聽(tīng)力科

大家好，我是貴州省人民醫(yī)院聽(tīng)力科的曹博士。前庭神經(jīng)炎是一種自限性疾病，常常不需要藥物治療，但是對(duì)于急性期的前庭神經(jīng)炎患者，由于眩暈癥狀常常較重，嚴(yán)重者只能臥床，因此，急性期可限制性使用不超過(guò)3天的前庭抑制劑，如苯海拉明、異丙嗪、山茛菪堿、胃復(fù)安或地西泮等以抑制前庭系統(tǒng)的神經(jīng)傳導(dǎo)，減少大腦對(duì)前庭系統(tǒng)的反應(yīng)，從而減輕眩暈癥狀。需要注意的是，使用前庭抑制劑有可能出現(xiàn)嗜睡、視力模糊、口干、便秘、心悸、頭痛等副作用，服藥期間應(yīng)當(dāng)避免戶外活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。另外，急性期還可短期小劑量服用糖皮質(zhì)激素和前庭代償?shù)乃幬镆钥寡紫[、改善內(nèi)耳循環(huán)。

大家好，我是貴州省人民醫(yī)院聽(tīng)力科的曹博士。上一節(jié)里我們說(shuō)到，耳石顆粒由于某些原因脫落到內(nèi)耳的半規(guī)管內(nèi)并刺激了半規(guī)管內(nèi)的壺膜嵴的話就會(huì)導(dǎo)致耳石癥，那么，哪些原因會(huì)導(dǎo)致耳石脫落呢？一般來(lái)說(shuō)，關(guān)于耳石脫落的機(jī)制及誘發(fā)因素，可能與以下情況有關(guān)。①是勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素。②是高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙。③是女性更年期時(shí)，雌激素水平下降，導(dǎo)致缺鈣。④是耳石器老化，導(dǎo)致橢圓囊斑或球囊斑退行性改變。另外，一些繼發(fā)性的因素，也可引起耳石脫落，例如：突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、耳部外傷、耳朵受到震動(dòng)、長(zhǎng)期一個(gè)固定臥位睡覺(jué)，耳石因長(zhǎng)期重力作用導(dǎo)致脫落等等。

大家好，我是貴州省人民醫(yī)院聽(tīng)力科的曹博士。很多疾病都會(huì)導(dǎo)致頭暈，只有將他們區(qū)分開(kāi)來(lái)，做出正確的診斷才能選擇正確的治療方案。在前面一期里，我已經(jīng)給大家簡(jiǎn)單介紹了周圍性眩暈中排在前幾位的疾病，今天我將繼續(xù)給大家介紹中樞性眩暈中幾種常見(jiàn)的疾病。在眩暈疾病譜中占比最多的中樞性眩暈是腦干和小腦的病變，病因以腦梗死最多，其次是腦出血、多發(fā)性硬化、腫瘤、感染以及變性病性，這種眩暈的持續(xù)時(shí)間常常因病因不同而區(qū)別巨大，但癥狀中絕大多數(shù)同時(shí)伴隨有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等；前庭性偏頭痛的發(fā)病率較高，有時(shí)候也把它歸類為周圍性眩暈，它的特點(diǎn)是5次以上的5分鐘到3天的持續(xù)頭暈，常常伴有搏動(dòng)性頭痛且活動(dòng)后加重，畏光懼聲或視覺(jué)先兆是合并癥之一。另外，精神心理因素和某些全身性疾病如貧血、低血糖、甲減或甲亢、心臟病甚至一些藥物也會(huì)引起頭暈。