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怎樣知道寶寶對什么食物過敏？
怎樣知道寶寶對什么食物過敏？怎樣知道寶寶對什么食物過敏？ 原創(chuàng) 2016-12-27 謝曉麗熊勵晶醫(yī)生 余媽媽 隨著生活水平的提高，過敏已經(jīng)成了21世紀(jì)流行病之一，嚴(yán)重威脅著寶寶們的生命安全和生活質(zhì)量，而食物過敏是寶寶的常見疾病,那么，什么叫食物過敏，怎樣才能知道寶寶對什么食物過敏呢？ 我們絕大多數(shù)人進(jìn)食絕大多數(shù)食物后都可以耐受，但是當(dāng)人體對吃進(jìn)去的食物出現(xiàn)異常反應(yīng)稱為“食物不良反應(yīng)”。食物不良反應(yīng)包括食物過敏、食物不耐受和食物中毒。食物中毒很好理解，經(jīng)常被混淆的是食物過敏和食物不耐受。爸爸媽媽有時(shí)會拿著食物不耐受的檢驗(yàn)報(bào)告問醫(yī)生：寶寶是不是過敏？ 當(dāng)某個(gè)體把絕大多數(shù)人都能接受的食物“認(rèn)”成了異常物質(zhì)，并產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)就稱為“食物過敏”，食物過敏跟免疫有關(guān)，是對食物產(chǎn)生超敏反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為免疫介導(dǎo)的，而食物不耐受是非免疫介導(dǎo)的，可能是身體缺乏消化食物中某種成分的酶類物質(zhì)，或者其它原因?qū)е虏荒芟撤N食物，食物不耐受的機(jī)理醫(yī)學(xué)上常常難以解釋，兩者在臨床上常常會被混淆。食物過敏的表現(xiàn)可能是多方面的，比如胃腸道癥狀（如嘔吐、腹瀉、便血等）、皮膚癥狀（如濕疹）、呼吸道癥狀（如過敏性咳嗽、過敏性鼻炎等），最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)是過敏性休克；而食物不耐受的表現(xiàn)常常是胃腸道癥狀，人體吃了不耐受的食物很快出現(xiàn)腹瀉，而且停止攝入不耐受食物很快好轉(zhuǎn)，比如有人對乳糖不耐受，喝了普通牛奶會立即拉肚子，有人喝了咖啡馬上腹瀉等等。 生活中常見過敏原是：雞蛋、牛奶、魚類、貝殼類海產(chǎn)品、花生、堅(jiān)果、豆類及小麥。兒童與成人最常見的過敏原不同，兒童最常見的過敏原是牛奶，成人最常見的過敏原是帶殼的魚類（shellfish）。 為什么小寶寶容易發(fā)生過敏呢？1.新生寶寶出生時(shí)在免疫功能方面就具有“天生的過敏特質(zhì)”，隨著年齡增長逐漸達(dá)到免疫平衡，也就沒有那么容易過敏了，之前過敏的食物到了一定年齡階段也就不過敏了；2.腸道發(fā)育不完善，腸道屏障功能很弱，食物中的大分子蛋白質(zhì)容易透過腸道屏障引起機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)；3.有過敏家族史的寶寶，發(fā)生過敏的幾率會增加。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)要懷疑是食物過敏？1.吃奶后口周發(fā)紅或水腫；2.皮膚出現(xiàn)濕疹或紅疹, 伴瘙癢；3.持續(xù)腹瀉、反復(fù)嘔吐、無故拒奶、大便有血絲；4.反復(fù)咳嗽、氣喘、煩躁不安、頻繁哭鬧；5.體重增長不理想。 怎樣確定寶寶有無食物過敏呢？在寶寶有上述癥狀或添加輔食之前，爸爸媽媽經(jīng)常想通過檢查判斷寶寶對什么食物過敏。目前醫(yī)院可以做的過敏原檢查包括：1.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)；2.血清過敏原檢測（食物特異性IgE）。事實(shí)上，這些檢查都不不能確診，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)太敏感而特異性不強(qiáng)，也就是容易“濫殺無辜”，食物特異性IgE檢查特異性比較強(qiáng)但不夠敏感，容易“漏掉很多壞人”。目前醫(yī)學(xué)上最靠譜的判斷過敏的方法是，觀察寶寶吃了某樣食物后身體有沒有上述的反應(yīng)，如果有就停止吃這種食物至少2-4周，等表現(xiàn)減輕甚至消失再吃同樣的食物，如果吃了出現(xiàn)類似表現(xiàn)說明寶寶對這種食物過敏，這在醫(yī)學(xué)上叫“食物回避激發(fā)試驗(yàn)”。但是，如果寶寶有食物嚴(yán)重過敏史，激發(fā)試驗(yàn)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)！ 大多數(shù)人對大多數(shù)食物都可以耐受，不會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。但是，對存在家族史的小寶寶，在吃新的食物特別是上述八大常見過敏食物時(shí)需要特別注意寶寶有沒有異常表現(xiàn)，如果懷疑過敏，及時(shí)請專科醫(yī)生診治。 作者 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 謝曉麗主任醫(yī)師、熊勵晶博士
