骨科

聲明：本文章僅是借鑒專家文章，以及個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考。 不論是膝關(guān)節(jié)還是髖關(guān)節(jié)，假體的使用壽命這個(gè)的問(wèn)題，不僅僅病人想知道，同樣醫(yī)生也想。因?yàn)椴淮_定的因素太多了，就像問(wèn)：明天到底是晴天還是多云一樣?？戳撕枚辔恼?，在此引用彭雅文醫(yī)生的部分觀點(diǎn)也說(shuō)說(shuō)。 由于關(guān)節(jié)假體的價(jià)格檔次，種類較多，做不做手術(shù)？手術(shù)選擇哪個(gè)假體？有選擇就有痛苦。想了解不同價(jià)格，材質(zhì)等假體使用壽命？都是一樣的么？是多少年？ 可是，驚訝的發(fā)現(xiàn)，不同的人說(shuō)的都不一樣。應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的呢？ 關(guān)于假體壽命的問(wèn)題，這里面其實(shí)主要是以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。 第一，前些年大多醫(yī)生說(shuō)假體壽命15年，現(xiàn)在有的專家說(shuō)，可以用30-80年，錯(cuò)嗎？沒(méi)錯(cuò)。5年前，我就見(jiàn)過(guò)用了30年的，而且是國(guó)產(chǎn)的假體。你說(shuō)35年前，國(guó)產(chǎn)假體的材質(zhì)，做工好不好呢？ 第二，目前陶瓷假體在人體使用時(shí)間才20年左右，沒(méi)有太多相關(guān)報(bào)道，有的專家說(shuō)30-50年，甚至一輩子，都是根據(jù)假體生產(chǎn)廠家介紹和自己的理解和經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)的。 第三，如果堅(jiān)定認(rèn)為，有的專家說(shuō)的一輩子，那是有前提的，如果你了解的全面——是在沒(méi)有感染，外傷，骨折，反復(fù)脫位，體質(zhì)排異，骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期蹲起站立行走蹦跳等情況下，理論上是可以用幾十年甚至一輩子的。換句話說(shuō)，沒(méi)有這些情況，告訴你可以用50年，你很開(kāi)心，如果一年后摔倒了，外傷了，發(fā)生脫位了，那可能壽命就是一年。 使用壽命——就是這次手術(shù)距離下次翻修是多少年？專家和假體廠家只從機(jī)械磨損角度或統(tǒng)計(jì)平均來(lái)說(shuō)，無(wú)法說(shuō)不確定的因素。畢竟有很多可能性存在。 忽略這些前提條件，只在乎那個(gè)平均時(shí)間，就像平均工資一樣，如果沒(méi)有達(dá)到，不接受現(xiàn)實(shí)么？前些年在意電視機(jī)、洗衣機(jī)的使用壽命，現(xiàn)在還關(guān)心么？洗衣店的洗衣機(jī)24小時(shí)不停轉(zhuǎn)，用了兩年壞了，認(rèn)為質(zhì)量不好么？其實(shí)適合自己的才是最好的。沒(méi)放進(jìn)身體，專家告訴的也只是相對(duì)適合。當(dāng)然，生活品質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家人意見(jiàn)，都是決定和選擇的重要因素。更主要還是假體的價(jià)格有點(diǎn)高，保險(xiǎn)報(bào)銷的有點(diǎn)少。 第四，對(duì)于術(shù)前的病人來(lái)說(shuō)，找各位專家問(wèn)這個(gè)話題，更多的是心里有這個(gè)意愿，也需要做這個(gè)手術(shù)。但不了解這個(gè)手術(shù)又迷茫，不知道該問(wèn)啥和擔(dān)心啥。畢竟沒(méi)做過(guò)手術(shù)，誰(shuí)不恐懼手術(shù)呢？但不管誰(shuí)說(shuō)的是20年、30年，還是一輩子。其實(shí)就是增加你的一個(gè)判斷選擇決定。是真的在乎假體用多少年嗎？多少年又是真的么？其實(shí)，更應(yīng)該關(guān)注和牢記，是怎樣避免不良并發(fā)癥，怎樣保養(yǎng)和注意改變哪些習(xí)慣才是重點(diǎn)的。畢竟是解決你的身體病痛，關(guān)乎未來(lái)幾十年的身體狀態(tài)和生活。 第五，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！??！ 因?yàn)槭中g(shù)不是專家一個(gè)人的工作，涉及病房護(hù)士護(hù)理，檢驗(yàn)科室，麻醉師，手術(shù)室護(hù)士，以及器械消毒、運(yùn)送工人……等等，哪個(gè)環(huán)節(jié)都不能有問(wèn)題，才安全。因此還是選擇到大一點(diǎn)的正規(guī)公立醫(yī)院，醫(yī)生層次高，設(shè)備好，各部門有規(guī)章，各干各的活，不會(huì)為了節(jié)約成本、違反規(guī)定讓自己擔(dān)責(zé)，但就醫(yī)流程繁瑣緩慢，住院環(huán)境條件、人文關(guān)懷可能不夠好。遇到好的，就當(dāng)抽中獎(jiǎng)了，偷著樂(lè)吧。 第六，對(duì)于已經(jīng)手術(shù)的患者，更沒(méi)必要糾結(jié)使用壽命了?，F(xiàn)在再后悔也不可能取出來(lái)了。如果真需要翻修了，你也不能拖著不做。也沒(méi)必要對(duì)一個(gè)未來(lái)不確定多少年可能發(fā)生的事，現(xiàn)在就開(kāi)始擔(dān)憂、焦慮。 當(dāng)初想而手術(shù)，不就是為了像正常人一樣，正常一點(diǎn)生活在嘛。 既然現(xiàn)在基本正常了，那就享受當(dāng)下吧。 第七，每個(gè)人都有會(huì)有痛苦，你羨慕的人也不一定就快樂(lè)，大家都是負(fù)重前行。 努力過(guò)好自己這一生。 好心態(tài)才重要，身體患病了，更要想的開(kāi)，有健康的心理，樂(lè)觀達(dá)觀不焦慮，估計(jì)沒(méi)誰(shuí)對(duì)不起你，想想對(duì)不起誰(shuí)。 人生有常么？有永遠(yuǎn)么？幾十年以后，呵呵。 最后，祝您健康，快樂(lè)！

小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是小兒骨科的常見(jiàn)病。通常在小兒出生時(shí)或出生后數(shù)月內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。臨床上以患兒頭向一側(cè)歪斜為特征，并繼發(fā)有面部和頭顱左右不對(duì)稱畸形，若不及時(shí)合理治療，畸形會(huì)隨年齡增加而逐漸加重，并嚴(yán)重影響美容，從而對(duì)病人的心理、工作及婚姻都有影響。因此，及時(shí)、有效地治療該病是非常重要的。臨床上所說(shuō)的斜頸，一般指的是小兒肌性斜頸，是因一側(cè)胸鎖乳突肌的攣縮而造成的頭頸歪斜。當(dāng)然原因眾多，要做好鑒別診斷。鑒別診斷(1)先天性骨性斜頸：本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形，顱底凹陷，半椎體畸形，寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形，上述疾病可造成斜頸及面部不對(duì)稱，但一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。(2)小兒頸部淋巴腺炎：嬰兒期患有頸部淋巴腺炎，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。(3)自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位：寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌無(wú)緊張條索帶，X線檢查可鑒別。(4)頸椎結(jié)核頸椎結(jié)核可使胸鎖乳突肌痙攣而產(chǎn)生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動(dòng)明顯受限，下頜偏向患側(cè)，X線檢查可明確診斷。（5）視力改變也可以引起，比如先天性斜視。此外，還需與癔癥性斜頸，習(xí)慣性斜頸，損傷性斜頸，小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。臨床常常遇到這樣的家長(zhǎng)，或者是對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，發(fā)現(xiàn)疾病較晚，往往到患兒出生后數(shù)月，發(fā)現(xiàn)寶寶頭向一側(cè)明顯歪斜后，才去就診的；或者是患兒出生后不久就發(fā)現(xiàn)了，但沒(méi)有及時(shí)治療，錯(cuò)過(guò)了保守治療最佳時(shí)期，從而影響了療效，一部分延長(zhǎng)了療程，一部分只好手術(shù)治療了。因此，家長(zhǎng)如何才能及早發(fā)現(xiàn)寶寶是否得了斜頸呢？筆者在這里教你一些斜頸自查的方法：第一步是看，一看剛出生的寶寶是否兩頰有大小，有一半以上斜頸的寶寶下頜兩側(cè)有大小，一般小的一側(cè)是患側(cè)；二看寶寶的眼睛是否有大小，大多數(shù)的斜頸寶寶剛出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)眼睛睜開(kāi)，另一個(gè)眼睛閉合的情況，也就是俗稱的“眼開(kāi)眼閉”，這種狀況會(huì)持續(xù)幾天，以后慢慢會(huì)緩解，所以容易讓家長(zhǎng)忽視，一般閉著眼睛的一側(cè)是患側(cè)；三看睡覺(jué)的姿勢(shì)，也就是觀察寶寶的頭是否喜歡向一側(cè)方向睡覺(jué)，很少轉(zhuǎn)向另一側(cè)，或者家長(zhǎng)強(qiáng)制性將寶寶的頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)，但寶寶很快就會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，一般寶寶不愿意轉(zhuǎn)的那一側(cè)就是患側(cè)。第二步是摸，如果出現(xiàn)第一步中的一項(xiàng)或多項(xiàng)情況，家長(zhǎng)還可以用手指輕柔而又仔細(xì)地?fù)崦殞毜念i部前側(cè)肌肉，可以兩側(cè)對(duì)比一下，是否一側(cè)的肌肉較另一側(cè)緊張，是否可以摸到腫塊。一般頸部肌肉緊張或可摸到腫塊的一側(cè)就是患側(cè)。通過(guò)以上的自查方法，家長(zhǎng)如果懷疑寶寶得了斜頸，就可以在第一時(shí)間直接到附近的推拿醫(yī)師處，做進(jìn)一步的檢查和確診，一但確診，就可以直接接受治療了。千萬(wàn)不要等到滿月后，有的甚至還要等到3個(gè)月以后才接受治療，就錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。要知道，越早治療，療程越短，療效越好。我相信，通過(guò)家長(zhǎng)和醫(yī)生的共同努力下，斜頸寶寶能更快、更好地康復(fù)。治療方法一、非手術(shù)治療一旦明確診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。我重點(diǎn)推薦主動(dòng)生活矯正法，更安全有效，約90%的病例可得到糾正。第一步 每次喂奶、引水時(shí)都從患側(cè)方向給予；盡可能多地用聲音和彩色玩具引導(dǎo)患兒主動(dòng)向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。第二部 在臥床時(shí)，堅(jiān)持健側(cè)靠墻，這樣可利用室內(nèi)環(huán)境中家人走動(dòng)、講話等聲響起到引誘患兒轉(zhuǎn)向患側(cè)的動(dòng)作，從而達(dá)到主動(dòng)牽動(dòng)胸鎖乳突肌的治療目的。另外患兒睡覺(jué)時(shí)頭的朝向要經(jīng)常變換，比如從朝向床頭變?yōu)槌虼参玻@樣通過(guò)改變對(duì)光的感受，讓兩側(cè)胸鎖乳突肌受力均勻。第三部 待生后5個(gè)月時(shí)，白天在旁有成人觀察時(shí)試行俯臥位。如觀察到患兒能較長(zhǎng)時(shí)間抬頭玩耍，不致堵嘴而影響呼吸。此時(shí)，說(shuō)明頸后伸肌群有力，可讓患兒在夜間俯臥位睡眠。如此，患兒必定會(huì)將頭頸轉(zhuǎn)向兩側(cè)入睡，輪替休息。在下頰轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)縱然不起矯正牽動(dòng)作用，但每次轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)就收到治療的效果。這一條，視具體情況而定，也可與我聯(lián)系指導(dǎo)下進(jìn)行。二、手術(shù)治療1、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：(1)適用于半周歲以上保守治療無(wú)效者;(2)12歲以下斜頸畸形明顯者;(3)12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療;(4)對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。2、主要有以下幾種手術(shù)方法;(1)胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。(2)胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對(duì)于頸部包塊明顯者，可對(duì)胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。(3)胸鎖乳突肌全切除術(shù)對(duì)于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。(4)胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長(zhǎng)。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：①矯正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正?；顒?dòng)功能;②不破壞正常頸三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對(duì)稱。(5)胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行“Z”形延長(zhǎng)。3、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一，是一種非對(duì)稱性、非炎癥性、無(wú)全身性征象的疾病，也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。多發(fā)生在50歲以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關(guān)節(jié)。 骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。由于對(duì)這個(gè)疾病的不了解，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕，卻過(guò)分焦慮擔(dān)心；另一種是病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，需要手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)存在誤解，甚至寧愿嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也不愿接受手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療呢，是保守治療還是手術(shù)治療呢？事實(shí)上應(yīng)該遵循階梯治療的原則，即根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短，選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。保守治療鍛煉+理療剛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時(shí)加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練，比如直腿抬高練習(xí)。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕癥的病人通過(guò)上述治療就可以達(dá)到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。藥物+減負(fù)對(duì)于通過(guò)上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。如果通過(guò)上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關(guān)節(jié)疼痛，能夠滿足個(gè)人對(duì)日常工作生活的需要的話，就不需要手術(shù)治療。手術(shù)治療如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療又有很多方法，主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，每個(gè)手術(shù)都有適應(yīng)癥，主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)有游離體絞鎖或半月板損傷，而關(guān)節(jié)磨損程度還不算嚴(yán)重的病人，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)于嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎的病人效果不理想。截骨畸形矯正術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)退變程度輕，但關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過(guò)截骨矯正畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的負(fù)重后疼痛會(huì)隨之減輕。單髁表面置換術(shù)主要適用于中到重度關(guān)節(jié)磨損，但磨損尚且局限于脛股關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)間室、畸形較輕的病人，單髁表面置換術(shù)手術(shù)相對(duì)較小，不改變關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)方式，恢復(fù)快，效果好。全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人，全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)到目前來(lái)講是比較成熟的手術(shù)技術(shù)，而且也只是關(guān)節(jié)表面的置換，所以不必過(guò)分畏懼手術(shù)，但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是對(duì)手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求極高的手術(shù)，手術(shù)效果和手術(shù)技術(shù)的好壞關(guān)系很大，還是要找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術(shù)。預(yù)防及鍛煉因?yàn)槿说南リP(guān)節(jié)軟骨退變，在30歲以后就逐漸開(kāi)始了，所以對(duì)膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)應(yīng)及早進(jìn)行，盡早干預(yù)。1、注意膝關(guān)節(jié)保暖，盡量穿著長(zhǎng)褲（對(duì)老年人也可以帶護(hù)膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷），不要把膝關(guān)節(jié)直接暴露在冷空氣中。2、熱敷：以改善血液循環(huán)，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷以濕敷為好，如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關(guān)節(jié)有紅腫時(shí)應(yīng)停熱療。高血壓、心臟病者慎用，夏天氣溫高時(shí)更需注意（急性期停止熱敷）。3、勞逸結(jié)合：避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位，特別是小于90°，不要久坐、久站。應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，如多游泳，堅(jiān)持多騎自行車，少走路，尤其是少上下臺(tái)階及走不平路。4、減輕體重：對(duì)肥胖人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重，減少關(guān)節(jié)的承重，多攝取含蛋白質(zhì)，維生素及礦物質(zhì)食物。5、對(duì)有不良姿勢(shì)的應(yīng)盡量予以糾正，使用手杖，拐杖，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。6、合理使用支具：夾板，護(hù)膝帶，彈性粘帶、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。7、加強(qiáng)膝部力量鍛煉：（1）直腿抬高練習(xí)。仰臥，患膝伸直抬高30～40厘米，盡量保持這個(gè)姿勢(shì)，堅(jiān)持不住時(shí)可放下休息片刻，以上算1次。然后重復(fù)練習(xí)，每組10～15次，每天2次。如果能堅(jiān)持1分鐘以上，可進(jìn)行負(fù)重直腿抬高練習(xí)。（2）負(fù)重直腿抬高練習(xí)：動(dòng)作同上，在足背上擔(dān)負(fù)一定重量，可從1公斤開(kāi)始，逐漸增加到5公斤，如果可以堅(jiān)持1分鐘以上，再進(jìn)行下一步練習(xí)。（3）負(fù)重短弧練習(xí)：患者坐在床邊，患膝下面墊一個(gè)枕頭，屈膝30度，患足負(fù)重從5 公斤開(kāi)始，逐漸增加到10公斤，坐抬腿伸直練習(xí)，若能堅(jiān)持1分鐘以上，可進(jìn)行下一步練習(xí)。（4）負(fù)重長(zhǎng)弧練習(xí)：坐在床邊，屈膝90度，小腿下垂，患足負(fù)重從10公斤開(kāi)始，逐漸增加到20公斤。8、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練：（1）坐位垂膝擺動(dòng)屈伸練習(xí)：坐于床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。（2）跪位屈膝練習(xí)：患者跪坐在床上，自行向后跪壓，以增加屈膝角度。溫馨提示：近年來(lái)，靜蹲對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)很受推廣，我個(gè)人也覺(jué)得很好，建議需要者關(guān)注相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行鍛煉。