兒童保健中心

孤獨(dú)譜系障礙（ASD），簡稱孤獨(dú)癥、又稱為自閉癥，是一組目前病因不完全明了的復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。以交流障礙及重復(fù)刻板行為為核心癥狀。年齡越小大腦可塑性越強(qiáng)。所以及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)能夠收到事半功倍的效果。 如果您發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀需要帶寶寶及時就診。

語言發(fā)育是一個相對復(fù)雜的過程，和遺傳、智力、發(fā)音器官、交流及環(huán)境等很多因素有關(guān)，今天我們來看看哪些家庭環(huán)境因素可能影響到寶寶說話。 場景一：老人帶孩子，和孩子說話少現(xiàn)在的社會生活節(jié)奏比較快，年輕父母工作忙碌，很多家庭將照顧孩子任務(wù)交給老人。而老人精力、體力有限，照顧孩子的日常生活已經(jīng)很不容易，高質(zhì)量的互動、游戲少，讀繪本、講故事少，很多家庭主要靠電視、手機(jī)哄孩子。晚上父母下班比較晚，回家又覺得累了一天，懶得陪孩子玩，自己看手機(jī)，玩電腦。這種環(huán)境中，孩子缺少外界語言的刺激和交流，容易出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩，說話晚、說話少，甚至不愛和人交流。 場景二：看護(hù)人內(nèi)向少話有的家庭照顧孩子的人不少，可是孩子也出現(xiàn)了交流問題或說話晚、說話少的問題。仔細(xì)了解，原來爸爸、媽媽、保姆都是性格內(nèi)向不愛說話的人，孩子的事，都安排得井井有條，默默做了，其余的時間，孩子自己玩或自己呆著，只要安靜乖乖地就好，缺少和孩子的互動交流，不給孩子講故事、教東西。這種家庭環(huán)境，孩子也容易出現(xiàn)語言發(fā)育障礙。 曾經(jīng)碰到一個家長，爸爸在外地工作經(jīng)常不在家，媽媽自己帶孩子，2歲之前，孩子大多數(shù)時間被圈在一個有圍欄的床上自己玩，媽媽本身不愛說話，又要干家務(wù)，覺得這樣不會摔著磕著，省心又省事兒。到了2歲多，發(fā)現(xiàn)孩子不說話，不愛理人，和同齡的孩子比動作發(fā)育也落后，才來就診。 也有的家長，可能日常說話不少，但說的話和孩子做的事不匹配，也起不到語言促進(jìn)的作用。 場景三：過度照顧包辦一切事務(wù)，對孩子過度照顧，是另一個常見的家庭場景。全家四五個人盯著孩子，孩子一個動作、一個眼神，或者“嗯”一聲，家長就知道孩子要什么，立刻滿足，甚至孩子沒有任何表示，家長覺得該吃了，該喝了，該尿了，直接都安排搞定了，語言作為交流的工具沒了用武之地，久而久之，孩子自然也就不會用了。 場景四：電視、電子產(chǎn)品當(dāng)保姆電視和手機(jī)、ipad等電子產(chǎn)品的出現(xiàn)是把雙刃劍，雖然方便了我們的生活，也產(chǎn)生了很多的新的問題。很多家長業(yè)余時間不但自己玩手機(jī)，為了讓孩子安靜下來，也給孩子玩，全家人各玩各的，沒有交流，沒有互動，也沒有游戲。在診室，很多孩子哭鬧的時候，家長一拿出手機(jī)，孩子抱著手機(jī)，盯著屏幕，立刻安靜下來。有的孩子每天平均玩手機(jī)達(dá)到5-6個小時！還有些家庭白天電視常規(guī)開著，大人孩子隨時看，結(jié)果孩子不但出現(xiàn)語言問題，還有注意力不集中，交流不好等問題。 場景五：頻繁更替看護(hù)人，語言環(huán)境過于復(fù)雜實際當(dāng)中，我們還經(jīng)常碰到另一種情況。由于各種原因，看護(hù)孩子的主要撫養(yǎng)人頻繁更換，有的是爺爺奶奶、姥姥姥爺來回?fù)Q，有的是家里保姆不合適，頻繁換。3歲之前，是孩子建立安全依戀的關(guān)鍵時期，這樣的家庭環(huán)境非常不利于培養(yǎng)孩子的安全感。不同的人語言特點(diǎn)（發(fā)音、語速、語氣等）、交流方式也有所不同，頻繁變換也不利于孩子學(xué)習(xí)語言。 有的家庭雖然沒有頻繁換人，但語言環(huán)境較復(fù)雜。比如有的家庭，爸爸媽媽說普通話，爺爺奶奶說方言，語速快。在0-3歲語言發(fā)育的關(guān)鍵期，這樣復(fù)雜的語言環(huán)境，有些孩子會出現(xiàn)語言問題。 場景六：家庭關(guān)系緊張，教養(yǎng)方式不一致有些家庭，由于父母之間，或者父母和祖輩之間，關(guān)系不夠融洽，或者教育孩子的理念和方式存在較大差異，經(jīng)常發(fā)生沖突，會使孩子無所適從。家庭氣氛緊張，也會增加孩子的精神壓力，使得孩子不敢說、不愿說。 所以，要想寶寶口齒伶俐，爸爸媽媽們首先要給寶寶高質(zhì)量的陪伴，創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍。日常多和寶寶說話；多和寶寶互動、游戲；每天給寶寶讀繪本、講故事；多和同齡寶寶玩耍等。當(dāng)寶寶語言發(fā)育明顯落后于同齡孩子時，應(yīng)及時就診，讓醫(yī)生幫助評估寶寶的情況，以及如何促進(jìn)寶寶的語言發(fā)育。 劉春陽工作室 張春芳