綜合門診科

從傳播特點上來看，新型冠狀病毒感染患者早期體溫不高或正常，輕癥病例較多，從觀察情況來看，病毒潛伏期在10天左右（最短1天，最長14天），潛伏期具有傳染性（這與SARS有很大不同）。 口腔科診療方式的特殊性——高速渦輪手機在工作過程中會產生大量水霧飛沫氣溶膠，且口腔醫(yī)生在治療過程中會近距離面對患者口鼻，這就意味著若有潛伏期患者在不知情的情況下就診，醫(yī)生對其進行口腔診療操作，將極易使醫(yī)務人員感染，且易感染其他后繼診療患者，導致疫情蔓延。這一點也受到了全國多個地區(qū)衛(wèi)生健康委員會的重視。所以在疫情防控期間，只保留口腔頜面外科、急診，僅處理外傷，頜面部間隙感染，其余可擇期診療項目全部暫停！在此期間如有口腔相關問題，本人將為大家提供咨詢。

首先，牙齒美白適用于牙齒外因性的染色，如咖啡、醬油、茶等造成的染色。輕中度的四環(huán)素牙、氟斑牙，或者其他因素引起的變色牙，遺傳性黃黑牙等等。其特點在于快速安全的達到美白效果，對牙齦或口腔組織都非常安全，絕對不對傷害任何口腔組織。牙齒美白分成外源性的美白和內源性的漂白。簡單來說，外源性的美白分為研磨技術的美白和冷光美白。研磨技術美白針對的牙齒主要是變色僅僅局限于0.2mm的牙釉質層內，冷光美白主要適用于牙齒增齡性變黃等。 冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果，屬于化學漂白的一種。通常在診室美白之后需要進一步使用家庭美白套裝，根據單顆牙需要美白的色度選擇不同濃度的凝膠，并制作個性化的牙托帶回家，每天自己按照流程將牙托戴入口內40分鐘，一周左右即可達到美白一個色階的效果。 在患者完成美白治療以后，要注意以下事項： （1）牙齒冷光美白治療后24小時內，牙齒很容易再染上有色物質，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng)，可令牙齒美白更持久。 （2）牙齒美白的術后個別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現象，此現象在治療結束后半小時左右就會消失。另外，因為牙齒在發(fā)育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結束時，由于各部分的釉質滲透程度不同，會有分層的情況發(fā)生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現象在24小時內會逐漸恢復自然，這是因為美白劑在治療結束后的24小時內仍然起作用。 （3）有少數重度四環(huán)素牙患者，在第一次治療后兩天左右會有一個色階的反彈，在接受第二次治療后，美白效果就會比較穩(wěn)定。

一般情況下，拔牙后2-3個月左右裝牙比較合適。這是因為拔創(chuàng)口的完全愈合需要有一個過程。在正常的情況下，拔牙后會露出一個牙槽的窩洞（即創(chuàng)口），里面充滿了血凝塊。過后的幾天里這窩洞內生長肉芽組織，慢慢地填滿這個創(chuàng)口，以后窩洞逐漸長平，直到創(chuàng)口完全愈合，創(chuàng)口愈合后牙槽骨還需有一個吸收過程，這個時間要到兩個月以后才能穩(wěn)定。如果創(chuàng)口沒有長好就去裝牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙創(chuàng)口還在變化，假牙與牙齦組織間會出現間隙，造成食物嵌塞、口臭、假牙松動而不穩(wěn)固，可能會要重新再裝。至于創(chuàng)口愈合好壞，是否適合裝假牙，當然要請口腔科醫(yī)生檢查。如缺牙處牙槽骨高低不平，有時還需要進行牙槽骨修整手術，特別是全口拔牙后的病員常常會碰到此類問題。 有一種即刻義齒：拔牙前就取好模型，先在模型上做好假牙，拔牙后立刻戴牙，這種假牙由于拔牙處不密合所以固位效果、遠期效果都較差，只適用于前牙臨時性為了美觀，待牙齦愈合后還需重做。 如果您是要做種植牙，那么拔牙后做種植手術的時間還應再長一些，至少不能短于3個月。目前有一種新的種植方法，是在拔牙后立即種植，在目前國內能做這種手術的醫(yī)院不是很多，遠期效果還待探討。 總之，拔牙后的3個月左右鑲牙是最好，不要拖得太久，超過半年不做假牙，周圍的好牙或多或少的會有一點向缺牙間隙傾斜，這是口腔醫(yī)生所不希望見到的，受影響的還是您自己掃描下方二維碼添加：趙醫(yī)生微信平臺