泌尿外科

尿路結(jié)石就是尿路里長了“石頭”，是一種常見病，多發(fā)病，一直以來嚴(yán)重地威脅著人們的健康，尿石癥病人要“喝”的科學(xué)，了解喝水對于預(yù)防泌尿結(jié)石有著怎么樣根本的作用很重要，喝哪些會間接誘發(fā)結(jié)石，本文帶你來詳細(xì)了解。 一、尿石癥病人要“喝”的科學(xué) 已經(jīng)有大量的研究證實(shí)，大量喝水可以減少尿路結(jié)石的形成，也可以減少尿石癥病人結(jié)石的復(fù)發(fā)率。因?yàn)槎嗪人?，可以增加尿量，降低尿液里面各種重要的成石成分的飽和度，同時(shí)還能促進(jìn)輸尿管蠕動，利于小結(jié)石的排出。靠什么評價(jià)喝水的多少呢?因?yàn)槲覀兒鹊乃⒉皇嵌纪ㄟ^尿路排出體外，還可通過出汗，呼吸甚至糞便排出，所以要保證每天尿量不低于2000毫升，才能達(dá)到較好的效果。 1、喝水最佳時(shí)間：理想的的狀態(tài)是將喝的總水量均分于全天，這樣保證在任何時(shí)候尿液中的成石成分的濃度都較低的，但是我們很難做到。已有研究發(fā)現(xiàn)，在每天的上午和晚上，尿中的草酸鈣濃度較高，尿結(jié)石形成的危險(xiǎn)最大。因此最好在睡前和夜里喝水最佳，另外飯后3小時(shí)左右以大量體力活動后要補(bǔ)充水分。 2、喝什么樣的水：關(guān)于水質(zhì)和尿石的關(guān)系還有爭論，目前大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，飲用水中鈣，納，鉀的含量與結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系，也就是說，大量喝普通的白開水就可以防止尿路結(jié)石。普通的水經(jīng)過磁場的作用后，就形成了磁化水，有人做過實(shí)驗(yàn)，將結(jié)石放入磁化水中，結(jié)石易出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。已有報(bào)告證實(shí)，磁化水溶解尿石癥有效率達(dá)到70%。 二、其他“喝”的學(xué)問 1、少喝啤酒：釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏拉甘酸和嘌呤拉酸的酸性物質(zhì)，可是體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的主要誘因。2、少喝濃茶和咖啡：濃茶中含超酸鹽較多，常喝濃茶增加了尿中草酸鹽的含量，易患結(jié)石。 3、睡前別喝牛奶：結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高，飲牛奶后2-3小時(shí)，正是鈣通過腎臟排泄的高峰，如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結(jié)石。

藥物治療： 適合大小0.4cm以下的結(jié)石 藥物治療一般適合于肝膽系結(jié)石小于0.4厘米的且無慢性炎癥的患者，但是結(jié)石的患者絕大多數(shù)伴有感染，感染加重阻塞，所以藥物往往只能改善癥狀而不能真正排出結(jié)石。 體外沖擊波碎石術(shù)： 適合大小0.4-2.0cm之間的結(jié)石 體外碎石是一種非接觸性、非侵入性治療結(jié)石的技術(shù)，利用沖擊波在體外將腎及輸尿管的結(jié)石擊碎，使之裂解成砂狀顆粒，再隨尿 液自然排出體外。該方法不開刀、無痛苦無副損傷、易排除恢復(fù)快，時(shí)間短見效快。 手術(shù)： 適合大小2.0cm以 上的結(jié)石 是針對于一些巨大型腎結(jié)石的患者及腎臟內(nèi)那些傳統(tǒng)碎石手術(shù)碎不掉的，或是患者自身的腎臟有問題，不能接受碎石治療采用的治療方法。一般分為：傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種。 本文系匡晉兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

專家表達(dá)了這樣一種擔(dān)憂：“現(xiàn)在來我們門診看尿路結(jié)石的病人，其中30%以上都是30歲左右的年輕人。除了吃夜宵之外，還有一個(gè)重要的原因就是他們很多人都喜歡一邊上網(wǎng)工作一邊吃零食，這是個(gè)壞習(xí)慣。讓‘辦公室一族’成了尿路結(jié)石的‘重災(zāi)戶’。 　　“我們辦公室總共才7個(gè)人3個(gè)人查出了尿路結(jié)石！難道這個(gè)病也傳染嗎？”30歲的陳小華得知自己也查出了尿路結(jié)石，吃驚不已。因?yàn)榇饲巴晦k公室已經(jīng)有兩名同事查出這個(gè)病了。醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)了他們集體“中招”的原因是頻繁加夜班吃夜宵。據(jù)了解，其中30%以上的尿路結(jié)石患者都是30歲左右的小年輕。 三名同事先后“中招” 　　小陳在島青島一家外企工作，加班是常事，晚餐經(jīng)常要到夜里九點(diǎn)多才吃，有時(shí)干脆不吃晚飯，一口氣工作到十一二點(diǎn)然后去吃夜宵。他的很多同事也跟他有一樣的習(xí)慣。可是工作幾年后，幾天前，單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，小陳和他的另外兩名同事竟然先后患上了尿路結(jié)石。這讓小陳大惑不解，泌尿外科專家表示：“你們一個(gè)辦公室的同事都是患上這個(gè)病，壓根不是傳染的原因。而是與晚餐吃得太晚或者吃夜宵有極大的關(guān)系?！? 　　專家說，晚餐早吃是醫(yī)學(xué)專家常向人們推薦的保健良策，最好睡覺之前4個(gè)小時(shí)就不要再吃東西了。晚餐食物中的鈣質(zhì)，有一部分會被小腸吸收利用，而另外一部分鈣則會進(jìn)入泌尿道，排出體外。人的排鈣高峰通常在餐后的4小時(shí)左右，如果晚餐吃得過晚，當(dāng)排鈣高峰到來時(shí)，你可能已經(jīng)入睡或者睡得很沉，不會起來排尿。這樣，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，致使尿中的鈣不斷增加，容易沉積下來形成微小結(jié)晶體，久而久之就形成了尿路結(jié)石。 　　小心！加班吃零食也會引發(fā)尿路結(jié)石 三成患者是年輕人 　　“其實(shí)，現(xiàn)在像小陳這樣的患者很多?！睂＜冶磉_(dá)了這樣一種擔(dān)憂：“現(xiàn)在來我們門診看尿路結(jié)石的病人，其中30%以上都是30歲左右的年輕人。除了吃夜宵之外，還有一個(gè)重要的原因就是他們很多人都喜歡一邊上網(wǎng)工作一邊吃零食，這是個(gè)壞習(xí)慣。讓‘辦公室一族’成了尿路結(jié)石的‘重災(zāi)戶’?！? 　　市民要多留心身體發(fā)出的警報(bào)信號。尿路結(jié)石早期沒有什么癥狀，但是當(dāng)結(jié)石到達(dá)輸尿管后，會出現(xiàn)隱痛、絞痛和血尿等癥狀?！斑@種痛很特殊，沒有固定的痛點(diǎn)，肚子摸上去還是軟軟的，但是這種疼又讓你心如刀割?！睂＜艺f，許多人因?yàn)檎也坏教弁吹脑?，會吃止痛藥。這種做法很危險(xiǎn)，很有可能會掩蓋病情，因?yàn)樵斐筛共刻弁吹脑蚝芏?，而尿路結(jié)石只是其中之一。如果是尿路結(jié)石引發(fā)的腹痛，在隨后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿以及梗阻，嚴(yán)重的會出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果兩側(cè)輸尿管都被堵塞，還會出現(xiàn)腎功能衰竭。