解讀便秘
?便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，糞便干硬或者排便困難，排便次數(shù)減少指每周排便少于3次，排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)以及需要手助排便。慢性便秘病程至少3個(gè)月。???便秘的發(fā)病率很高，在我國，便秘的發(fā)病率約為9-13%，其中約25-50%都為老年性便秘，有些人表現(xiàn)為缺乏便意，幾天甚至十幾天都不排大便；有些表現(xiàn)為有便意，但排便困難、肛門墜脹、便意頻繁等。便秘的危害：1、加重或誘發(fā)肛腸病，如痔瘡、肛裂、直腸脫垂等；2、加重或誘發(fā)心腦血管疾病，過度用力排便嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡；3、長期便秘可誘發(fā)腫瘤的發(fā)生；4、便秘會增加體內(nèi)毒素，導(dǎo)致新陳代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)；5、長期便秘可導(dǎo)致精神癥狀，如焦慮、抑郁等，嚴(yán)重便秘者可有自殺傾向。我們學(xué)界有一句著名的話“十個(gè)便秘九個(gè)瘋，還有一個(gè)要騰空”。因此便秘患者應(yīng)該引起足夠重視。首先，需要到?？茩C(jī)構(gòu)進(jìn)行便秘的整體評估，因?yàn)楫a(chǎn)生便秘的原因很多，如直腸粘膜內(nèi)脫垂、直腸前突、會陰下降、盆底疝、盆底痙攣等等十幾種原因，我們要對患者進(jìn)行系統(tǒng)的便秘相關(guān)檢查如排糞造影、肛腸壓力測定、盆底肌電圖、慢傳輸實(shí)驗(yàn)等，對便秘進(jìn)行整體評估。其次，要根據(jù)評估結(jié)果制定適合患者的科學(xué)的治療方案如：生物反饋、大腸水療、局部用藥、全身用藥甚至手術(shù)等。第三，避免濫用瀉藥。我們老百姓一遇到便秘就習(xí)慣用瀉藥，瀉藥有很多種類，市面上出售的部分瀉藥或促進(jìn)排便的保健品含有蒽醌類的刺激性瀉藥：如果導(dǎo)片、番瀉葉、大黃等，這類瀉藥的優(yōu)點(diǎn)是作用快，但是長期服用的話會導(dǎo)致大腸黑變病，這樣只會對進(jìn)一步的便秘治療帶來困難。因此，我們強(qiáng)烈建議便秘患者一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行便秘的?？圃u估與?？圃\治，而不能自行濫用瀉藥。文字來源：黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院普外科肛腸外科亞專業(yè)
