重癥救護中心

新生兒病理性黃疸是新生兒時期出現(xiàn)皮膚、鞏膜超過正常生理范圍，嚴重者可引起膽紅素腦病，甚至導致死亡和嚴重后遺癥。診斷：新生兒出現(xiàn)下列情況之一時要考慮病理性黃疸1、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素值大于102umol/L(6mg/dl)。2、足月兒血清膽紅素值大于220.6umol/L(12.9mg/L),早產(chǎn)兒255umol/L(15mg/dl)。3、血清直接膽紅素值大于26umol/L(1.5mg/dl)。4、血清膽紅素每天上升大于85umol/L(5mg/dl)。5、黃疸持續(xù)時間較長，超過2-4周，或進行性加重。治療：積極采取措施降低血清膽紅素，以防止膽紅素腦病的發(fā)生?？刹捎霉獐?、換血、輸注白蛋白及其他藥物治療。同時積極檢查尋求病因，針對病因治療。

糖尿病是以高血糖為特征的慢性疾病，兒童糖尿病多見于10-14歲兒童，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，近年兒童糖尿病有逐年增多趨勢。 糖尿病分I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的一中糖尿病，需要胰島素治療。II型糖尿病是胰島素分泌不足和或靶細胞對胰島素不敏感所致的糖尿病。 I型糖尿病起病較急，常因感染、飲食不當或情緒波動誘發(fā)而起病。表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病易引起并發(fā)癥1.酮癥酸中毒:表現(xiàn)為深長呼吸，突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，重者出現(xiàn)昏迷，常被誤診為肺炎、胃腸炎、敗血癥、腦膜炎等，需及時就治。2.低血糖:如胰島素過量或用藥后未及時進餐會導致低血糖，會引起頭暈、出汗，重者會出現(xiàn)昏迷，需及時救治。另外并發(fā)癥還有感染、高滲性昏迷、骨骼和關(guān)節(jié)異常、生長障礙、白內(nèi)障、性成熟延遲等。 糖尿病的診斷:1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L并有糖尿病癥狀；2.隨機血糖大于等于11.1mmol/L；3.糖耐量試驗中2小時血糖大于等于11.1mmol/L，符合上術(shù)述任何一條即可診斷糖尿病。