在家里拍片的技巧，是給醫(yī)生看的「影像片子」
一、上傳影像學片子的重要性所有醫(yī)生在解答患者咨詢時，都是以檢查片子為依據(jù)，而不是檢查報告。因為不同醫(yī)生看同一張片子，會因為水平、經(jīng)驗不同，得出的結(jié)果不會完全一樣。而且影像學檢查的結(jié)果對某些疾病的診斷和治療非常重要，是醫(yī)生決定治療方案的參考因素之一。所以，咨詢骨科、神經(jīng)科等方面疾病時，一定要上傳影像學原片，而不是報告。二、拍攝影像片子時常犯的錯誤三、拍攝前的準備工作第一步 判斷片子的正反1. 一般正規(guī)的影像片子的右上角會有個小豁口，保持這個小豁口在右上方。2. 如果四角沒有明顯的豁口，X光片可以通過片子上的字母“L”或者“R”來判斷，L在右側(cè)、R在左側(cè)是正確的擺放方式，一般L和R只會出現(xiàn)一個。3. 右上角沒有明顯豁口的CT或者MRI可以通過片子上的文字來判斷正反。第二步 拍攝工具的選擇1. 拍攝工具可以選擇手機或者相機，工具越高級越好。首推單反相機或者卡片機，實在沒有條件的情況下手機也可以，但手機拍攝的效果確實要比相機差一些。小編模擬拍攝時選擇了普通的卡片機和手機。2. 用相機拍攝時，先把相機調(diào)到“微距模式”，并且關掉閃光燈。四、具體拍攝方法方法一 以電腦顯示器為背景，用相機或者手機拍攝1. 打開電腦，新建一個幻燈片，不需要修改任何內(nèi)容，直接點擊放映，使顯示器的背景為單一的白色。同時，最好把顯示器本身的亮度調(diào)到最大。2. 用透明膠帶將影像片子固定在顯示器上，使要拍攝的部分全部在白色背景內(nèi)。小編的顯示器是17寸的，白色的背景剛好跟片子一樣寬。3. 一般一張CT/MRI分成20個小格，以1-4格為單位將一張片子拍成幾張照片，然后以統(tǒng)一的方式命名。比如小編實拍采取了4小格（圖8）為一張的方式，最終把一張CT拍成了6張小照片，可以依次命名為“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。注意事項：1. 推薦1-4格為單位拍成一張照片，拍攝時一定要注意將要拍格子的信息都拍進照片，包括圖像四周的文字。2. 給文件命名時一定要遵循一定的規(guī)律，這樣方便醫(yī)生了解不同照片在片子上的位置。如果要拍攝的是一組片子，一定要在照片名上區(qū)分出來，比如“1張1行左”、“2張1行左”等。方法二 以電視顯示器為背景，用相機或者手機拍攝1. 通過數(shù)據(jù)線將電腦（筆記本）與家里的電視機聯(lián)接，打開電腦上的空白幻燈片，點擊放映。2. 將影像片子用透明膠帶固定在電視上，用相機或者手機按照前面講述的方法拍攝。注意事項：1. 固定時最好用透明膠帶，這樣不影響片子的展示。2. 電視顯示器的尺寸最好能容納整張片子。方法三 以窗戶玻璃為背景，用相機或手機拍攝1. 選擇一個陽光明媚的天氣，找一間有陽光照進來的屋子，關掉屋里的燈，保證陽光是屋里唯一的光源。2. 用透明膠帶把要拍攝的片子固定在窗戶玻璃上，用準備好的相機或者手機從正面直接拍攝。注意事項：1. X光片整張拍成一張照片，CT/MRI要以“小格”為單位拍攝，推薦1-4個小格拍成一張照片。2. 拍攝時一定要盡量尋找窗外沒有干擾背景的窗戶，窗戶背景過雜會影響拍攝效果。方法四 以窗戶玻璃為背景，用手機掃描軟件拍攝1.在手機上APP STORE 中搜索“掃描”，下載任意一款手機掃描軟件。2.選好窗戶，固定好片子后，用手機以“仰角”拍攝，使片子的背景全部是天空，避免窗外景色的干擾3. 利用手機軟件的掃描功能，將“梯形”的圖變成正常圖片，并保存下來。每款手機軟件的操作不完全相同，小編任選了一款軟件為例，說明簡要操作流程。注意事項：1. 拍攝時一定要使整個片子的背景全部都是藍天。2. 手機的鏡頭對光線要求很高，光線稍微差點就會對照片有影響，所以一定要選一個陽光很好的天氣。五、小編拍攝經(jīng)驗分享至此，X光片、CT/MRI的拍法就介紹完了。最后小編提醒各位網(wǎng)友，有幾點特別需要注意的：1、有些比較大型的醫(yī)院做完CT/MRI后，除了給患者影像原片和檢查報告，還會給一張光盤，里面包括了患者檢查時拍攝到的所有影像圖片。如果有這張光盤，上傳影像資料時，可以直接用光盤里的照片。2、以窗戶玻璃為背景拍攝時，一定要選陽光比較好的天氣，小編模擬拍攝趕上陰天下雨，影響了拍攝效果；以顯示器為背景不受天氣影響。3、拍攝工具的選擇一定是越高端越好，拍出的照片像素越高越好。好大夫在線對上傳附件的要求是單個大小不能超過5M，請注意適當控制文件大??；圖片格式最好是JPG、GIF、PNG，一般相機和手機拍出來的都是JPG。4、相機拍攝時一定要調(diào)到“微距模式”，關掉閃光燈。如果有三腳架，拍攝時用三腳架固定，避免手抖；如果沒有，拍攝時可以將手肘放在桌子上，以防手抖。總之就是手不能抖，模糊的片子會嚴重影響咨詢效果。5、X光片的拍攝，推薦以窗戶玻璃為背景，因為一般X光片要比顯示器大；如果窗外的背景實在無法拍出理想的X光片，可以采用手機掃描軟件，但操作比較復雜；CT/MRI推薦以顯示器為背景，顯示器大小對分格拍攝沒有影響，這種拍攝的缺點比較少，最接近專門“燈箱”的效果；如果家里有臺式電腦，最推薦用電腦連接電視的方法，這種方式效果最好，而且?guī)追N片子都可以拍攝。
陳奕彬 汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 骨科
