功能檢查科

　　河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）功能檢查科是集超聲、肌電誘發(fā)電位、心電圖、動態(tài)心電圖檢查診斷治療為一體的診療科室?？砷_展以下診療業(yè)務(wù)： 一、常規(guī)彩色多普勒超聲 　　科室擁有GE、飛利浦、佳能、百勝、三星等高端彩色多普勒超聲診斷儀，可以檢查診斷肌骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、外周血管及淺表器官等病變。 二、肌肉-骨骼系統(tǒng)超聲（肌骨超聲） 　　在過去，肌肉和骨骼相關(guān)疾病的診斷，一般要通過X線、CT、MRI（核磁共振）檢查來輔助診斷。但是，肌骨超聲出現(xiàn)后，打開了零活準(zhǔn)確診斷肌肉-骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病的“新天地”。肌骨超聲能夠提供較MRI（核磁共振）更細(xì)微的軟組織分辨率，能清晰觀察肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、滑囊、周圍神經(jīng)等組織病變，并能對肌肉、肌腱的運(yùn)動進(jìn)行實(shí)時、動態(tài)觀察，可發(fā)現(xiàn)只有在運(yùn)動和特殊體位時才能發(fā)現(xiàn)的病變（如肌腱和神經(jīng)脫位、不完全的肌肉肌腱撕裂），在診斷肌骨關(guān)節(jié)及外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有優(yōu)勢。 　　臨床適應(yīng)癥： 　?。?）外傷、運(yùn)動和慢性炎癥所致肌肉、肌腱、韌帶的損傷及疾?。喝纾杭∪?、肌腱的撕裂、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉損傷并發(fā)癥（血腫、骨化性肌炎）及評價肌肉萎縮程度等。 　　（2）關(guān)節(jié)病變：如關(guān)節(jié)退行性病變（骨關(guān)節(jié)炎）、化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等的輔助診斷。識別各關(guān)節(jié)的滑囊病變、關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生和炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)及骨表面的侵蝕及破壞等。 　　（3）四肢軟組織腫瘤性病變：如腱鞘囊腫、腱鞘巨細(xì)胞瘤、脂肪瘤、足底跖腱膜炎、血管瘤、表皮樣囊腫、神經(jīng)源性腫瘤、鈣化性上皮瘤、肉瘤等軟組織腫物。 　　（4）骨骼病變：如無移位骨折、微小撕脫骨折、軟骨損傷、骨不連、骨侵蝕以及骨髓炎、骨腫瘤等所致的骨質(zhì)破壞。 　　（5）周圍神經(jīng)病變：超聲的一大優(yōu)勢就是可以清晰顯示周圍神經(jīng)，分辨率優(yōu)于MRI（核磁共振）?？捎糜谠\斷梨狀肌綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、腓總神經(jīng)卡壓、踝管綜合征、術(shù)后鋼板卡壓、瘢痕卡壓等周圍神經(jīng)卡壓性病變，周圍神經(jīng)損傷性病變?nèi)缟窠?jīng)水腫、部分撕裂、完全斷裂以及神經(jīng)占位等。 　?。?）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）：為1~6個月的嬰幼兒做DDH的無創(chuàng)篩查，顯像清晰、無輻射風(fēng)險。由于6個月內(nèi)的嬰兒及新生兒股骨頭骨骺尚未骨化，髖關(guān)節(jié)主要由軟骨構(gòu)成，X線很難準(zhǔn)確顯示髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)形態(tài)，且有放射性損害。而超聲可以很好地評估髖臼發(fā)育情況及髖臼與股骨頭位置關(guān)系。DDH發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。 三、介入性超聲 　　超聲引導(dǎo)技術(shù)可實(shí)時、動態(tài)、清晰地顯示穿刺過程中進(jìn)針方向及針尖的位置，治療過程可視化。肌骨系統(tǒng)介入性超聲的臨床應(yīng)用范圍如下： 　　（1）超聲引導(dǎo)下骨折閉合復(fù)位、克氏針固定治療。 　?。?）超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及疼痛治療。 　?。?）超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)滑膜、軟組織腫物及骨腫瘤的穿刺活檢。 　?。?）超聲引導(dǎo)下血腫、腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)積液的抽吸治療。 　　（5）超聲引導(dǎo)下腱鞘炎、滑囊炎等針刀及注射治療；鈣化性肌腱炎針刺及搗碎治療。 　　（6）超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺置管術(shù)。 四、肌電圖、誘發(fā)電位及術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù) 　　肌電圖室擁有日本光電肌電誘發(fā)電位診斷系統(tǒng)診斷及評估神經(jīng)源性病變和肌源性病變方面。 　　肌電圖室擁有美國凱威（Cadwell）32通道術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)系統(tǒng)?？蓪?shí)時監(jiān)測術(shù)中神經(jīng)功能狀況，及時識別處于危險狀態(tài)的神經(jīng)，能及早發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)造成的神經(jīng)損傷，并迅速糾正可逆性損害，避免永久性神經(jīng)損傷。 特色項目： 　?。?）肌電圖檢查 　?。?）神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 　?。?）體感誘發(fā)電位（SEP） 　?。?）運(yùn)動誘發(fā)電位（MEP） （5）術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù) 五、網(wǎng)絡(luò)心電圖及動態(tài)心電圖 　　科室擁有麥迪克斯網(wǎng)絡(luò)心電圖系統(tǒng)，可完成住院病人床旁心電圖的采集、診斷及報告?zhèn)鬏敼ぷ鳌? 　　動態(tài)心電圖（Holter）檢查可連續(xù)、動態(tài)監(jiān)測患者心肌缺血和心律失常情況，結(jié)合臨床癥狀，從而判斷病情進(jìn)展及預(yù)后，可為疾病的診斷和治療提供臨床信息。