子宮內(nèi)膜息肉到底應(yīng)該保守還是手術(shù)
一、首先我們要知道子宮內(nèi)膜息肉的形成原因子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性贅生物，常見于育齡期女性，40歲以上女性發(fā)病率較高，具體成因與以下因素相關(guān)：1.激素水平失衡-雌激素水平過高：長期雌激素刺激（如肥胖、多囊卵巢綜合征、激素替代治療）可導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生。孕激素相對(duì)不足：缺乏孕激素對(duì)抗雌激素的作用，內(nèi)膜增生難以轉(zhuǎn)化為分泌期。2.慢性炎癥刺激子宮內(nèi)膜炎：長期炎癥（如反復(fù)感染、宮腔操作史）刺激內(nèi)膜異常增生。免疫因素：局部炎癥因子可能促進(jìn)息肉形成。二、哪些情況建議手術(shù)治療呢？1.反復(fù)異常出血導(dǎo)致貧血，3個(gè)月藥物治療無效。2.直徑≥1cm，或?qū)m腔內(nèi)占位明顯。3.懷疑惡變：B超提示血流豐富、形態(tài)不規(guī)則，或絕經(jīng)后出血伴息肉增大。三、哪些建議保守治療呢？對(duì)于很多息肉1cm左右排除惡變情況的，可以嘗試保守治療。根據(jù)激素化驗(yàn)結(jié)果及B超情況。炎癥可以考慮消炎藥+中藥清熱解毒藥物合用；孕激素低可以小劑量補(bǔ)充黃體酮＋補(bǔ)腎藥物。同時(shí)需要用活血除濕的藥物來化瘀，尤其在月經(jīng)前一周和月經(jīng)期服藥2周，一般3個(gè)月經(jīng)周期，也就是3個(gè)月復(fù)查子宮內(nèi)膜息肉大小。
