焦慮癥和抑郁癥抑郁癥以抑郁為主，會(huì)有焦慮情緒，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)妄想；焦慮癥以焦慮為主，也會(huì)有抑郁，但不會(huì)出現(xiàn)妄想；此外不是只要有焦慮抑郁就是焦慮癥和抑郁癥了，精神科診斷很?chē)?yán)謹(jǐn)，有一套估計(jì)國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)！相同點(diǎn)的話，三個(gè)都是精神科疾病，都需要治療，而且藥物治療需要聯(lián)合心理治療，雙管齊下，療效更好。最后，所有的精神科疾病，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，都是可防可治的！