河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院

1、口腔內(nèi)的潰瘍，2周以上尚未愈合； 2、口腔黏膜有白色、紅色或發(fā)暗的斑； 3、口腔和頸部有不正常的腫脹和淋巴結(jié)腫大； 4、口腔反復出血，出血原因不明； 5、口腔、面部、咽部及頸部有不明原因的麻木和疼痛。 若有以上問題請及時就醫(yī)！

問：那么如果發(fā)現(xiàn)了急性牙髓炎，是應該及時治療；還是說我只是牙齒有點痛，我可以等一等再治。岳林教授：實際上呢，病人出現(xiàn)了急性牙髓炎的時候，病人是寢食難安的，他工作是做不下去的，所以他非常痛苦，他肯定是要求醫(yī)問治的。吃藥肯定是緩解不了這個疼的，他一定要到醫(yī)院來。醫(yī)院的治療分為兩個階段，第一個階段解決他疼的問題。如果是齲齒導致的牙髓炎，肯定是要把齲洞里齲壞的東西清理干凈了之后，然后鉆通到髓腔，壓力得以釋放，這樣他的疼有一部分就緩解了。但是最規(guī)范、最根本的治療，是把發(fā)炎的神經(jīng)取出來，我們稱之為牙髓摘除術(shù)，這樣疼痛就立竿見影地沒有了，當然這些操作都需要在局部麻醉下進行。如果在時間允許、條件允許的情況下，我們再把牙髓摘除之后，可以一次性地把根管治療做完，就是把裝神經(jīng)的管里頭徹底清理干凈，然后把根管塑造成我們需要的形狀。清創(chuàng)之后再用生物相容性的材料，比如用牙膠和封閉劑把空腔嚴密地封上，封上之后細菌就不會再進去了，這個過程叫根管治療。一次性地把根管治療做完，對急性牙髓炎來說，是最佳的治療方案。問：為什么身體其他部位發(fā)炎吃消炎藥就能好，急性牙髓炎吃消炎藥為什么不能好呢？醫(yī)生憑什么要給我殺神經(jīng)？這是由牙齒的解剖及組織學特點決定的。牙髓組織為疏松的結(jié)締組織，又被包裹在四周都是堅硬的牙本質(zhì)內(nèi)，一旦發(fā)生炎癥，其組織解剖特點決定了髓腔內(nèi)的炎性滲出物無法得到徹底引流，而局部組織壓增高，使感染很容易擴散到全部牙髓，并壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛，因為牙髓與機體的聯(lián)系僅借助于狹窄的根尖孔與根尖周組織相連通，所以，在發(fā)生炎癥時組織幾乎不能建立側(cè)支循環(huán)，嚴重地限制了其恢復能力，使其最終走向壞死。即便口服抗生素經(jīng)消化吸收后在血液中達到了一定的血藥濃度，但是能夠通過根尖孔進入牙髓腔的藥物也微乎其微，幾乎起不到作用。

種植牙周圍軟組織或硬組織的炎癥軟組織炎癥適當治療可以恢復正常；硬組織炎癥累計周圍骨組織，適當治療可以阻止疾病進展。日常的一些表現(xiàn)：軟組織炎癥，種植牙周圍容易出血，牙齦腫大，可流膿，種植體不松動；硬組織炎癥，包括前面軟組織炎癥，種植體周圍骨吸收，可以形成瘺管，種植體松動。治療方法：軟組織炎癥，清除種植牙周圍軟垢、食物殘渣、牙石，配合使用氯己定治療；硬組織炎癥，洗牙，應用氯己定，可以適當應用抗菌藥物，如果骨缺損多，手術(shù)治療，種植體松動需取出種植牙。