外科

肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，主要治療方法如下：手術(shù)治療手術(shù)是肛周膿腫的主要治療手段，目的是切開膿腫，排出膿液，防止感染擴散和形成肛瘺。-膿腫切開引流術(shù)：這是最常用的手術(shù)方式，適用于各種類型的肛周膿腫。在局部麻醉、腰麻或全身麻醉下，找到膿腫波動感最明顯的部位，切開皮膚和皮下組織，進入膿腔，排出膿液，并用生理鹽水或甲硝唑溶液沖洗膿腔，明顯引流條，以保證引流通暢，防止膿液積聚。-根治性手術(shù)：對于位置較淺、范圍較小的肛周膿腫，在條件允許的情況下，可在切開引流膿腫的同時，尋找并處理感染的肛腺，一次性切除膿腫和潛在的感染源，避免形成肛瘺。但該手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求較高，且需要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。藥物治療藥物治療一般作為手術(shù)的輔助治療，或用于暫時緩解癥狀、控制感染。-抗生素：在手術(shù)前后，常使用抗生素來控制感染。醫(yī)生會根據(jù)膿腫的嚴重程度、可能的病原菌類型，選擇合適的抗生素，如頭孢菌素類、硝基咪唑類等。常見的藥物有頭孢呋辛、甲硝唑等，一般通過口服或靜脈注射給藥。-止痛藥：肛周膿腫會引起劇烈疼痛，影響患者的生活質(zhì)量?？墒褂梅晴摅w類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，來緩解疼痛癥狀。術(shù)后護理-傷口護理：保持肛周清潔，排便后用溫水或醫(yī)生指定的藥物坐浴，既能清潔傷口，又能促進局部血液循環(huán)，有利于傷口愈合。按照醫(yī)生要求定期更換引流條和傷口敷料，觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時告知醫(yī)生。-飲食調(diào)整：術(shù)后飲食宜清淡、易消化，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，保持大便通暢，避免便秘，減少對肛周傷口的刺激。同時，要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及飲酒等，以防加重局部充血和疼痛。-生活習(xí)慣：注意休息，避免劇烈運動和過度勞累，保證充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱等疑似肛周膿腫的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

膽囊結(jié)石是普外科常見疾病，做好預(yù)防能有效降低發(fā)病風(fēng)險。以下是關(guān)于膽囊結(jié)石預(yù)防的科普知識：?一、膽囊結(jié)石的形成原因膽囊結(jié)石主要由膽汁成分失衡引起，如膽固醇過飽和、膽汁淤積等。常見誘因包括：-長期高脂、高糖飲食，導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量升高。-飲食不規(guī)律，尤其是不吃早餐，使膽汁在膽囊內(nèi)停留時間過長，易析出結(jié)晶。-肥胖、缺乏運動，影響膽汁代謝。-女性激素變化（如妊娠、服用避孕藥）也可能增加患病風(fēng)險。二、預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵措施1.保持健康飲食-均衡膳食：增加蔬菜、水果、粗糧等膳食纖維攝入，減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂高膽固醇食物。-規(guī)律進餐：尤其要吃早餐，促進膽囊收縮排空，減少膽汁淤積。-控制體重：避免肥胖，通過合理飲食和運動維持健康體重。2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣-適度運動：每天堅持散步、慢跑等有氧運動，有助于促進膽汁循環(huán)。-多喝水：充足飲水可稀釋膽汁，降低結(jié)石形成幾率。-避免久坐：長期久坐會減緩膽汁流動，增加結(jié)石風(fēng)險，需定時起身活動。3.特殊人群注意事項-女性應(yīng)盡量避免長期服用含雌激素的藥物，如需使用需遵醫(yī)囑。-有膽囊結(jié)石家族史者，需更注重飲食和生活習(xí)慣，定期體檢。三、總結(jié)膽囊結(jié)石的預(yù)防核心在于“管住嘴、邁開腿”，通過健康飲食、規(guī)律作息和適度運動，能大幅降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等不適，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器（如腸管、脂肪組織等）通過腹股溝區(qū)的薄弱點或缺損突出形成的包塊，是常見的腹外疝之一。以下是關(guān)于腹股溝疝的關(guān)鍵信息：分類-斜疝：最常見，疝內(nèi)容物從腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，可進入陰囊，多見于兒童及青壯年。-直疝：疝內(nèi)容物從直疝三角突出，不進入陰囊，多見于老年人。典型癥狀-腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊：站立、行走、咳嗽或用力時突出，平臥或用手按壓可回納，部分患者伴局部墜脹感或輕微疼痛。-若包塊不能回納且伴有劇烈疼痛，可能是嵌頓疝（緊急情況），需立即就醫(yī)，否則可能導(dǎo)致腸管缺血壞死。病因-腹壁薄弱：先天性腹壁發(fā)育不全（如兒童）或后天因素（如老年腹壁肌肉萎縮、肥胖、長期便秘、慢性咳嗽、腹壁手術(shù)史等）。-腹內(nèi)壓增高：如長期用力排便、排尿困難、重體力勞動、妊娠等。治療方式-手術(shù)治療（主要方式）：-傳統(tǒng)疝修補術(shù)：縫合腹壁薄弱區(qū)域，適用于簡單疝。-無張力疝修補術(shù)：使用補片加強腹壁缺損，術(shù)后疼痛輕、復(fù)發(fā)率低，是目前主流術(shù)式。-腹腔鏡疝修補術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝等。-非手術(shù)治療：僅適用于嬰幼兒（1歲以內(nèi)可能自愈）或無法耐受手術(shù)者，需用疝帶壓迫疝環(huán)，避免包塊突出，但無法根治，且可能增加嵌頓風(fēng)險。注意事項-腹股溝疝無法自愈，確診后建議盡早手術(shù)，尤其是成人患者，避免嵌頓等嚴重并發(fā)癥。-術(shù)后避免劇烈運動、重體力勞動，控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。