兒科

寶寶即將出生前，寶媽寶爸就要學(xué)著給小寶寶添置衣服啦！嬰兒服裝琳瑯滿目，寶媽寶爸該怎樣給小家伙挑選衣物呢？下面的注意事項(xiàng)，你們要記得哦！一、顏色：淺色衣服最好，忌鮮艷及深色衣服在選擇嬰兒衣服時(shí)，注意不要選擇顏色鮮艷的深色衣服。因?yàn)轷r艷的衣料往往都含有多種化學(xué)染料，不僅容易掉色，還因?yàn)閶雰合矚g咬衣服，容易把染料吃進(jìn)肚里，對(duì)嬰兒的健康不利。另外，衣服貼著皮膚，如果衣服掉色，長(zhǎng)時(shí)間與嬰兒皮膚接觸，會(huì)引起嬰兒皮膚搔癢或者過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)造成水泡或者皮損，并發(fā)細(xì)菌感染等。但也不是所有淺色衣服就好，一些過(guò)于發(fā)白的布料可能添加了熒光劑， 寶媽們?cè)谶x擇時(shí)請(qǐng)注意辨別。二、質(zhì)地：純棉布料，忌化纖嬰兒皮膚嬌嫩，所以在挑選嬰兒衣料時(shí)，最好選擇純棉（100%棉）無(wú)異味的布料。純棉衣服透氣性好，容易吸汗，面料也柔軟，對(duì)嬰兒皮膚最好。千萬(wàn)不要選擇漂亮的化纖類衣物，特別是內(nèi)衣，既不透氣，又不吸汗，還容易引起過(guò)敏。三、尺寸：略寬松，忌緊繃及肥大按寶寶的個(gè)頭購(gòu)買略寬松的衣服，不要買得太小，勒著寶寶。但也不要因?yàn)閷殞氶L(zhǎng)得快，就買過(guò)于寬松的衣物。衣服不貼身，對(duì)寶寶起不到保暖及保護(hù)的作用，還會(huì)影響寶寶的活動(dòng)。四、做工：比較精細(xì)，忌粗制濫造寶寶的衣物做工要比較精細(xì)的，縫合仔細(xì)，無(wú)線頭，無(wú)毛邊，這樣才能保證寶寶穿著舒適，不被粗制濫造的衣料傷害，也避免愛(ài)咬衣物的寶寶把線頭等異物吃到嘴里。五、款式：宜簡(jiǎn)單，忌復(fù)雜寶寶的衣物款式要簡(jiǎn)單大方，便于穿脫。減少穿脫時(shí)間，避免受涼，便于換衣。還要注意：1、衣服最好用系帶式，不要用松緊帶，以免影響寶寶的四肢活動(dòng)及內(nèi)臟的正常發(fā)育， 2、衣服不宜帶紐扣等能咬下來(lái)或揪下來(lái)的裝飾物，避免寶寶誤食，造成意外。最后提醒爸媽，再貴再干凈（看起來(lái)）的新衣服買回家，也一定洗好曬好才給寶寶穿哦！不要圖方便，直接給寶寶穿。因?yàn)橐路拿媪系纳a(chǎn)、裁剪、衣服的制作、運(yùn)輸銷售，經(jīng)過(guò)了多個(gè)環(huán)節(jié)，多人之手，被很多細(xì)菌、微生物污染過(guò)了，為了寶寶的健康，不要偷懶啊！本文系劉智聰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

哮喘到底是個(gè)什么樣的疾?。咳绾晤A(yù)防發(fā)作呢？讓我們一起來(lái)了解一下。一、哮喘是什么??？支氣管哮喘是一種氣道高反應(yīng)性的慢性炎癥性疾病，是兒童時(shí)期較常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率逐年上升。臨床癥狀有胸悶、氣急、咳嗽、喘息，肺部可以聽(tīng)到哮鳴音。但有一種特殊類型的哮喘叫咳嗽變異性哮喘，僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期的干咳，并無(wú)明顯的喘息癥狀。肺部也沒(méi)有哮鳴音，容易誤診。二、 哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素有哪些？哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素多種多樣。有遺傳傾向或過(guò)敏家族史的孩子患哮喘的幾率會(huì)更高，反復(fù)呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒等因素均可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。三、哮喘可以根治嗎？ 隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫力的增強(qiáng)，近2/3的患兒于青春期哮喘癥狀完全消失，但有過(guò)敏體質(zhì)和家族史的患兒癥狀完全消失的比例較低。目前的治療水平還達(dá)不到根治的效果，哮喘規(guī)范化治療的目的是達(dá)到并維持癥狀的控制。2. 維持正?；顒?dòng)，包括運(yùn)動(dòng)能力3. 使肺功能水平盡量接近正常4. 預(yù)防哮喘急性發(fā)作5. 避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)。6. 預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。四、哮喘突然發(fā)作怎么辦？1. 迅速使患兒脫離過(guò)敏原，一旦脫離過(guò)敏環(huán)境，即可緩解病情。 2. 家長(zhǎng)要安慰患兒以解除心理壓力，精神刺激因素也可促使發(fā)作和癥狀加重。 3. 及時(shí)給予喘樂(lè)寧或舒喘靈氣霧劑吸入，以迅速緩解支氣管痙攣，起到平喘作用。4. 若出現(xiàn)唇周紫紺說(shuō)明已缺氧，可將家里備用的氧氣袋連接鼻導(dǎo)管以吸氧，調(diào)整吸氧濃度為25%～40%即可。 5. 小兒哮喘發(fā)作較重或呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，必須盡快送到醫(yī)院救治。五、激素副作用大，能長(zhǎng)期使用嗎？目前全球防治哮喘療效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法，療程在2-5年不等。很多家長(zhǎng)都怕激素的副作用，常拒絕給孩子用激素預(yù)防用藥或過(guò)早停藥，導(dǎo)致孩子哮喘發(fā)作越來(lái)越頻繁。其實(shí)哮喘不能控制的危害遠(yuǎn)比激素治療的危害要大。微量激素預(yù)防用藥使用的藥物劑量非常少，且多在氣道局部發(fā)揮作用，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微，因此引起的全身不良反應(yīng)明顯少于其它途徑給藥（靜脈、口服）；而哮喘急性發(fā)作時(shí)需要口服或靜脈用激素才能控制，且一次用量比吸入性預(yù)防用藥半年的量還要大，副作用也要大的多。所以微量激素吸入法副作用很小，可以長(zhǎng)期使用。六、如何預(yù)防哮喘發(fā)作對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)范化哮喘管理，堅(jiān)持微量激素吸入法預(yù)防哮喘發(fā)作，同時(shí)家居環(huán)境保持安靜舒適，室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，不要放置花草，鳥(niǎo)羽等易引起過(guò)敏的物品。飲食需避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的相應(yīng)食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗，用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，勿受涼。并密切觀察尋找發(fā)作誘因，以協(xié)助病因治療。哮喘患兒一旦確診，需要進(jìn)行規(guī)范化管理，專科醫(yī)師會(huì)根據(jù)患兒病情制定治療方案，這個(gè)方案因人而異，并會(huì)根據(jù)診療效果進(jìn)行調(diào)整，家長(zhǎng)患兒均需要和醫(yī)生配合，良好的依從性，是治療成功的保證。

小嬰兒的新陳代謝非常旺盛，容易出汗，大小便次數(shù)也多，因而嬌嫩的皮膚很容易受到這些排泄物的刺激，加之溢奶及嘔吐，如不及時(shí)清洗，較臟的皮膚容易導(dǎo)致皮膚感染；另外，洗澡對(duì)嬰幼兒皮膚的輕輕摩擦，能幫助皮膚呼吸，加速血液循環(huán)，促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。 因此即使在寒冷的冬季依然應(yīng)該給小嬰兒洗澡。從醫(yī)學(xué)的角度嬰兒應(yīng)該是每天一洗，最少2-3天要洗一次。沒(méi)有條件在家洗的家庭，通常上寶寶店去洗，最少也要每周一次，以保證寶寶的皮膚清潔。洗澡應(yīng)安排在嬰兒吃奶前1-2個(gè)小時(shí)左右，以免發(fā)生吐奶。在家洗澡的步驟與方法：1、 關(guān)好門窗，室溫保持在25～30℃為好。冬天盡量放在中午陽(yáng)光暖和時(shí)洗，生火爐取暖者要防止煤氣中毒。2、 準(zhǔn)備好洗澡用具，包括浴盆、浴巾、軟毛巾、衣服、尿布、包被、棉簽、碘伏和放換下衣服尿布的盆子等。3、 為孩子洗澡的人先剪短指甲，卷起兩袖至肘部，洗凈雙手然后準(zhǔn)備洗澡水，先倒冷水再倒熱水。水溫一般在37-40℃左右，洗澡水要多點(diǎn)，以孩子浸入不會(huì)溢出為宜。4、 開(kāi)始應(yīng)先在小盆中洗嬰兒的頭、面部。用一只手托住嬰幼兒的頭、頸部，拇指和中指壓住耳廓，以防水流進(jìn)耳朵，面朝上洗頭部。用過(guò)嬰幼兒洗發(fā)液后先在小盆中清洗，再在大盆中沖凈，將頭部擦干。然后脫衣服洗澡。洗澡時(shí)將嬰兒的頭枕在成人的胳膊上，用手托住嬰兒的頸、背、臀部。先洗脖子、前胸、腹部、胳膊、手足、大腿，再翻過(guò)身洗背、臀部。所有皺褶處都要洗干凈。5、 嬰兒洗澡以快為好，五至十分鐘。洗完用大的浴巾把寶寶全身包裹起來(lái)，擦干寶寶身上水分，特別是皺折處。6、 給嬰幼兒洗澡時(shí)可用嬰兒浴液或無(wú)刺激性的香皂，但不必每次洗澡都用，一般每周用1次即可。新生兒盡量不要用。嬰兒皮膚嬌嫩請(qǐng)?jiān)谟弥白鲆幌缕つw測(cè)試，在手腕內(nèi)側(cè)擦少量的 浴液，如不過(guò)敏才能使用，有濕疹的嬰幼兒只能用清水，以免使?jié)裾罴又?。注意?、頭部結(jié)痂：如果頭上有結(jié)痂不可用力去除，可涂油劑泡，如石蠟油、植物油等，等軟化后再清洗。2、臍帶部：臍帶處沒(méi)好利索的，注意不要沾水，以防被水污染，可用臍帶貼保護(hù)臍部。如果臍部沾水，可以用碘伏棉簽涂抹消毒。3、觀察：洗澡時(shí)，注意觀察孩子的皮膚、肢體活動(dòng)，看看發(fā)育是否正常；還要觀察寶寶的面色、呼吸，發(fā)現(xiàn)情況，立即停止洗澡、及時(shí)就醫(yī)。 4、上嬰兒店洗澡，請(qǐng)選擇正規(guī)的、衛(wèi)生條件好的、工作人員正規(guī)培訓(xùn)過(guò)的嬰兒店，以免孩子因交叉感染而患上疾病。