綜合外科

胃癌是目前最常見的惡性腫瘤之一，在我國胃癌的死亡率占所有惡性腫瘤死亡的25%，為各類癌癥死亡的第一位，發(fā)現(xiàn)者約80%屬于中晚期，因此早發(fā)現(xiàn)、合理化治療是提高生存率的關(guān)鍵。胃癌早期表現(xiàn)：1、上腹痛 早期多為隱痛或不適感，晚期可有劇痛。疼痛無規(guī)律性，餐后反而加重，但也有些患者疼痛類似潰湯病，用抗酸劑可緩解。2、上腹部飽脹不適。3、食欲減退，厭食油膩肉類，但給予喜愛飲食，仍能照常進食，晚期則呈厭食。4、賁門部癌可表現(xiàn)為吞咽時劍突下梗阻感。5、病情發(fā)展至晚期可出現(xiàn)厭食、體重減輕、進行性貧血、幽門梗阻、持續(xù)黑便、腹水、上腹腫塊、惡液質(zhì)等癥狀。胃癌晚期表現(xiàn)有：（1）腹塊多位于上腹部，質(zhì)堅硬（有時可酷似肝之左葉，而易誤為肝癌或肝硬化）。（2）轉(zhuǎn)移表現(xiàn) 左鎖骨上可摸到質(zhì)硬的淋巴結(jié)；癌性腹水；癌腫轉(zhuǎn)移至肝、肺、 卵巢等出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。相關(guān)檢查：1、上消化道鋇餐檢查：陽性率可達90%以上，常見者為：①充盈缺損；②腔內(nèi)龕影，潰瘍直徑通常大于2.5cm，外圍并見新月形暗影，邊緣不劑，附近粘膜皺襞粗亂、中斷或消失；③狹窄與梗阻。近年來由于X線檢查方法改進，使用雙重攝影法等，可以觀察到粘膜皺襞間隙所存在的微細病變，因而能夠發(fā)現(xiàn)多數(shù)的早期胃癌。2、胃鏡及胃粘膜活體細胞學(xué)檢查：無論纖維胃鏡或電子胃鏡都是胃癌診斷的重要依據(jù)，活體病理檢查更是胃癌診斷的唯一最直接的指標(biāo)。3、腹部CT、血CEA等

近年來結(jié)、直腸癌的發(fā)病率逐漸升高，且有年輕化趨勢，應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療結(jié)直腸癌的關(guān)鍵，但是由于結(jié)直腸癌缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此患者從有了癥狀到求醫(yī)就診，往往已浪費了許多寶貴的時間，失去了治愈的機會，因此了解結(jié)直腸癌的早期癥狀十分重要，一旦出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該及時到醫(yī)院胃腸外科進行檢查及治療。結(jié)、直腸癌的早期癥狀包括： 1、大便習(xí)慣改變（如大便次數(shù)增加或腹瀉、便秘） 2、大便帶血（容易與痔混淆）或呈黑色。 3、大便變形、變細。 4、里急后重（大便后仍想再解）。 5、間斷腹部絞痛 6、不明原因的貧血，體重減輕，精神不振，食欲下降 7、有結(jié)、直腸癌及其他系統(tǒng)癌癥的家族病史人群，對上述癥狀更應(yīng)引起重視