中醫(yī)科

45歲的候先生，在三個(gè)月前出現(xiàn)怕熱汗多，氣短，四肢抖動(dòng)，疲倦乏力，多食易饑，大便1-2次/天，小便頻繁3-5次/天，四肢酸軟，體重下降（5kg+）的情況，于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，后診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，醫(yī)生建議其口服藥物治療，但擔(dān)心療效的侯先生在經(jīng)過(guò)多方打聽后找到我尋求治療。在治療了一段時(shí)間過(guò)后，侯先生怕熱、疲倦等癥狀已得到了明顯的改善。

45歲的張女士在10年前出現(xiàn)喉嚨不適、吞咽有異物感、脖子腫大的情況，但沒(méi)有去醫(yī)院檢查，而是自行服用偏方治療，但效果不佳，后在九年前的體檢中查出雙側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié)并伴有橋本式甲減，但還是未引起張女士的重視，沒(méi)有治療，但最近感覺脖子更大了，并且還嚴(yán)重脫發(fā)，記憶力減退，于是在家人的勸說(shuō)下，張女士最終找到我尋求治療。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，張女士喉嚨不適以及脫發(fā)等癥狀已得到了改善，脖子腫大的情況也得到了控制。

甲減會(huì)引起肥胖，甲減患者引起的肥胖，一般稱之為甲減性體重增加。如果患者患有甲減，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素減少，甲狀腺激素會(huì)促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。當(dāng)這些物質(zhì)代謝障礙時(shí)，皮下組織由于黏液蛋白以及水分的沉積，會(huì)造成體重增加，而出現(xiàn)肥胖。黏液蛋白沉積導(dǎo)致的水腫與常見的水腫不同，一般皮下組織的水腫按壓有洼陷感，而由黏液蛋白導(dǎo)致的水腫，會(huì)由于黏液蛋白的存在，皮膚表面比較光亮，按壓沒(méi)有洼陷感。同時(shí)，患者還容易出現(xiàn)怕冷少汗、便秘、心率慢、表情淡漠、關(guān)節(jié)疼痛、甲減性肝損傷和貧血，以及手掌、腳掌發(fā)黃等表現(xiàn)。在給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物替代治療后，黏液蛋白沉積的情況會(huì)消失，體重即可恢復(fù)至正常狀態(tài)。