頭頸外科

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2008年1月16日入住于遼寧省腫瘤醫(yī)院，因左耳前有大約2厘米大的腫物，大夫建議手術(shù)，術(shù)后，出院大概三個(gè)月后左側(cè)臉部老是腫脹。經(jīng)復(fù)診說是炎性淋巴組織增生。后來(lái)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院診斷為：增生的淋巴組織中見殘存的誕腺導(dǎo)管，形態(tài)及免疫組化染色支持良性淋巴上皮病變。后又到吉林省腫瘤醫(yī)院就診，結(jié)果雷同。 沒有特殊治療，并沒有好的治療辦法。北大口腔醫(yī)院教授建議回家靜養(yǎng)，但是兩年過去沒有改。，現(xiàn)在面部左腮腺區(qū)紅腫嚴(yán)重，但是彩超證實(shí)血流十分豐富，且不易于手術(shù)治療。但是眾多知名醫(yī)院都沒有好的治療辦法。 給我好的治療辦法，或者給予可以就診的醫(yī)院，讓我可以得到好的治療方案。讓我可以趕快好起來(lái)。山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院頭頸外科陶陽(yáng)：涎腺腫瘤的病理分類復(fù)雜，良性淋巴上皮病是以手術(shù)治療為主，行腮腺次全可以改善腮腺區(qū)的紅腫，但是術(shù)后術(shù)區(qū)瘢痕及粘連將可能影響面神經(jīng)功能，出現(xiàn)面容改變。因此，多數(shù)醫(yī)生選擇手術(shù)治療時(shí)持謹(jǐn)慎態(tài)度。患者：我已經(jīng)做過一次手術(shù)，多數(shù)大夫建議不能再次做手術(shù)，面部紅腫很大很廣泛，所以治療方案始終不能得以落實(shí)?！靶腥俅稳梢愿纳迫賲^(qū)的紅腫，”這句話是什么意思我不怎么明白，是你們職業(yè)語(yǔ)言嗎？我希望可以得到你寶貴的建議，看看什么醫(yī)院可以更好的治療我這種病。或者可以用哪種藥治療。非常感謝你的回復(fù)。山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院頭頸外科陶陽(yáng)：您所說左腮腺紅腫與腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)增生的淋巴結(jié)有關(guān)，因?yàn)槿贉\葉及深葉內(nèi)淋巴結(jié)有數(shù)個(gè)，也就是說切除增生的淋巴結(jié)的同時(shí)也要切除大部腮腺腺體。其實(shí)對(duì)病人來(lái)說面癱比腮腺區(qū)紅腫痛苦的多。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，58歲，身體狀況一直良好，有30多年吸煙史，身體偏瘦。2010年5月14日偶爾發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有大小不同的腫物，較硬，能活動(dòng)，有的互相粘連，不疼不癢，無(wú)其他任何癥狀。于5月19日在內(nèi)蒙古醫(yī)院（全省最好的醫(yī)院）行彩超、ＣＴ、胸片等檢查結(jié)果分別為：左側(cè)鎖骨上窩多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴血供豐富；左鎖骨上及后腹膜淋巴結(jié)腫大，肝膽胰脾CT未見異常；兩肺未見明顯活動(dòng)性病變。 2010年5月20日內(nèi)蒙古醫(yī)院行鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢并報(bào)告：淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移癌灶。之后，做了胸部CT、電子胃鏡并活檢、喉鏡并鼻咽部活檢，均未查出原發(fā)病灶。之后,帶上切片（已經(jīng)染色的）分別赴內(nèi)蒙古鐵路中心醫(yī)院和北京醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院孫耘田教授處病理會(huì)診，結(jié)論是:鼻咽癌可能性較大。作為患者家屬，還是想用盡一切辦法延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量，怎么樣才能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)？該如何抉擇，請(qǐng)您建議！山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院頭頸外科陶陽(yáng)：根據(jù)您所說地可以看出病人診治過程地艱辛，鼻咽癌治療主要是以放療結(jié)合化療，臨床上有一類型叫粘膜下型鼻咽癌，早期很難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。病理確診為非角化型未分化癌，且全身多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再行鼻咽部腫瘤活檢意義不大。建議繼續(xù)化療，當(dāng)然化療方案的選擇與化療帶來(lái)的近期毒副作用是直接關(guān)聯(lián)地，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下更換化療方案。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2008年1月16日入住于遼寧省腫瘤醫(yī)院，因左耳前有大約2厘米大的腫物，大夫建議手術(shù)，術(shù)后，出院大概三個(gè)月后左側(cè)臉部老是腫脹。經(jīng)復(fù)診說是炎性淋巴組織增生。后來(lái)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院診斷為：增生的淋巴組織中見殘存的誕腺導(dǎo)管，形態(tài)及免疫組化染色支持良性淋巴上皮病變。后又到吉林省腫瘤醫(yī)院就診，結(jié)果雷同。 沒有特殊治療，并沒有好的治療辦法。北大口腔醫(yī)院教授建議回家靜養(yǎng)，但是兩年過去沒有改。，現(xiàn)在面部左腮腺區(qū)紅腫嚴(yán)重，但是彩超證實(shí)血流十分豐富，且不易于手術(shù)治療。但是眾多知名醫(yī)院都沒有好的治療辦法。 給我好的治療辦法，或者給予可以就診的醫(yī)院，讓我可以得到好的治療方案。讓我可以趕快好起來(lái)。山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院頭頸外科陶陽(yáng)：涎腺腫瘤的病理分類復(fù)雜，良性淋巴上皮病是以手術(shù)治療為主，行腮腺次全可以改善腮腺區(qū)的紅腫，但是術(shù)后術(shù)區(qū)瘢痕及粘連將可能影響面神經(jīng)功能，出現(xiàn)面容改變。因此，多數(shù)醫(yī)生選擇手術(shù)治療時(shí)持謹(jǐn)慎態(tài)度?；颊撸何乙呀?jīng)做過一次手術(shù)，多數(shù)大夫建議不能再次做手術(shù)，面部紅腫很大很廣泛，所以治療方案始終不能得以落實(shí)?！靶腥俅稳梢愿纳迫賲^(qū)的紅腫，”這句話是什么意思我不怎么明白，是你們職業(yè)語(yǔ)言嗎？我希望可以得到你寶貴的建議，看看什么醫(yī)院可以更好的治療我這種病?；蛘呖梢杂媚姆N藥治療。非常感謝你的回復(fù)。山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院頭頸外科陶陽(yáng)：您所說左腮腺紅腫與腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)增生的淋巴結(jié)有關(guān)，因?yàn)槿贉\葉及深葉內(nèi)淋巴結(jié)有數(shù)個(gè)，也就是說切除增生的淋巴結(jié)的同時(shí)也要切除大部腮腺腺體。其實(shí)對(duì)病人來(lái)說面癱比腮腺區(qū)紅腫痛苦的多。