牙周科

一、基本情況 　　中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院牙周科是一個(gè)專門從事牙周病診斷、治療和牙周病患者種植的專業(yè)化科室，也是集臨床、科研、教學(xué)于一體的醫(yī)療科室。具有先進(jìn)的牙周系統(tǒng)治療和綜合治療理念，并擁有國(guó)際一流的牙周基礎(chǔ)治療手段，可進(jìn)行各種復(fù)雜牙周手術(shù)包括顯微外科和種植手術(shù)。規(guī)范化與專業(yè)化是科室的宗旨與特色。 　　牙周科是口腔內(nèi)科的重要分支科室之一，主要承擔(dān)牙齦炎、牙周炎等牙齒支持組織疾病的治療工作。該科擁有牙科綜合治療椅12臺(tái)，有醫(yī)師6人。 二、業(yè)務(wù)范圍 　　中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院日常開(kāi)展規(guī)范和高質(zhì)量的牙周檢查及基礎(chǔ)治療。擁有完善的病歷保存制度，針對(duì)不同患者的病情制定周密的個(gè)性化的治療計(jì)劃，展開(kāi)綜合、系統(tǒng)的治療方法。并且除高質(zhì)量的牙周基礎(chǔ)治療外，積極開(kāi)展引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)、膜齦手術(shù)、植骨術(shù)、牙冠延長(zhǎng)術(shù)、牙再植術(shù)、牙漂移矯正術(shù)等牙周手術(shù)，挽救了大量以前無(wú)法保留的患牙。另外，注重與患者的溝通，做到長(zhǎng)期隨訪、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和監(jiān)控以及牙周維護(hù)治療。 　　對(duì)疑難病例具有較高的診斷水平。牙周科全體醫(yī)師積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于侵襲性牙周炎、牙齦纖維瘤病、藥物性牙齦增生、掌跖角化-牙周破壞綜合征以及白血病、糖尿病等全身疾病在牙周組織的表征等都具有較強(qiáng)的診斷能力，許多由于診斷不明轉(zhuǎn)診而來(lái)的患者在本科室得以確診。 　　牙周科與其他科室的合作密切。強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的綜合治療，如牙周牙髓聯(lián)合治療、牙周病的正畸治療等。同時(shí)，牙周科積極配合口腔修復(fù)科、正畸科、口腔外科、種植科等科室進(jìn)行先行的牙周治療，是其他科室治療成功的重要保障。 　　將來(lái)，牙周科將不斷引進(jìn)新技術(shù)新療法，豐富治療手段，提高自身的醫(yī)療水平，繼續(xù)開(kāi)展多樣化的健康教育，保持并發(fā)揚(yáng)自己的診療特色，更好的為牙周病患者服務(wù)。 三、專業(yè)特色 1、水激光治療 　　水光動(dòng)能現(xiàn)象和一般的牙鉆不同之處在于：在作用于硬組織時(shí)，它不會(huì)出現(xiàn)振動(dòng)，也不會(huì)產(chǎn)生熱量，能使患者的神經(jīng)不會(huì)感覺(jué)過(guò)分敏感而產(chǎn)生疼痛。由于2780nm激光能量直接作用于軟組織，并有恰當(dāng)?shù)奈?，因此可獲得極佳的切割和止血效果，創(chuàng)面不會(huì)產(chǎn)生結(jié)痂區(qū)。資料表明，90%的患者在治療時(shí)沒(méi)有瘁痛感，無(wú)需使用麻醉劑。在軟組織的治療上，由于不需注射，不用麻醉，創(chuàng)面出血少，污染層清潔徹底，所以發(fā)炎機(jī)會(huì)大大減少，術(shù)后恢復(fù)快。一般用水激光做完手術(shù)后不需要特別處理，馬上就能進(jìn)行正常的工作和生活。 　　使用水激光進(jìn)行牙周袋內(nèi)清創(chuàng)術(shù)：溫和的水流能將激光去除的肉芽組織沖出齦袋，有效控制了炎癥，同時(shí)并不損傷牙周膜，進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)合上皮的形成。 2、磁致伸縮式潔牙儀治療 　　該儀器適用于口腔臨床治療中作齦上潔治，齦下刮治，非手術(shù)治療牙周炎。它采用超聲高頻共震所產(chǎn)生的巨大超聲流沖擊震動(dòng)清除牙垢，而不是傳統(tǒng)的機(jī)械式運(yùn)功刮鑿牙垢，獨(dú)有的42000hz的震動(dòng)頻率和0.02毫米的微小震動(dòng)直徑，且治療頭采用醫(yī)用tc4鈦合金原料純手工制作，其工作面與牙表面始終保持平衡，在牙表面做獨(dú)有的環(huán)形運(yùn)動(dòng)能拋光牙面，牙根及根面平整，不傷及牙齦，能明顯減少病人的痛苦，使整個(gè)治療過(guò)程中患者舒適無(wú)痛。獨(dú)有的一次性輸水系統(tǒng)可根據(jù)需要更換不同的沖洗液。根周治療頭可深入牙齦14mm清除牙周袋結(jié)石，配合抗菌素沖洗，令牙周袋深度減少，達(dá)到非手術(shù)治療牙周病。 3、顯微手術(shù)治療 　　微創(chuàng)外科牙周清創(chuàng)術(shù)完全包括在初期治療階段。這種外科治療界于“盲探式”的根面深刮術(shù)和“敞開(kāi)”的外科翻瓣術(shù)之間。 　　外科顯微鏡使他們得以在可視的情況下進(jìn)行齦下牙周清理。這種手術(shù)入路創(chuàng)傷很小，不必將淺層牙周組織（牙齦和牙周膜）從深部骨組織上分離開(kāi)。他們可以通過(guò)齦溝或牙周袋形成的間隙觀察到需要處理的根面。組織松解術(shù)可提供更深的入路。 　　如果臨床條件限制，視野不清，尤其是牙周組織較厚時(shí)，他們可以用內(nèi)斜切口做輕度的組織切除。這樣他們就可以在顯微鏡下清楚的看到深部牙周組織。 　　刮治和根面平整術(shù)在高度放大的視野下進(jìn)行。由于并沒(méi)有真正打開(kāi)牙周組織，不需要縫合來(lái)關(guān)閉這個(gè)通向牙周袋深部的入路。只需簡(jiǎn)單的在牙周袋口處放置敷藥48小時(shí)，術(shù)區(qū)就可以無(wú)痛愈合。 　　整個(gè)牙周治療在48小時(shí)內(nèi)分兩次操作完成。治療過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)術(shù)后反應(yīng)很小。術(shù)后只需服用溫和的抗炎藥物，并輔以局部抗菌處理就足夠了。 4、牙再植術(shù) 　　牙再植術(shù)是將因種種原因脫位的牙經(jīng)處理后，原位植入牙槽窩內(nèi)。其適應(yīng)癥有：外傷脫位牙、位置不正、單根扭轉(zhuǎn)牙、如無(wú)正畸條件者，也可進(jìn)行再植矯正；誤拔的健康牙再直牙一般以年齦小、牙根尚未發(fā)育完全、根尖孔呈喇叭狀效果良好。