肛腸外科

專家簡介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。一、 術(shù)前須知手術(shù)（腰麻）前禁食禁飲6小時（勿吃東西，勿喝水，不禁藥，有高血壓，冠心病等患者藥物照常服用）。二、 術(shù)后須知腰麻術(shù)后患者1），術(shù)后6小時內(nèi)去枕平躺，術(shù)后4小時，可以喝少量水，術(shù)后6小時可以喝稀飯，忌喝牛奶，豆?jié){，果汁。2），術(shù)后6小時可下床適當(dāng)活動。3），術(shù)后第二天每日早晨8：00~10：00在換藥室排隊換藥三、術(shù)后健康1，肛腸疾病術(shù)后飲食注意事項：術(shù)后當(dāng)天可進食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。術(shù)后第二天，可正常飲食。術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、蒸蛋等。術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物。痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個月。肛瘺和膿腫須禁酒半年。2，肛腸疾病術(shù)后活動注意事項：術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不能久坐久蹲。術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運動。術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活3，肛腸疾病術(shù)后排便注意事項：術(shù)后第二天排便為宜。大便時切莫久蹲，2分鐘為好，高血壓、心臟病患者便時要有家屬陪伴，便后用智能馬桶清洗干凈，高錳酸鉀或中藥坐浴。坐浴時水溫要適宜，時間要控制，坐浴5-7分鐘，久蹲久坐會導(dǎo)致傷口水腫。若遇大便干燥不能正常排出時可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過度用力。

專家簡介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。肛周腰麻術(shù)后4-6小時肛周手術(shù)后最重要的是盡快排尿，防止尿滁留，手術(shù)4-6小時后，可以進食湯水，供給足夠的水分，促進尿液生成，刺激膀胱，引起排尿反射，減少術(shù)后排尿困難和癃閉的發(fā)生。術(shù)后6小時肛周手術(shù)后6小時，可進食粥、面等半流質(zhì)食物，避免食用奶、糖、豆等產(chǎn)氣、不易消化的食物。避免食辛辣刺激性食物，海鮮、香椿等發(fā)物。術(shù)后第一天肛周手術(shù)后第一天可以正常飲食，適當(dāng)吃些蔬菜水果，如一根香蕉（注意：熟透的黃色香蕉可通便，帶青色的香蕉反而加重便秘）、一兩綠色蔬菜，可以適量多飲水，使腸道內(nèi)糞便軟化，易于排出。術(shù)后第二天肛周手術(shù)后第二天，多吃新鮮蔬菜和水果，如菠菜、油菜、梨、香蕉、火龍果、雪蓮果等潤腸通便的食物?？梢猿择R齒筧、番茄、冬瓜、苦瓜、綠豆等消炎解毒、利水除濕的食物、預(yù)防肛周術(shù)后水腫?？梢猿渣S花菜、木耳、蓮藕食物，可以治療傷口出血。術(shù)后第3天~15天很多患者肛周手術(shù)后不敢進食，認(rèn)為不吃食物可以減少排便機會，減少痛苦、促進傷口愈合，卻不知道便秘會讓大便在腸道內(nèi)變得干硬，當(dāng)不得不排便時，干硬的大便對傷口恢復(fù)是非常不利的。很多患者肛周手術(shù)后不敢飲水，害怕排尿會污染傷口，導(dǎo)致傷口感染。卻不知道肛周術(shù)后多飲水是非常重要的，水可以使大便在腸道中軟化、膨脹，刺激腸道蠕動，順利排便，減少便秘的發(fā)生。肛周手術(shù)后第5-15天，為傷口結(jié)扎線脫落期，這個時期要盡量避免進食堅硬、含大量粗纖維的飲食，因為排便過頻或大便粗硬、摩擦容易導(dǎo)致傷口出血。肛周手術(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)后的飲食非常重要，合理的飲食能夠最大限度的減少便秘、腹脹、腹瀉等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能夠促進傷口愈合。保持良好的心態(tài)肛周手術(shù)后緊張的情緒會讓傷口愈合速度慢24%。肛周手術(shù)往往因創(chuàng)面難愈合而需要痛苦十幾天，這十幾天中患者自身的心理調(diào)試對傷口恢復(fù)有很大作用。最新研究發(fā)現(xiàn)：緊張的情緒會導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)中的重要化學(xué)物質(zhì)含量降低，從而使傷口愈合速度要比正常情況緩慢24%。娛樂可以有效緩解緊張情緒和提高免疫反應(yīng)。專家對42名婦女手臂上小傷口的愈合過程進行了對比研究，并對她們免疫系統(tǒng)的細(xì)胞因子進行了檢測。結(jié)果是：精神高度緊張的人傷口愈合時間比精神中度緊張的長9天。肛周術(shù)后傷口愈合時間較長，一般需要18~24天才能愈合，有的甚至更長?；颊咭欢ㄒ苊庖韵虑榫w，干擾到傷口恢復(fù)：（1）急躁。此類患者恨不得術(shù)后傷口兩三天就愈合了，脾氣暴躁，大發(fā)脾氣，暴跳如雷。（2）憂郁。此類患者意志消沉，不愛說話，也不愿把心里話說給家屬和醫(yī)護人員聽（3）過度恐懼。此類患者坐臥不安，心慌恐懼，術(shù)后便紙上帶點鮮血，傷口輕微疼痛等，就以為是“天大的事”，會危及生命等。所以，肛周手術(shù)后的患者一定要保持愉快的心情，必要時可以聽聽輕松愉快的音樂，看看電視，放松心情，減輕痛苦，加快傷口愈合時間。術(shù)后運動肛周手術(shù)后的鍛煉必須遵循“循序漸進、量力而為”的主導(dǎo)思想，切記急于求成，過度疲勞，反而損傷傷口。肛周手術(shù)后當(dāng)天避免過度活動，注意多臥床休息。肛周手術(shù)后七天內(nèi)都不宜太過運動，因為肛周外剝內(nèi)扎術(shù)的結(jié)扎線尚未脫落，過多的運動量會導(dǎo)致結(jié)扎線過早脫落，造成創(chuàng)面出血。肛周手術(shù)后適合做以下運動：1、散步：散步是最簡單的、最經(jīng)濟的、最有效的，最適合人類防治疾病、健身養(yǎng)生的好方法，也是最為人們熟知的運動方式，肛周手術(shù)后適量散步可以活血化瘀，促進傷口愈合。2、提肛：提肛運動又叫“撮谷道”，是指有意識的向上收提肛門，每日兩次，每次30秒，有鍛煉肛門括約肌、提升中氣的作用，堅持每天提肛，可預(yù)防肛周復(fù)發(fā)。3、交叉起坐運動：兩腿交叉，坐下，全身放松，再保持交叉姿勢站起，同時收臀夾腿，提肛，還原時全身放松，每日做20次。4、提重心運動：兩腿并攏，兩臂側(cè)舉到頭上方，同時腳跟提起，做深長吸氣，兩臂在體前自然落下，腳跟隨之落下，做深長呼氣，連續(xù)6-8次。以上就是肛周手術(shù)后適合做的幾個運動，肛周手術(shù)后創(chuàng)面嬌嫩，運動一定要適度，不可做劇烈運動，導(dǎo)致傷口反復(fù)出血。

專家簡介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。便秘，可能大家并不陌生，很多朋友長期受此疾病的困擾，甚至有不少名人因便秘而卒。相傳春秋時期，晉景公便秘嚴(yán)重，大便時，用力過猛，致血崩昏迷，掉入糞坑而死；2006年著名相聲大師馬季先生死于馬桶上，搶救專家推測死因極有可能因便秘用力導(dǎo)致心梗猝死。隨著人口老齡化的到來及人們生活方式的改變，便秘的發(fā)病率也逐漸增加。但人們對其了解程度仍較低，濫用瀉藥，病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。2014年中國醫(yī)師協(xié)會倡議將每年3月28日設(shè)立為“中國便秘日”今天我們就聊聊便秘那些事。什么是便秘正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，每次排便時間4-5分鐘。便秘則表現(xiàn)為持續(xù)排便困難，排便不盡感或排便次數(shù)減少。包括糞便干結(jié)，排便費時和費力，甚至需要手扣排便。每周排便少于3次或長期無便意感。便秘的危害大家平時只覺得便秘會引起悶痘，但危害遠(yuǎn)不止于此。便秘最常見的危害就是導(dǎo)致肛腸類疾病，如痔瘡脫出、肛裂、便血，因腸內(nèi)的的食物停留時間過長，部分致癌類物質(zhì)作用于腸道粘膜，可引起結(jié)直腸的癌病。其次，便秘，常伴有腹脹，口臭，消化不良的癥狀，引起胃腸功能的紊亂，腸道菌群的失調(diào)。此外，頑固性的便秘會造成精神方面的癥狀，如焦慮，抑郁，失眠，神經(jīng)衰弱，甚至自殺。嚴(yán)重者，因便秘用力，屏氣努掙，誘發(fā)心腦血管的意外，如腦出血，心肌梗死，中風(fēng)。便秘的原因便秘的原因很多，如器質(zhì)性的便秘有結(jié)直腸腫瘤的壓迫，痔瘡、肛裂、肛瘺等肛門病變。而功能性的病變主要由以下因素造成的。年齡因素：隨著年齡的增加，胃腸道分泌消化液減少，腹肌、盆腔張力減弱，排便推動力不足；飲食因素：因食用纖維素或飲水不足，結(jié)腸運動的刺激減少濫用瀉藥：長期濫用瀉藥，對藥物過分依賴，形成便秘的惡性循環(huán)，造成大腸黑變病不良的排便習(xí)慣：科技的發(fā)達給人們生活提供了很大的便利，但人們也對它越發(fā)的依賴。很多年輕人24小時手機不離手，就連上廁所也專注于玩手機，長期養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，會分散注意力，造成便秘。如何糾正便秘1，合理飲食：增加粗纖維類食物，如芹菜、紅薯、玉米。多食用火龍果、雪蓮果等水果。若沒有疾病的禁忌，每天飲水2000-3000ml。2，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：培養(yǎng)定時排便的習(xí)慣；排便時不玩手機，不讀報，排便時間盡量控制在5分鐘內(nèi)3，藥物治療：臨床上通便的藥物種類較多，如潤滑型的瀉劑開塞露、石蠟油，滲透性的瀉劑乳果糖口服液，鹽類瀉劑硫酸鎂等等，但無論哪種藥物，都不可濫用，須在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用。4，結(jié)腸水療：通過肛門緩和地注入純凈水至結(jié)腸深處，將結(jié)腸壁上的宿便軟化、稀釋，并刺激腸蠕動，而利于糞便排出。中醫(yī)曰““大腸，乃百病之源”，及時的排出大腸的宿便，可改善便秘、調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、預(yù)防腸癌，治療各種腸道疾病。享有“第一夫人”之稱的宋美齡也曾經(jīng)飽受便秘的折磨，使得她每天晚上睡覺前養(yǎng)成了灌腸的習(xí)慣，宋美齡106歲仍然體態(tài)輕盈，與她十年如一日的結(jié)腸水療有必然聯(lián)系。南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科是鹽田區(qū)第一批區(qū)級重點專科，是政府醫(yī)院重點發(fā)展的特色?？啤Ｎ铱频娜詣玉R桶式結(jié)腸水療儀是電腦腸療機控制下，將與體溫相一致的經(jīng)過濾的純凈水或藥物經(jīng)結(jié)腸流進流出再輔以輕柔的推拿按摩讓你在安全舒適之中將糞便連同積存于腸道中的寄生蟲、毒素排出體洗去腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，最大限度地減少細(xì)菌的繁殖，保持腸道內(nèi)正常菌群的平衡; 改善腸道內(nèi)正常的蠕動狀況，增強對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收; 使腸道內(nèi)毒素得不到及時清除而引起的各種疾病通過水療得到改善和治療。