微創(chuàng)外科

　　微創(chuàng)外科（外三科）現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員近20人，其中副主任醫(yī)師三人，主治醫(yī)師二人，住院醫(yī)師一人，均為大學(xué)本科學(xué)歷，獲碩士學(xué)位一人，學(xué)士學(xué)位五人，主管護(hù)師一人，護(hù)師兩人，護(hù)士多人。本科陣容強(qiáng)大，實(shí)力雄厚，技術(shù)超前，集普外、泌外臨床教學(xué)、科研于一體，系本院特色專(zhuān)科，為全市首家成立的微創(chuàng)治療中心，擁有目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的手術(shù)室設(shè)備，配備有德國(guó)產(chǎn)諾道夫牌（rudolf）電視腹腔鏡、超聲刀及德國(guó)產(chǎn)狼牌（wolf）經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、雙極等離子前列腺電切鏡、超聲-彈道碎石機(jī)、超聲體外碎石機(jī)等，本科可進(jìn)行普外、泌外常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)及多病種微創(chuàng)手術(shù)。在學(xué)術(shù)交流方面，我科長(zhǎng)年和南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等多家醫(yī)院保持著密切的交流與合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，以及請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)我院親臨指導(dǎo)手術(shù)。 　　外三科全體醫(yī)護(hù)人員將以精湛的醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，竭誠(chéng)為您服務(wù)，您的健康是我們的奮斗目標(biāo)。 　　普通外科方面 　　已廣泛開(kāi)展甲狀腺、乳腺、胃腸道、肝膽系統(tǒng)及各種疝氣（小腸氣）手術(shù)。代表性的手術(shù)有：甲狀腺全切術(shù)、乳癌根治術(shù)、胃次全切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、膽道探查術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)、門(mén)奇斷流術(shù)、結(jié)、直腸癌根治術(shù)及各種復(fù)雜的、復(fù)發(fā)性疝修補(bǔ)術(shù)等。 　　電視腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為本科特色，已開(kāi)展的手術(shù)有：消化道穿孔修補(bǔ)、膽囊切除術(shù)、膽道探查引流術(shù)、肝囊腫開(kāi)窗術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、成人疝經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)等，另外還開(kāi)展了經(jīng)外環(huán)口小切口小兒疝高位結(jié)扎術(shù)。 　　泌尿外科方面 　　已開(kāi)展腎上腺及腎臟良惡性腫瘤手術(shù)、無(wú)創(chuàng)傷性腎實(shí)質(zhì)、腎盂、輸尿管及膀胱切開(kāi)取石術(shù)，輸尿管畸形矯治術(shù)、各種途徑前列腺摘除術(shù)、尿道下裂成形術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)（包括韓式及傳統(tǒng)方式手術(shù)）等。 微創(chuàng)泌尿外科方面以經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡超聲-彈道碎石，經(jīng)尿道前列腺等離子電切、膀胱腫瘤活檢、電切為特色。已開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡超聲-彈道碎石、膀胱鏡超聲-彈道碎石術(shù)、雙極等離子前列腺腔內(nèi)剜除術(shù)；腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)，膀胱鏡檢查及治療，此外還有超聲體外震波碎石。 　　輸尿管鏡技術(shù) 　　輸尿管鏡技術(shù)是通過(guò)尿道膀胱等天然人體通道放入內(nèi) 鏡進(jìn)行輸尿管及腎內(nèi)組織活檢、碎石取石，電切及輸尿管狹窄內(nèi)切開(kāi)等各項(xiàng)操作，主要用于治療輸尿管中下段結(jié)石、息肉或狹窄，也可以用于診斷腎孟、輸尿管腫瘤等疾病。 　　輸尿管鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：無(wú)切口、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 　　經(jīng)皮腎鏡技術(shù) 　　經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是通過(guò)經(jīng)皮腎孟通道對(duì)腎孟、腎盞和輸尿管上段疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)，徹底改變了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的外科治療方式。 　　優(yōu)點(diǎn)：能直視下發(fā)現(xiàn)結(jié)石并碎石取石，可一次性將結(jié)石擊碎，操作可以隨時(shí)停止，分期進(jìn)行，可與體外震波碎石配合治療結(jié)石。損傷比開(kāi)放性手術(shù)小，比反復(fù)體外震波碎石小。住院時(shí)間短、恢復(fù)快、痛苦少，可反復(fù)多次手術(shù)。 　　前列腺電切技術(shù) 　　前列腺增生電切技術(shù)是通過(guò)尿道置入一種叫電切鏡的器械，通過(guò)高頻電流將前列腺切除，使患者擺脫排尿困難的尷尬。對(duì)一些膀胱腫瘤、膀胱憩室，輸尿管口囊腫能進(jìn)行一次性治療。 優(yōu)點(diǎn)：非開(kāi)放性手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷少、手術(shù)可重復(fù)、恢復(fù)快、痛苦少，并發(fā)癥少。 　　體外震波碎石 　　體外震波碎石治療原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥沙狀，經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治療目的。 　　優(yōu)點(diǎn)：碎石在監(jiān)視器下進(jìn)行，能準(zhǔn)確擊碎結(jié)石，一次性治療只要30分鐘不影響生活和工作。 　　缺點(diǎn)：對(duì)頑固性結(jié)石、巨大結(jié)石效果不太明顯，碎石后結(jié)石卡在輸尿管上，引起輸尿管炎癥、水腫、增生、粘連，B超定位不準(zhǔn)確，使用體外震波碎石是無(wú)效的需依靠腔內(nèi)碎石完成。 　　電視腹腔鏡技術(shù) 　　電視腹腔鏡技術(shù)利用電視熒屏監(jiān)視，通過(guò)腹壁1-4個(gè)小戳孔，將帶光導(dǎo)纖維的腹腔鏡及配套手術(shù)器械插入腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。隨著器械、技術(shù)的不斷改進(jìn)，電視腹腔鏡的手術(shù)范圍也不斷擴(kuò)大。自1992年8月云南曲靖地區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展我國(guó)第一例電視腹腔鏡膽囊切除以來(lái)，短短20年不到，該技術(shù)已涵蓋甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽、泌尿、婦科等專(zhuān)科甚至包括肝葉、脾切除及十二指腸切除等高難度手術(shù)，文獻(xiàn)報(bào)道完成十萬(wàn)臺(tái)次以上手術(shù)在我國(guó)已有多家醫(yī)院，且有醫(yī)院報(bào)道腹腔內(nèi)手術(shù)70%以上在腔鏡下完成。 　　腹腔鏡用于疑難病的診斷：如原因不明的慢性腹痛、難以決定手術(shù)與否的急腹癥、生命體征平穩(wěn)而高度懷疑腹腔臟器有損傷、腹腔腫瘤的分期等等。腹腔鏡手術(shù)治療：已廣泛應(yīng)用于普外科、泌外科及婦科方面疾病的治療，目前我院開(kāi)展的手術(shù)有：消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝囊腫開(kāi)窗、闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、曲張精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、成人疝經(jīng)腹腔修補(bǔ)術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、宮外孕手術(shù)，卵巢腫瘤切除術(shù)。擬開(kāi)展手術(shù)：甲狀腺部分切除術(shù)、膽道探查術(shù)、胃癌根治術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)、子宮次全切除術(shù)。 　　其優(yōu)點(diǎn)有：　1、創(chuàng)傷??；手術(shù)主要為體外操作，通過(guò)微小器械進(jìn)入腹內(nèi)或體壁，避免了臟器的損傷，降低了腹腔感染的機(jī)會(huì)，減少了腸粘連的發(fā)生。2、術(shù)后恢復(fù)快、留院時(shí)間短；手術(shù)麻醉清醒后即可下床活動(dòng)，6小時(shí)后即可進(jìn)食流質(zhì)，3-5日病情穩(wěn)定即可出院。3、手術(shù)疤痕小、出血少；腹腔鏡通過(guò)電切電凝進(jìn)行分離切割組織，手術(shù)幾無(wú)出血，術(shù)后手術(shù)部位疤痕幾乎看不到。4、手術(shù)視野大，術(shù)野清晰；腹腔鏡光纖的放大倍數(shù)有8-10倍，手術(shù)視野在顯示屏上一清二楚，完全可避免不必要的損傷。缺點(diǎn)有：手術(shù)有一定的限制性，如以往有腹部手術(shù)史并產(chǎn)生廣泛粘連、高齡患者心肺功能差不能耐受氣腹，病變部位太深不能進(jìn)入器械等。手術(shù)還有一定的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率。