康復(fù)科

（一） 初期（術(shù)后0－1周） 1．手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)。（1）踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，5分／組，1組／小時(shí)。（2）股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（3）腘繩肌等長(zhǎng)練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松。要求同上。所有練習(xí)在不增加疼痛的前提下，盡可能多做！（4）術(shù)后24小時(shí)后可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動(dòng)。2．術(shù)后第1天：（1）繼續(xù)以上練習(xí)。（2）踝泵改為抗重力練習(xí)。（3）開始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持5秒。30次/組，3-4組/日。（4）開始側(cè)抬腿練習(xí)。要求及次數(shù)同上。（5）開始后抬腿練習(xí)，俯臥，伸膝后直腿抬高至足尖離床5㎝處，保持5秒。要求及次數(shù)同上。（6）負(fù)重及平衡：保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心。5分/次，2次/日；雙足前后分離，移動(dòng)重心。如疼痛腫脹不明顯，可扶單拐、或不用拐下地，但不鼓勵(lì)多行走。3． 術(shù)后第3天（1） 繼續(xù)以上練習(xí)。（2） 開始屈曲練習(xí)，方法見備注。以微痛為度，達(dá)盡可能大的角度。4． 術(shù)后第4天：（1） 繼續(xù)以上練習(xí)。（2） 開始單腿站立平衡練習(xí)。5分鐘/次，2-3次/日。（3） 開始俯臥位“勾腿練習(xí)”，30次/組，2—4組/日。（4） 主動(dòng)屈膝達(dá)90度。5． 術(shù)后第5天：（1） 繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí)。（2） 開始站立位負(fù)體重0-45度范圍內(nèi)主動(dòng)伸屈練習(xí)。30次/組，2-3組/日，練習(xí)后腫、痛則冰敷。6． 術(shù)后第1周：（1） 主動(dòng)屈曲大于90°。（2） 可單足站立，可不用拐短距離行走。（3） 開始靠墻靜蹲練習(xí)。靜蹲練習(xí)：后背靠墻，雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)正向前，不得“內(nèi)外八字”，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，間隔5秒，5-10連續(xù)/組。2-3組/日。（4） 開始立位“勾腿”練習(xí)抗阻屈至無(wú)痛的最大角度保持10—15秒。30次/組，4組/日。（二）早期：（術(shù)后2周—1月）目的：加強(qiáng)活動(dòng)度及肌力練習(xí)：提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；開始恢復(fù)日?；顒?dòng)。隨肌力水平的提高，此期以提高絕對(duì)力量的練習(xí)為主。選用中等負(fù)荷（完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。應(yīng)注意控制運(yùn)動(dòng)量，避免關(guān)節(jié)腫脹、積液。練習(xí)后關(guān)節(jié)有發(fā)脹發(fā)熱感，則應(yīng)及時(shí)冰敷！1．術(shù)后第2周：（1） 主動(dòng)屈曲至120—130°.（2） 強(qiáng)化肌力練習(xí)。（一次直抬腿最長(zhǎng)可達(dá)6分鐘）（3） 關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫、痛，則應(yīng)盡可能以正常步態(tài)行走。（4） 開始指導(dǎo)膝關(guān)節(jié)伸直位大腿皮筋抗阻肌力練習(xí) 練習(xí)的負(fù)荷、角度、次數(shù)及時(shí)間，根據(jù)自身?xiàng)l件而定。一般為30次/組，2-4組/日。2． 術(shù)后第3周：（1） 被動(dòng)屈曲至140°。（2） 強(qiáng)化肌力練習(xí)。（3） 開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)（見圖6－5－7）逐漸過渡并漸增負(fù)荷。 30次/組，4組/日。（三）中期：（術(shù)后1月—2個(gè)月）目的：強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練至與健側(cè)相同；強(qiáng)化肌力訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)能力，及輕微運(yùn)動(dòng)。1． 術(shù)后第5周：（1） 主動(dòng)屈曲達(dá)150°（全范圍，與健側(cè)腿相同），且基本無(wú)痛。（2） 開始患側(cè)單腿45度位半蹲練習(xí)。5分/次，4次/日。（3） 開始固定自行車練習(xí)。30分/次，2次/日。2．術(shù)后第6—8周：（1） 主動(dòng)屈伸角度達(dá)至與健側(cè)相同，且無(wú)疼痛。（2） 可完成日常的各項(xiàng)活動(dòng)，如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關(guān)節(jié)無(wú)腫痛。（3） 開始跪坐練習(xí)。（4） 開始蹬踏練習(xí)。（5） 開始游泳，跳繩及慢跑。（四）后期：（術(shù)后2個(gè)月—3個(gè)月）目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)。強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定。逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。提高最大力量，選用大負(fù)荷70％1RM（完成12次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），8-12次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息90秒，至疲勞為止。1．開始膝繞環(huán)練習(xí)。2．開始跳上跳下練習(xí)。3．開始側(cè)向跨跳練習(xí)。4．動(dòng)員開始專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中基本動(dòng)作的練習(xí)。必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)。（五）恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期：（術(shù)后3個(gè)月后）目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。1．逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。2．強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。3．肌力測(cè)試，患健肌力達(dá)健側(cè)85%以上，運(yùn)動(dòng)中無(wú)痛，無(wú)明顯腫脹，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

廣東科技報(bào)采寫：本報(bào)記者 葉芳 鄧愛文受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 羅一峰電視劇《養(yǎng)父》，張國(guó)立扮演的樓志軍罹患神經(jīng)內(nèi)科絕癥 共濟(jì)失調(diào)癥：待攻克的難題 情感勵(lì)志劇《養(yǎng)父》陸續(xù)在幾大衛(wèi)視謝幕，張國(guó)立、牛莉等主角表演給力，令觀眾hold不住眼淚橫流。劇中，張國(guó)立扮演的善良養(yǎng)父樓志軍，不幸罹患上了一種叫做“遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)”的絕癥，出現(xiàn)一系列身體不受控制的癥狀。他在自己生命即將走到盡頭的時(shí)候，決定給三個(gè)孩子找到“根”。大多數(shù)觀眾可能是第一次聽到“遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)”。據(jù)記者了解，遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)在醫(yī)學(xué)上的確切叫法應(yīng)是“遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥”，是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種絕癥，目前發(fā)病率不低。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥的發(fā)病率為十萬(wàn)分之八到十萬(wàn)分之四十，男性比女性多見，多在青少年時(shí)期發(fā)病。發(fā)病年齡多見青少年 劇中介紹，樓志軍是在追小偷的時(shí)候摔傷了，在醫(yī)生建議下到醫(yī)院做檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)罹患絕癥的。 “他的病情發(fā)現(xiàn)得比較晚了” 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師羅一峰介紹說(shuō)，遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥是一類緩慢進(jìn)展、很隱蔽的疾病，發(fā)病年齡多從兒童期、青春期開始，也有到了成年才發(fā)現(xiàn)?！拔覀兘釉\過最小患者是十來(lái)歲的孩子，但10歲前患者確診困難，需要與腦癱等多種遺傳病、先天性疾病進(jìn)行鑒別診斷。” 由于該病與先天遺傳有關(guān)，多半可找到家族發(fā)病史，也有的病人找不到遺傳病史，男性發(fā)病比女性高。病人剛開始時(shí)可能就是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)行動(dòng)不太靈活、下肢無(wú)力，比如走路感到有點(diǎn)笨拙、容易摔跤，這就使得中老年患者會(huì)誤以為是骨質(zhì)疏松所致?！翱赏ㄟ^肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)、神經(jīng)影像檢查（脊髓、小腦的磁共振、CT檢查），結(jié)合病人的主要癥狀表現(xiàn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合診斷?！彼硎?，孕婦可以通過基因檢測(cè)提前預(yù)知胎兒會(huì)不會(huì)患此病。暴突性語(yǔ)言說(shuō)明腦干有病變 樓志軍的病情越來(lái)越重時(shí)，他開始出現(xiàn)暴突性語(yǔ)言的病癥。此時(shí)，病情進(jìn)展到哪一個(gè)階段？ “語(yǔ)言異常涉及到小腦，說(shuō)明病人同時(shí)伴有小腦腦干的病變?！绷_一峰表示，小腦有病變，病人說(shuō)話就像吟詩(shī)一樣，這是共濟(jì)失調(diào)癥的語(yǔ)言障礙。我們說(shuō)話時(shí)，語(yǔ)音語(yǔ)速的控制靠肌肉活動(dòng)的協(xié)調(diào)能力，如果共濟(jì)發(fā)生紊亂，就不能保證正常的語(yǔ)言語(yǔ)速，失去正常的節(jié)律感，說(shuō)話會(huì)結(jié)結(jié)巴巴、哼哼感，或不受控制突然冒出一句話。在遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥里專門有一種類型叫“小腦性共濟(jì)失調(diào)”，最突出表現(xiàn)就是暴突性語(yǔ)言、走路不穩(wěn)。攜帶重包走路減少摔倒 當(dāng)樓志軍出現(xiàn)走路不穩(wěn)時(shí)，醫(yī)生讓他帶著加重包走路。這些做法可起到什么作用？ “攜帶包袱走路，可以鍛煉病人的肌力，也可以幫助身體穩(wěn)定平衡，減少摔倒?！绷_一峰指出，病人老摔跤，提示病情在加重、惡化。站不穩(wěn)容易摔倒沒有很好的康復(fù)方法，腳綁沙袋、負(fù)重增加穩(wěn)定性是有幫助的，做按摩也可以，按摩可以放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。干細(xì)胞移植療法尚未成熟 樓志軍患病后一度很絕望，治療主要是做康復(fù)訓(xùn)練，劇情也未提到其他的治療方法。 羅一峰坦言，遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥是絕癥，患者生命期長(zhǎng)的十來(lái)年，短的只有幾年時(shí)間，到目前為止沒有一個(gè)滿意的療法?！昂芏嗖∪税l(fā)展到后來(lái)，喪失生活自理能力，到最后身體衰竭死亡?！睂?duì)于該病，可以做一些康復(fù)理療，幫助改善、延緩病情的進(jìn)展。比如，病人兩腳肌張力高（肌肉緊張），可以手術(shù)松解，亦可以注射打藥降低肌張力，緩解痙攣狀態(tài)。另外，還可以采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性的藥物治療。 記者看到有些網(wǎng)站宣傳，干細(xì)胞移植能治療共濟(jì)失調(diào)癥。羅一峰就此澄清，干細(xì)胞移植、基因治療等新技術(shù)目前尚處探索階段，技術(shù)都還不成熟，病人及家屬注意不要上當(dāng)受騙了。鏈接共濟(jì)失調(diào)癥可分四類型 羅一峰介紹，共濟(jì)失調(diào)癥最常見四個(gè)部位的病變，脊髓、小腦、前庭功能、大腦皮層，因此又可分為四種類型的共濟(jì)失調(diào)，各有各的特點(diǎn)，但都涉及到共濟(jì)問題———站不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差。 少年脊髓型共濟(jì)失調(diào)： 青少年多見，主要表現(xiàn)為深感覺系統(tǒng)障礙，患者走路像踩在棉花上，閉眼站不穩(wěn)，睜眼走路尚可以。 小腦性共濟(jì)失調(diào)： 成人稍多，閉眼、睜眼走路都成問題，東倒西歪。 前庭功能共濟(jì)失調(diào)： 癥狀表現(xiàn)為頭暈、眩暈，站不穩(wěn)，身體容易往一邊倒。 大腦皮層共濟(jì)失調(diào)： 癥狀特點(diǎn)沒那么鮮明，但伴有大腦皮層損傷，如額葉損傷，經(jīng)腦部CT檢查可發(fā)現(xiàn)，病人有肢體障礙。專家提醒精心護(hù)理 防感染 羅一峰強(qiáng)調(diào)，家人對(duì)病人的關(guān)照和護(hù)理非常重要。病人后期缺乏活動(dòng)，容易肺部感染、皮膚潰爛如壓瘡、尿路感染，常見因并發(fā)癥導(dǎo)致心肺衰竭。 患者在平時(shí)應(yīng)該注意： 防止摔倒，不要單獨(dú)出門。 建議到正規(guī)醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。增加對(duì)神經(jīng)生長(zhǎng)有利的食物，比如魚類、蛋類、深海魚油等。病人后期由于肌肉萎縮，需要補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)，可以吃蛋白粉。 有便秘的用開塞露灌腸 ，增加纖維素飲食。

慢性疼痛被喻為“不死的癌癥”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球有15億慢性疼痛患者，而在我國(guó)至少也有1億。如何戰(zhàn)勝這一頑癥，成為世界醫(yī)學(xué)界急需攻克的難題。最近，德國(guó)醫(yī)學(xué)專家首次嘗試用藍(lán)色燈光取代診室原有照明，用于治療慢性疼痛。這種光療法的治療原理是什么？能取到怎樣的效果？帶著這些問題，記者采訪了有關(guān)專家。文：記者呂云 圖：Gettyimages 德國(guó)疼痛診室改用特定藍(lán)色強(qiáng)光 據(jù)《每日電訊報(bào)》報(bào)道，德國(guó)疼痛癥專家托馬斯·托勒教授和他的研究團(tuán)隊(duì)日前已經(jīng)展開一項(xiàng)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)，利用置于天花板上的特制照明系統(tǒng)對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行輔助治療。這是國(guó)際上首次將持續(xù)的明亮光線療法用于慢性疼痛的治療。 心理學(xué)家兼神經(jīng)學(xué)家托勒是德國(guó)疼痛學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，任職于慕尼黑理工大學(xué)疼痛學(xué)中心。從今年8月份起，在18個(gè)月時(shí)間內(nèi)，他將對(duì)100位疼痛患者進(jìn)行光線治療?；颊咴?個(gè)星期的時(shí)間里每天都來(lái)疼痛學(xué)中心接受常規(guī)治療，在治療過程中，需要置身于比平常在普通診所接觸到的光線亮很多倍的環(huán)境中。 普通的辦公室光照度一般在500~800lx（勒克斯，光照強(qiáng)度單位）之間，但慕尼黑理工大學(xué)疼痛學(xué)中心跟照明公司歐司朗合作，將就醫(yī)環(huán)境的光照度設(shè)計(jì)成3000~4000lx。而且，技術(shù)人員還按要求對(duì)光譜稍稍做了調(diào)整，使其含有更多的藍(lán)色光，但不會(huì)讓眼睛感到不舒服。整個(gè)天花板的燈光給人的感覺仿佛頭頂就是夏日碧藍(lán)的晴空。 托勒認(rèn)為，有控制的光線可以刺激病人的情緒、睡眠模式和活動(dòng)狀態(tài)，減少病人的疼痛感，從而影響生活的質(zhì)量。他說(shuō)：“現(xiàn)在下結(jié)論還太早，不過，目前跡象良好。接受這一療法的疼痛患者都表示感覺自己更加振作、有信心。”他希望光療法能夠成為對(duì)抗慢性疼痛的一件有力武器。 慢性疼痛常與抑郁、失眠相伴 疼痛科主任告訴記者，慢性疼痛在醫(yī)學(xué)上的定義是指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上的疼痛。其病因和病情表現(xiàn)都比較復(fù)雜，但無(wú)論是肌肉勞損、腰椎間盤突出、創(chuàng)傷后疤痕還是病毒感染引發(fā)的疼痛，都是感覺神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起大腦的不愉快情緒反應(yīng)。 英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體系（NHS）的研究顯示，30%的慢性疼痛患者伴有抑郁癥，30%的患者伴有焦慮癥，60%的患者有睡眠障礙。盧振和介紹，國(guó)外有資料顯示，慢性疼痛病人中63%伴有抑郁癥，在臨床經(jīng)驗(yàn)中，她確實(shí)經(jīng)常接觸到患有抑郁癥的慢性疼痛病人?！疤弁窗l(fā)作時(shí)，人睡不好也沒法上班，家人也往往難以理解，以為是‘精神病’。周圍人的不認(rèn)可，加上身體的痛，都會(huì)令大腦皮層受到很大的刺激，令人焦慮、抑郁。而一旦得了焦慮和抑郁，人就更容易把痛苦放大。”因此，良好的睡眠在治療痛癥方面非常重要。盧振和所在的疼痛科遵守的一個(gè)底線是必須保證病人晚上身體不痛能睡好。“如果病人晚上睡不好，那就不能做微創(chuàng)治療。微創(chuàng)是一種創(chuàng)傷性刺激。只有精神穩(wěn)定，才能接受新的刺激，才能對(duì)治療有準(zhǔn)確的反應(yīng)和獲得較好的效果。” 而睡眠與抑郁癥也有著很大的關(guān)聯(lián)。供職于歐司朗公司的生物學(xué)家安德里亞斯·沃提斯亞克解釋稱：“研究顯示，如果我們無(wú)法得到恢復(fù)性睡眠，就更容易抑郁，疼痛感也會(huì)加強(qiáng)?！本裥睦砜浦魅渭嫠咧行闹魅我仓赋?，98%的抑郁癥患者有失眠癥狀，“失眠本身就是抑郁癥的癥狀之一，還有人因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性失眠而引發(fā)抑郁，所以治好失眠就能改善抑郁癥”。 光療法借改善抑郁和睡眠來(lái)緩解疼痛 對(duì)于托勒的新研究，英國(guó)NHS信托基金會(huì)的疼痛學(xué)顧問湯姆·史密斯指出，慢性疼痛是一種復(fù)雜的多因素疾病，常與抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等交織在一起，這些癥狀的交叉作用會(huì)加重病人的疼痛感，而托勒的光線療法其實(shí)是一種“借力法”，主要是通過治療抑郁癥及睡眠障礙來(lái)緩解慢性疼痛。 疼痛、情緒問題、睡眠障礙三者經(jīng)常交叉在一起，改善其中一個(gè)環(huán)節(jié)就能改善另一個(gè)。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，用抗抑郁藥物治療慢性疼痛可以起到很好的效果，這說(shuō)明抑郁和疼痛存在共同的病理生理機(jī)制。而這些都是德國(guó)醫(yī)學(xué)專家采用光療法治療慢性疼痛的基礎(chǔ)。用光療法治療抑郁癥在歐洲和北美已經(jīng)是比較成熟的一種方法。 今年5月，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)最新研究顯示，明亮的光線療法可以改善人們的睡眠、認(rèn)知、情緒以及曾受過輕度外傷性腦損傷（TBI）的大腦的功能。研究在18名有TBI及睡眠障礙的成人中展開。研究者發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6個(gè)星期在早晨進(jìn)行光療，白天的主觀嗜睡就會(huì)明顯減少，從而提高夜晚的睡眠質(zhì)量。 明亮光線療法能改善抑郁癥和睡眠障礙，是因?yàn)榱凉饽苷{(diào)節(jié)晝夜生物節(jié)律，重置人體發(fā)生紊亂的內(nèi)在生物鐘。 晝夜節(jié)律調(diào)控人體的自然循環(huán)，影響食欲、睡眠和情緒，它主要為光線所控制。通過光療改變晝夜的時(shí)間節(jié)律，延長(zhǎng)光照時(shí)間，抑制褪黑激素的分泌，可以明顯減少早醒，改善人的睡眠質(zhì)量和抑郁情緒。 藍(lán)光治療只在白天進(jìn)行,那么，德國(guó)這項(xiàng)試驗(yàn)中為何特別使用了藍(lán)光而不是其他光呢？藍(lán)綠光譜范圍的光線對(duì)晝夜節(jié)律系統(tǒng)有最強(qiáng)的影響，其中藍(lán)光對(duì)褪黑素的抑制更強(qiáng)，對(duì)生物體的日常節(jié)律影響最大。有研究顯示，藍(lán)光對(duì)褪黑激素的抑制作用是綠光的兩倍。在對(duì)抑郁癥、焦慮癥甚至老年癡呆癥患者進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，藍(lán)光能夠增加患者白天的活動(dòng)量和夜間睡眠時(shí)間。蒙特利爾大學(xué)睡眠和生物節(jié)律研究中心的研究者在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，藍(lán)光在體溫升高、心率加快和嗜睡減少方面的作用更強(qiáng)，不論在夜晚還是白天，只要燈光開啟，身體對(duì)藍(lán)光的反應(yīng)就會(huì)急劇增加。 據(jù)此可推斷，藍(lán)光治療應(yīng)只限于在白天，如果晚上用強(qiáng)藍(lán)光刺激視網(wǎng)膜，人則難以安眠。潘集陽(yáng)說(shuō)，到了夜晚，容易失眠的人應(yīng)將室內(nèi)的光線降下來(lái)，過多強(qiáng)光會(huì)干擾人的正常晝夜節(jié)律。今年美國(guó)紐約有個(gè)研究顯示，在晚上睡覺前讓志愿者使用兩個(gè)小時(shí)的iPad，結(jié)果其褪黑素水平被抑制了23%，令他們的睡眠受到影響。 托勒在接受英國(guó)記者采訪時(shí)表示：“用強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜，能夠自然調(diào)節(jié)睡眠。我們正在尋找額外的光線、更好的情緒和減輕的疼痛之間的關(guān)聯(lián)?！? 這種光療法作為精神調(diào)節(jié)，跟心理科常用的催眠療法、環(huán)境療法、音樂療法在機(jī)理上是一樣的，都能使病人松弛，對(duì)大腦皮層的異常興奮灶起到很好的調(diào)整作用。“這是一個(gè)好療法，可減少或替代一些藥物，但只能是輔助治療，不是包醫(yī)百病的神奇療法。治痛必須找到和去除感覺神經(jīng)損傷的原因，才能將疼痛治好?！? 光療法在我國(guó)仍無(wú)法普及.記者在網(wǎng)上查閱有關(guān)光療法的資料時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)有關(guān)國(guó)內(nèi)醫(yī)生使用該療法治療抑郁癥、失眠癥以及慢性疼痛的報(bào)道。在國(guó)外日漸流行的光線療法，在我國(guó)的普及情況究竟怎樣呢？ 國(guó)內(nèi)醫(yī)院在治療抑郁癥時(shí)很少采用光療法，目前主要是一些研究人員為完成科研項(xiàng)目而做的一些相關(guān)零星研究。這主要是因?yàn)閲?guó)內(nèi)精神科臨床對(duì)季節(jié)性情感障礙與氣候的關(guān)系關(guān)注不夠。此外，在中國(guó)13億人口中，患有焦慮、抑郁、雙向情感障礙等精神疾病的人達(dá)到1.5~2億，但國(guó)內(nèi)只有2萬(wàn)左右的精神科醫(yī)師，而且主要在?？漆t(yī)院里工作，其主要診治對(duì)象是重性精神障礙患者，在綜合醫(yī)院，光是使用藥物治療抑郁癥和失眠障礙都忙不過來(lái)，醫(yī)院既沒有空間也沒有經(jīng)費(fèi)和人手進(jìn)行光療試驗(yàn)。 估計(jì)，大約4~5年后，如果收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理，會(huì)有更多精神科醫(yī)務(wù)人員關(guān)注這一療法。他設(shè)想以下模式的推廣可能性會(huì)比較大：由醫(yī)院的心理科、疼痛科、睡眠中心等多個(gè)科室聯(lián)合組建一個(gè)光線治療室，讓各科的住院病人定時(shí)接受光療作為輔助治療，然后按照物價(jià)局核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。 光療法（lighttherapy），也稱光線療法、光照療法，是一種利用陽(yáng)光或人工光線（紅外線、紫外線、可見光、激光）防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法。