結(jié)核病科

1.【什么是頓服？】 　　 頓服藥是指將抗結(jié)核藥物一天的劑量集中一次服用，分次服用顧名思義就是將一天的劑量分幾次服用。研究表明，抗結(jié)核藥物的殺菌作用取決于短時間內(nèi)的藥物高峰血濃度，血濃度的峰值越高，接觸結(jié)核菌的時間越長，殺菌或抑菌效果越好。如果一日的劑量一次服用則可以達(dá)到高峰血濃度，而分次服用只是維持一個較低的血濃度，因此頓服的效果要明顯優(yōu)于分次服用。而且，頓服的方法除能提高療效以外，還具有服藥次數(shù)減少，不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)點，對提高病人堅持規(guī)律服藥可以起到促進(jìn)作用。 2.【早上忘記吃藥或者起來晚了怎么辦？】 早上、白天忘記吃藥的，晚上可以補上，底線是當(dāng)天的藥物當(dāng)天吃，不要拖到第二天，看到這可能有的病友會想起醫(yī)生告訴你：結(jié)核藥只要保證一天之內(nèi)吃了就行。但是如果是第1天全天都沒吃藥，第2天不可加倍補服，按照常規(guī)劑量服藥即可，下次注意避免類似事情發(fā)生。每天盡量定點吃藥，如果有其他原因提前或晚于平時吃藥的時間也無大礙，藥物不會因為你提早1個小時服用而不吸收的。 3.【牛奶茶水任何飲料禁止服藥】 　　 注意：牛奶，豆?jié){，茶水，咖啡等飲料不能服藥。因為這些飲料中含有不少化學(xué)物質(zhì)，加上藥物成分各異，容易和飲料還有茶葉等發(fā)生藥理反應(yīng)，它不但影響藥效，甚至增加藥物毒性副作用。服藥的理想選擇是白開水。這些要求同樣適用與結(jié)核藥中，尤其當(dāng)你用牛奶等飲料服用結(jié)核藥后，抗結(jié)核的藥效將會受到阻礙。用牛奶服用利福平后2小時血藥濃度幾乎是0。服藥就用白開水就OK! 4.【不規(guī)律服藥容易造成耐藥】 　　 結(jié)核病治療失敗的案例大多都是人為導(dǎo)致的失誤，這是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的，同樣達(dá)成了專家共識，住院的病友也會看到宣傳單上有相關(guān)科普，如有的病友斷斷續(xù)續(xù)服藥，三天吃一天不吃，或者今天吃的藥少丟三落四，或者沒人提醒自己又不重視，甚至有的不按照規(guī)定療程服藥，醫(yī)生給你12個月，你吃了7、8個月就私自提早停藥，最終結(jié)果會導(dǎo)致復(fù)發(fā)耐藥。 5.【關(guān)于服藥】 　　 異煙肼，利福平，吡嗪，乙胺丁醇這四種藥物早上空腹頓服是最好的，不但吸收好殺菌效果也強。但是空腹對于有的人不耐受，會出現(xiàn)腸胃反應(yīng)如惡心嘔吐，有的吃了藥物就吐出來怎么辦？那么醫(yī)生就根據(jù)你的情況給你改改吃藥時間了，比如改到晚上睡前吃，或者飯后2小時吃，以減少刺激。雖然空腹吃是比較好，但當(dāng)你受不了的時候也不該一味固執(zhí)，聽醫(yī)生的安排就好。其實空腹，飯后，睡前，都是根據(jù)病人的適應(yīng)能力來安排的，放心至今還有聽說有哪個人是因為飯后吃藥而不康復(fù)的，但必須保證每天藥物堅持服用，不斷服。