便血，一個(gè)不可忽視的信號！
大體來說，便血根據(jù)來源可分為上消化道出血和下消化道出血（以屈氏韌帶為界）；上消化道出血常見的原因?yàn)椋?（1）胃食道疾病：各種食管疾病如食管炎、食癌、食管潰瘍等。各種胃部疾病如消化性潰瘍、急慢性胃炎、胃癌等。 （2）門靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血。 （3）上胃腸道鄰近器官或組織的疾?。耗懙老到y(tǒng)疾病、肝臟疾病、胰腺疾病等。 這里我重點(diǎn)和大家介紹下消化道出血可能原因，下消化道出血大多來自結(jié)腸和直腸，少數(shù)來自小腸。下面就其常見疾病的特點(diǎn)簡述如下： （1）內(nèi)痔：一、二期內(nèi)痔多以便血為主，便血一般發(fā)生在排便時(shí)，有時(shí)滴血、射血、或僅有手紙上帶血，血與糞便不混，色鮮紅。三期、四期內(nèi)痔常伴有痔脫垂癥狀。痔出血量少，一般無里急后重和疼痛，常有便秘癥狀。 （2）結(jié)腸、直腸息肉：腸道息肉多發(fā)生于直腸及乙狀結(jié)腸，其主要癥狀是便血。兒童有便血而大便次數(shù)及性質(zhì)基本正常者，多為直腸息肉。腸鏡可明確診斷。 （3）直腸、結(jié)腸癌：直腸癌便血，早期為鮮紅色或暗紅，量不多，為間歇性，常有便秘和腹瀉交替出現(xiàn)病史；晚期大便中常同時(shí)混有惡臭的粘液。左側(cè)結(jié)腸癌類似直腸癌，但易發(fā)生腸梗阻。右側(cè)結(jié)腸癌以柏油狀大便為主，便隱血試驗(yàn)常為陽性，伴有消化不良，貧血及右下腹腫塊等體征。 （4）肛裂：排便時(shí)出血，伴有肛門疼痛，出血量少，色鮮紅，有便秘病史，青年人多見，局部檢查可見肛管裂口，多數(shù)在后正中或前正中。 （5）潰瘍性結(jié)腸炎或其他炎性疾?。捍罅勘阊呱伲檎骋貉?，有腹瀉、腹痛史，多伴有下腹部疼痛，腸鏡和鋇劑灌腸造影可明確診斷。 （6）放射性直腸炎：便血，里急后重，血和粘液混合，排便次數(shù)多為特點(diǎn)，有放射性治療的經(jīng)歷。 （7）腸套迭：常為粘液血便，呈果醬狀，兒童多見，伴有腹痛，腹部可捫及套疊的腫塊，易引起腸梗阻。 （8）小腸腫瘤：良性腫瘤，少見，若腫瘤腫大，可引起黑色或紅色便血癥狀，常伴有腹脹、腹痛、食欲減退、腹部包塊等癥狀。 這里再次說明的是，腸癌雖然是惡性腫瘤，但是如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%-95%。而我國超過80%的病人確診時(shí)，疾病已發(fā)展至中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，大大降低了生存率。因而，當(dāng)出現(xiàn)便血癥狀時(shí)，切勿掉以輕心亦不可諱疾忌醫(yī)，可根據(jù)上述知識作初步判斷，而后及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。
