感染病科

養(yǎng)育的理念（續(xù)）又一篇很好的科普文章資料（但我再次不認同此文章的標題）。根據(jù)我的經(jīng)驗需要指出：當前在我國對育兒知識科普宣傳或兒童保健/營養(yǎng)專業(yè)學(xué)科制定的指南，必須首先強調(diào)正確的宇宙觀、生命觀和價值觀以及由此引出的科學(xué)哲學(xué)觀、育兒觀和疾病觀。對育兒觀（育兒理念）需要在宣傳科學(xué)育兒的同時，強調(diào)“成功育兒、成功生養(yǎng)教”和“個體化養(yǎng)育“。避免機械理解指南、文件的內(nèi)容、把“指南“視為“絕對真理”或千篇一律的執(zhí)行的“標準”。我在實體臨床和互聯(lián)網(wǎng)診療遇到不少由于片面理解或機械執(zhí)行而導(dǎo)致育兒的誤區(qū)，重者較長期影響嬰幼兒生長發(fā)育（由于長期氨基酸或深度水解奶粉喂養(yǎng)，長期對“過敏食物”回避，導(dǎo)致厭食拒食、厭奶拒奶、體重不增繼而出現(xiàn)心身生長發(fā)育滯后，輕者出現(xiàn)較長時期的消化功能紊亂 脾胃不和，而忽視兒童潛能開發(fā)和健全心態(tài)人格習(xí)慣培養(yǎng)則是深度危害。為此，我提倡：成功養(yǎng)育（生養(yǎng)教）、激發(fā)潛能、親子（母嬰）共同學(xué)習(xí)成長、共享天倫之樂！文章1:給寶寶添加輔食看這個專題就夠了文章2：輔食到底怎么加？--一文掌握寶寶輔食添加的那些事

一本叫《消失的微生物》的書中就提到：新生兒的腸道是一片肥沃的土壤，免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育，哪些菌群先進去，就會先定居、先繁榮。 而母乳喂養(yǎng)（親喂）可以讓益生菌入植到新生兒的腸道，奠定孩子一生腸道健康的基礎(chǔ)，從而降低過敏、風(fēng)濕、自閉癥、糖尿病、癌癥等多種疾病的風(fēng)險。 母乳喂養(yǎng)是一個有菌喂養(yǎng)的過程，是益生菌的重要來源。母乳中的細菌（乳酸菌、雙歧桿菌等），結(jié)合媽媽皮膚表面的有益細菌，可以使得嬰兒感染的幾率降低。

談?wù)勎业摹稌娓嬷簝和院粑Y候群》回顧1年來我對醫(yī)學(xué)科技思考，對醫(yī)學(xué)疾病診療理論的反思，我體會到：自然科學(xué)和社會科學(xué)的互動(契合)實在是各個醫(yī)學(xué)專業(yè)，也是每個臨床醫(yī)師診療實踐的關(guān)鍵。在科技文明主宰一切的當今世界 人們悲嘆人文精神的喪失。然而 籠統(tǒng)地呼吁人文精神，空洞地強調(diào)醫(yī)患聯(lián)盟關(guān)系顯得蒼白無力，如何從推崇全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)療)和中西醫(yī)融匯理念，從兒科疾病(診斷)分類切入，是我一直思考方向?；仡欉^去的一年，慶賀自己還竟有所起步。我主張用錢學(xué)森的”人體科學(xué)”和”人類知識體系結(jié)構(gòu)”思想來思考和定位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的健康與疾病關(guān)系和疾病診斷分類[見圖1(引自《系統(tǒng)科學(xué)導(dǎo)論 17頁 》圖2 引自《錢學(xué)森與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù) 第7頁》]2.我主張用當前宏觀和微觀的微生態(tài)穩(wěn)態(tài)理論來理解和詮釋各種感染、過敏和免炎反應(yīng)性疾病。把健康-亞健康(第三態(tài))-癥候群-綜合癥和病(種)生命狀態(tài)、既連續(xù)又階段性生命發(fā)生演化狀態(tài)做為自然科學(xué)和社會科學(xué)向契合的表述。3.在年終最后1個月，12.8日我在思索如何更好的的兒童常見反復(fù)或慢性的感染過敏相關(guān)問題時，想到以”兒童慢性呼吸癥候群”話題與家長切入溝通。[見下圖 書面告知] 這個話題，受啟發(fā)于《自然科學(xué)與社會科學(xué)的互動 伯納德.科恩著 》和《生物學(xué)思想發(fā)展史 恩斯特.邁爾著》。兒童反復(fù)慢性呼吸癥候群。4.“書面告知”是我在接診的特殊語境下一對一地醫(yī)患交流的一種文字補充形式。這里需要對我的”兒童慢性呼吸癥候群”書面告知作如下說明：(1)此書面告知是針對我的特殊患者，他們受困于養(yǎng)育和就診難題，對孩子反復(fù)呼吸系統(tǒng)癥狀困惑，對治療和預(yù)后焦慮。而我也為與這類家長的溝通，也包括如何理解其他專業(yè)和醫(yī)生對此類患兒的診治的思路而困惑。(2)“兒童慢性呼吸癥候群”包括當前主流醫(yī)學(xué)中呼吸道感染 肺炎 哮喘 慢性咳嗽三大類常見疾病。這是我構(gòu)想的新疾病分類方法的嘗試。首先，癥候群 綜合癥被視為機體在健康和疾病狀態(tài)之間的動態(tài)連續(xù)又階段性變化過程。其次是把疾病的本體論和認識論聯(lián)系起來考慮。再次是對疾病的分類運用泛演化辯證邏輯和進化系統(tǒng)的宏觀分類方法。(所以，請不必用傳統(tǒng)的疾病概念，主流的形式邏輯思維和分類歸類法去評判它)(3)針對常見和慢性復(fù)雜內(nèi)科疾病，我以為，醫(yī)學(xué)理論主要趨勢應(yīng)該向宏觀、辯證、綜合方向發(fā)展，醫(yī)療實踐向社會科學(xué)和生物-心理-社會疾病模型發(fā)展。這種把常見慢性復(fù)雜內(nèi)科病的診治保持社會科學(xué)(為主)的思維和操作模式無疑強于過度強調(diào)自然科學(xué)模式。而當前不論是醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療管理和實踐恰是背道而馳：追求確診 精準醫(yī)學(xué) 追求徹底治愈或者強調(diào)只能控制不能痊愈，終生服藥(4)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展加之專業(yè)分科不斷細化，迫切需要醫(yī)患交流順暢?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療科普工作值得從國家政策層面頂層設(shè)計，也值得每個醫(yī)生、患者去實踐，只有這樣，人類才能智慧地面對健康養(yǎng)生育兒等問題。 2020.1.8