急診科

呼吸困難分級標(biāo)準(zhǔn) 1級 與同齡健康者在平地上同步行無氣短，但登山或上樓時呈現(xiàn)氣短。 2級 平路步行1公里無氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈氣短，登山或上樓時氣短明顯。 3級 平路步行100米即有氣短。 4級 稍活動，如穿衣、談話即氣短。

夏季中暑預(yù)防常識三亞市中醫(yī)院急診科韓正貴（原創(chuàng)）一、中暑是夏季的常見病，多發(fā)病，尤其是地處熱帶的三亞，發(fā)生中暑的情況更常見，因此了解及預(yù)防中暑，顯得很有必要。引起中暑的常見原因如下： 1、高溫工作及生活環(huán)境 2、環(huán)境濕度大，通風(fēng)透氣性差 3、長時間太陽直射 4、大量出汗，不能及時補(bǔ)充必要的水分及電解質(zhì) 5、合并其他疾病時常常容易發(fā)生。二、常見中暑的表現(xiàn)及處置： 1、中暑輕者，常常會出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等臨床表現(xiàn)。 處置： A：對于輕癥的中暑者，應(yīng)盡快把患者放在陰涼、通風(fēng)的環(huán)境里， B：同時及時補(bǔ)充丟失的水及電解質(zhì)，以防止病人虛脫，如淡鹽水、飲料等。 C：可服用常備中藥如：十滴水、霍香正氣水、六神丸等 D：也可外涂藥物：如活絡(luò)油、紅花油、風(fēng)油精、驅(qū)蟲油等 2、對于重度的中暑臨床上表現(xiàn)為虛脫、意識障礙、大汗淋漓、四肢抽搐甚至全身抽搐、皮膚潮紅、高熱不退等癥狀的。 處置： A：現(xiàn)場處置同輕癥中暑病人。 B：及時撥打120急救電話，等待專業(yè)救護(hù)。 C：如有抽搐，昏厥的患者，可以按壓人中、涌泉、合谷等穴位，緩解癥狀。 D：出現(xiàn)惡心、嘔吐者，應(yīng)及時清理口腔嘔吐物；頭偏向側(cè)，防止誤吸及氣道梗阻。 E：有高熱者，在醫(yī)務(wù)人員沒有來到時，可用溫水擦試身體，也可直接放入水中降溫。三、中暑的預(yù)防。對于必須工作在高溫高濕環(huán)境的人們，為防止中暑，減少不必要的傷害，應(yīng)做好以下工作： 1、防曬，最好不要長時間在陽光下直曬。 2、不要長時間工作在高熱、高濕環(huán)境下。 3、及時補(bǔ)充水份（最好飲用礦泉水、淡鹽水、運(yùn)動飲料、茶水、綠豆湯等） 4、注意工作、生活環(huán)境通風(fēng)透氣。 5、在易中暑環(huán)境下，最好常備預(yù)防中暑的飲料、水果、藥物等。2011年8月16日

目前主要采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分為四級：I級 患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級 心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級 心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級 心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。