兒科

在臨床工作中，經(jīng)常遇到媽媽們詢問寶寶吐奶的原因及解決辦法，有的家長看到寶寶吐奶既心疼又焦慮，下面介紹一下嬰兒吐奶的常見原因和媽媽們需要注意的問題，希望給大家提供幫助。 1、區(qū)分溢奶和吐奶 溢奶 是指寶寶喝的奶水從嘴角溢出來，一般量較少。大多數(shù)出生不久的正常嬰兒都會有溢奶現(xiàn)象，是由于寶寶胃呈水平位，胃底平直，內(nèi)容物容易溢出。溢奶一般不需要特殊處理。 吐奶 是指寶寶從嘴巴吐出奶汁或奶塊，有的甚至從鼻腔噴出，一般量較多。嬰兒吐奶有生理性因素和病理性因素，病理性因素需要積極處理。 2、嬰兒吐奶的常見原因： ★ 生理性因素 寶寶的消化器官尚未發(fā)育成熟，與成人的略有差異，這些差異是誘發(fā)吐奶的主要因素。 a、寶寶的胃容量小，呈水平狀； b、嬰兒食管下端和胃部末端各有一圈肌肉，分別叫賁門括約肌和幽門括約肌，寶寶賁門部位的肌肉尚未發(fā)育完全，較為松弛，而幽門處肌肉較為緊張，這就容易導致奶汁進入食道后容易返流； c、腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差； d、胃酸及胃蛋白酶分泌少，如果寶寶寶寶常吐奶，媽媽別擔心 --嬰兒吐奶的常見原因及處理方法 ★ 病理性因素 吐奶是嬰兒疾病的常見癥狀，絕大多數(shù)情況都是由于喂養(yǎng)不當及感染所誘發(fā)的： a、喂養(yǎng)不當 如給寶寶喂奶過多或過頻、奶嘴孔過大寶寶吞咽過快、哭鬧后喂奶或奶嘴未完全充盈導致寶寶吞入較多空氣、配方奶濃度不合適等； b、感染 某些感染性疾病可能會影響消化系統(tǒng)進而誘發(fā)吐奶，比如如呼吸道感染嬰兒容易表現(xiàn)為吐奶，腸道感染可表現(xiàn)為吐奶及腹瀉等； 此外胃腸功能失調(diào)或胃黏膜受到刺激、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)占位或顱內(nèi)感染以及某些代謝性疾病如半乳糖血癥等也可能會出現(xiàn)吐奶的癥狀。 若吐奶伴隨其他癥狀如嘔吐劇烈或伴吐綠色膽汁樣液體、腹脹、便秘、血便等，則需要考慮是否是出現(xiàn)了器質(zhì)性問題，常見的有先天性肥厚性幽門狹窄，胃扭轉(zhuǎn)、先天性巨結腸、腸套疊、先天性消化道畸形等。如果寶寶嘔吐頻繁、伴有嘔吐綠色膽汁樣液體、大便異常，需及時求助?？漆t(yī)生排外相關外科疾病。 3、如何減少吐奶？ 媽媽們看到引起吐奶的原因這么多又開始焦慮了，其實，絕大多數(shù)寶寶是生理因素和喂養(yǎng)不當造成的吐奶，下面的方法是指導媽媽們?nèi)绾胃侠淼奈桂B(yǎng)，減少寶寶吐奶： ★ 最好母乳喂養(yǎng)，如果配方奶喂養(yǎng)，請盡量選擇奶嘴大小合適、配奶濃度合適、喂奶時奶水充盈奶嘴，且按需喂養(yǎng)。切不可喂奶過快、過多、過稀或過濃。 ★ 喂奶后將小寶寶輕輕抱起，頭靠在母親肩上，輕拍寶寶背部，使胃內(nèi)空氣得以排出，也就是“拍嗝”。 ★ 可以嘗試少量多次喂養(yǎng)，讓寶寶的胃不要過度充盈。 ★ 寶寶吃奶后不要劇烈晃動寶寶，讓寶寶躺下時動作輕柔，可抬高頭位15度，右側臥位較安全，以免吐奶誤吸引起窒息。 4、關于吐奶，媽媽們常見的誤區(qū)有哪些？哪些情況需要醫(yī)院就診？ ★ 寶寶吐奶頻繁，媽媽擔心自己的母乳有問題，輕易停掉母乳。其實，母乳是媽媽送給寶寶最好的禮物，如果沒有特殊疾病請不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，若想停母乳請咨詢?？漆t(yī)生的意見。 ★ 寶寶吃配方奶吐奶，媽媽主觀認為奶粉有問題，頻繁更換奶粉品牌，其實頻繁換奶粉對寶寶的胃腸道是不利的。如果寶寶吐奶、伴有濕疹、哭鬧不安或大便中帶血，則需要考慮牛奶蛋白不耐受甚至是過敏的可能，這時需要就診以明確診斷，并可在醫(yī)生的指導下更換部分水解、深度水解或游離氨基酸奶粉喂養(yǎng)。 ★ 媽媽們關注吐奶有時忽視了孩子的身高體重的增長情況。其實，嬰兒期的體重增長非常關鍵，吐奶伴有體重增長不達標常提示存在病理性因素，需要求助醫(yī)生。 ★ 有的家屬主觀認為寶寶吐奶正常而忽略了嬰兒吐奶的常見疾病。如果寶寶出現(xiàn)吐奶伴有其他癥狀如哭鬧不安、腹脹、腹瀉、血便、發(fā)熱、咳嗽等，請醫(yī)院就診。 ★ 不要忽視寶寶的精神狀態(tài)，如果寶寶平素無明顯吐奶，近日吐奶增加，或伴吃奶減少、精神欠佳，需要醫(yī)院就診。 ★ 經(jīng)過改善喂養(yǎng)方式仍反復吐奶需要醫(yī)院進一步檢查。 吐奶是嬰兒期常見的問題，媽媽們既要注意科學合理的喂養(yǎng)方式，也要注意寶寶是否存在吐奶的病理因素。